肺結(jié)核防治知識1肺結(jié)核防治知識122結(jié)核病歷史結(jié)核病有記載的歷史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及。我國1973年湖南長沙馬王堆一號墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺門發(fā)現(xiàn)有結(jié)核鈣化灶，說明生前是一個肺結(jié)核病患者。這是我國可查證最早的肺結(jié)核患者?！都t樓夢》里弱不禁風(fēng)的林黛玉、《三國演義》里吐血而死的周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病的華小栓。3結(jié)核病歷史結(jié)核病有記載的歷史，可以追溯到六千年前的意大利和埃目前世界上結(jié)核病流行趨勢WHO報道，目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在2010年，全球有900萬人罹患結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病的二號殺手。4目前世界上結(jié)核病流行趨勢WHO報道，目前全球有近1/3的人我國結(jié)核病疫情我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中，活動性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬，其中四分之一的患者具有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年齡增長而逐漸增高。地區(qū)間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。5我國結(jié)核病疫情我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人什么是肺結(jié)核？結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病，可以發(fā)生在身體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿道等。最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。俗稱“肺癆”，占各種類型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。6什么是肺結(jié)核？結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病肺結(jié)核的危害肺結(jié)核會嚴(yán)重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核通過呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，危及他人的身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對國民經(jīng)濟(jì)造成重大影響耐多藥肺結(jié)核對個人和家庭和社會的危害則更大7肺結(jié)核的危害肺結(jié)核會嚴(yán)重影響患者個體的身體健康，若不徹底治結(jié)核桿菌破壞的肺正常的肺8結(jié)核桿菌破壞的肺正常的肺8肺結(jié)核是如何傳播的？

肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。9肺結(jié)核是如何傳播的？肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話傳染性肺結(jié)核病人：

傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人（涂陽病人）具有傳染性。10傳染性肺結(jié)核病人：

傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核影響結(jié)核病傳染性大小的因素1.傳染性病人的嚴(yán)重程度2.排菌量的多少3.咳嗽的頻度4.房間通風(fēng)情況5.接觸者的密切程度6.接觸者的抵抗力11影響結(jié)核病傳染性大小的因素1.傳染性病人的嚴(yán)重程度11哪些人容易患上肺結(jié)核？所有的人群對結(jié)核菌都是普遍易感的。但對某些人群應(yīng)特別提高是否感染了肺結(jié)核的警惕。通常而言，只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才具有傳染性，而痰結(jié)核菌檢查能夠查出結(jié)核桿菌的患者（涂陽肺結(jié)核患者）是最具有傳染性的傳染源。涂陽肺結(jié)核密切接觸者是結(jié)核病非常確定的高危人群12哪些人容易患上肺結(jié)核？所有的人群對結(jié)核菌都是普遍易感的。但對肺結(jié)核密切接觸者與傳染性肺結(jié)核有密切接觸的人，被稱為肺結(jié)核密切接觸者。通常包括：（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人13肺結(jié)核密切接觸者與傳染性肺結(jié)核有密切接觸的人，被稱為肺結(jié)核密切接觸者應(yīng)該怎么辦？凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸的人，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，請及時就診。14密切接觸者應(yīng)該怎么辦？凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸的人，如出現(xiàn)咳

肺結(jié)核的預(yù)防卡介苗對預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好的效果。集體生活場所，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結(jié)核患者，就很容易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。因此，應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過大，采取房間通風(fēng)等措施來預(yù)防結(jié)核。15肺結(jié)核的預(yù)防卡介苗對預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴(yán)重的結(jié)核肺結(jié)核有哪些常見癥狀？結(jié)核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、午后發(fā)熱、盜汗、植物神經(jīng)功能紊亂、婦女月經(jīng)不調(diào)等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高燒等；呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。肺結(jié)核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結(jié)核。

16肺結(jié)核有哪些常見癥狀？結(jié)核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、午后

注意：咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的癥狀，可能得了肺結(jié)核，

請及時到結(jié)核病定點(diǎn)防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行查痰、胸部X線檢查。

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注意：咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的癥狀，可能得了肺結(jié)核，

