Physiology生理學

生理學考試研究小組1ppt課件Physiology生理學生理學考試研究小組1pp

第三節(jié)血管生理

Physiologyofvessel本節(jié)重點：血壓的概念，動脈血壓形成的原理、正常值以及影響因素。中心靜脈壓的概念、正常值及臨床意義。影響靜脈回心血量的因素2ppt課件第三節(jié)血管生理

Physiology一、各類血管的功能特點

根據生理功能分類：

1.彈性貯器血管Windkesselvessel

主、肺動脈主干及其發(fā)出的最大分支

2.分配血管Distributivevessel

彈性貯器血管以后到小動脈前的分支

第三節(jié)血管生理Physiologyofvessel3ppt課件一、各類血管的功能特點

根據生理功能分類：

3.阻力血管Resistancevessel

毛細血管前阻力血管:小動脈和微動脈Precapillaryresistancevessel

毛細血管后阻力血管:微靜脈Postcapillaryresistancevessel

4.交換血管exchangevessel

指真毛細血管truecapillary

5.容量血管Capacitancevessel

即靜脈血管vein

6.短路血管Shuntvessel4ppt課件3.阻力血管Resistancevessel

二、血流量、血流阻力和血壓

(一)血流量和血流速度

血流量bloodflow:

單位時間內流過血管某一截面的血

量，又稱容積速度。

以ml/minorL/min表示。

血流速度velocityofbloodflow:

又稱線速度,血液中一個質點移

動的速度，它與血流量成正比；

與血管總截面積成反比。5ppt課件二、血流量、血流阻力和血壓

(一)血流量和血流速度容積速度線速度主A中流速最快18-22cm/s;Cap總截面積最大,流速最慢0.03~0.07cm/s6ppt課件容積速度線速度主A中流速最快18-22cm/s;Cap總截1.泊肅葉定律Poiseuille’slow

單位時間內，液體流量(Q)與管道兩端壓力差(P1-P2)和半徑(r4)成正比,與管長(L)成反比。(該定律適用于層流情況)

K為常數,與液體粘滯度有關；

η為液體粘滯度；

r4(p1-p2) πr4(p1-p2)

Q=K=

L8ηL7ppt課件1.泊肅葉定律Poiseuille’slow

單位時2.血流方式

①層流laminarflow：液體中各質點流動方向均與血管長軸平行一致。層流情況下各層血液的流速8ppt課件2.血流方式

①層流laminarflow：液體中②湍流turbulentflow血流速度加快到一定程度,液體中各質點流動方向不一致。此時,Q與血管兩端壓力差平方根成正比。產生渦流條件:Reynolds經驗公式(V血液平均流速,cm/s)Ｒe=(D管腔直徑,cm)(ρ血液密度,g/cm3)(η血液粘滯度,dyn?s/cm2,泊)Re>2000發(fā)生湍流VDρη9ppt課件②湍流turbulentflowVDρη9ppt課件(二)血流阻力bloodflowresistance

P1-P28ηL

Q＝R=

Rπr4

η為血液粘滯度bloodviscosity與血液粘滯度相關的因素：①紅細胞比容②血流切率③血管口徑④溫度

相鄰兩層血液流速差與液層厚度的比值(下圖拋物線斜率b/a)與ηL成正比與r4成反比10ppt課件(二)血流阻力bloodflowresistance

層流情況下各層血液的流速ab軸流Axialflow1.勻質液體粘滯度不隨切率變化而改變,稱牛頓液2.非勻質液體粘滯度隨切率減小而增大,稱非牛頓液3.

b/a高,軸流明顯,粘滯度低4.b/a低,RBC向中軸集中趨勢被碰撞抵消,粘滯度高RBC向中軸集中11ppt課件層流ab軸流1.勻質液體粘滯度不隨切率變化而改變,稱牛頓液R（三）血壓

bloodpressure(BP)

1.定義：

流動的血液對單位面積血管壁的側壓

力(壓強)

單位:Pa(牛頓/米2,N/m2);mmHg

1mmHg=133Pa=0.133kPa

12ppt課件（三）血壓bloodpressure(BP)

2.BP的形成：

(1)前提:血管內血液充盈—循環(huán)系統

平均充盈壓

meancirculatoryfillingpressure

血液停止流動時，測得的循環(huán)系統內的平均壓力。高低取決于血量與循環(huán)系統容量間的相對關系。正常約為7mmHg,0.93kPa13ppt課件2.BP的形成：

(1)前提:血管內血液充盈—循環(huán)系統

(2)動力:心室射血—

射血能量

(3)外周阻力:

阻力大

動能:推動血液流動

勢能:對管壁側壓力(壓強能)阻力前BP↑

阻力后BP↓14ppt課件

(2)動力:心室射血—

三、動脈血壓和動脈脈搏

(一)動脈血壓

血液對動脈管壁的壓強。15ppt課件三、動脈血壓和動脈脈搏

(一)動脈血壓

血液對動脈管1．動脈血壓的形成

①血管內足夠的血液充盈―前提

②血流的動力

③血流的阻力―阻力血管尤其小動脈

和微動脈的口徑

動脈壁順應性(compliance)C=△V/△P收縮期－心室肌的收縮力舒張期－大動脈彈性回縮力（使血流連續(xù)不斷并緩沖血壓）16ppt課件1．動脈血壓的形成

①血管內足夠的血液充盈―前提

2.

動脈血壓的正常值

1)收縮壓

systolicpressure

收縮期動脈血壓的最高值

100~120mmHg13.3~16.0kPa

2)舒張壓

diastolicpressure

舒張末期動脈血壓的最低值

60~80mmHg8~10.6kPa17ppt課件2.

動脈血壓的正常值

1)收縮壓systolic

3)脈壓=收縮壓－舒張壓

30~40mmHg4.0~5.3kPa

4)平均動脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓

約100mmHg

5)表示法：110/70mmHg

6)體循環(huán)各部分血壓:克服阻力,消

耗能量有落差：

如主動脈平均壓100mmHg直徑

3mm的動脈95mmHg微動脈

始端85mmHg毛細血管始端

30mmHg落差最大18ppt課件3)脈壓=收縮壓－舒張壓

30~3.影響Arterialpressure的因素

①

每搏輸出量strokevolume

每搏輸出量↑→收縮壓↑,血流速快

→舒張壓升高不多→脈壓↑

收