如何診斷出肺結(jié)核？肺結(jié)核診斷目前主要依靠兩種手段:痰結(jié)核菌的檢查、胸部拍X光片。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后，往往會因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾康牟∽儯藭r，繁殖的結(jié)核菌以及破壞后壞死的肺組織，會隨著痰液被咳出來。對這些痰進(jìn)行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診斷為肺結(jié)核。18如何診斷出肺結(jié)核？肺結(jié)核診斷目前主要依靠兩種手段:痰結(jié)核菌1919肺結(jié)核如何治療？診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅(jiān)持治療（至少6～8個月）。任何治療的改變應(yīng)通過醫(yī)生決定。早期治療損傷少多藥聯(lián)用才有效規(guī)范適量別多少全程遵醫(yī)要記牢20肺結(jié)核如何治療？診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷肺結(jié)核患者的治療藥物治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對80%以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效；而當(dāng)患者出現(xiàn)對一線藥物的治療耐藥性時，須更換為二線藥物21肺結(jié)核患者的治療藥物治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肺結(jié)核治療的療程初次患病的肺結(jié)核患者一般治療的療程為6個月，復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者一般治療的療程為8個月，而耐藥肺結(jié)核患者的療程一般為24個月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者的療程為36個月。

22肺結(jié)核治療的療程初次患病的肺結(jié)核患者一般治療的療程為6個月肺結(jié)核可以治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心…要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。23肺結(jié)核可以治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心…要做到早發(fā)現(xiàn)治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng)（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時，應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生通過檢查判斷并給予相應(yīng)的處理。（2）按時復(fù)查。24治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng)（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。24患者不堅(jiān)持規(guī)律治療的后果（1）肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的后果?；颊唧w內(nèi)的結(jié)核菌會反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人。（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內(nèi)的結(jié)核菌也很容易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。25患者不堅(jiān)持規(guī)律治療的后果（1）肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療漏服藥、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥或?qū)е滤劳?；耐藥肺結(jié)核的治療周期長，難以治愈，治療花費(fèi)也比一般肺結(jié)核高10倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核。容易耐藥很難治花費(fèi)翻倍超過十傳染親友后悔遲服藥間斷不按時26漏服藥、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥或?qū)е滤劳?；耐藥每?月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕，全球各地會舉辦系列倡導(dǎo)和社會動員活動，以呼吁各界人士關(guān)注結(jié)核病，向公眾傳播結(jié)核病知識。1995年底，世衛(wèi)組織為更進(jìn)一步推動全球結(jié)核病預(yù)防控制的宣傳活動，與其他國際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結(jié)核病日。2020年3月24日是第25個“世界防治結(jié)核病日”，今年的活動主題是:攜手抗疫防癆、守護(hù)健康呼吸。世界防治結(jié)核病日27每年3月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕，全球一些常見問題1.肺結(jié)核治好了還會傳染嗎？肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治療，醫(yī)生判斷為治愈就不會有傳染性。肺結(jié)核會遺傳嗎？肺結(jié)核不是遺傳性疾病，不會傳給下一代。但它通過空氣飛沫傳播，在家庭環(huán)境中，容易傳染給其他家庭成員，可能導(dǎo)致一個家庭多名成員患病。3.育齡婦女患了結(jié)核病應(yīng)采取避孕措施，以避免由于妊娠導(dǎo)致患者病情加重，胎兒容易出現(xiàn)發(fā)育不良和死胎等。如果已經(jīng)懷孕最好終止妊娠。想要寶寶要咨詢醫(yī)生。學(xué)生得了肺結(jié)核怎么辦？

學(xué)生得了肺結(jié)核，應(yīng)該休學(xué)，在家休養(yǎng)。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)出具的復(fù)學(xué)證明才可以繼續(xù)上學(xué)。28一些常見問題1.肺結(jié)核治好了還會傳染嗎？28肺結(jié)核核心信息一、肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害健康的慢性傳染?。ㄒ唬┙Y(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。（二）肺結(jié)核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。（三）得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。29肺結(jié)核核心信息一、肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病29二、肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染（一）肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。（二）肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。（三）與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時到醫(yī)院去檢查排除。（四）艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。30二、肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染30三、咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診（一）肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院看病。（二）肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。（三）懷疑得了肺結(jié)核，要及時到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?？h（區(qū)、旗）、地市、?。▍^(qū)、市）等區(qū)域均設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。31三、咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診31四、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播（一）肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。（二）肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。（三）肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。（四）居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。（五）肺結(jié)核可防可治。加強(qiáng)營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。32四、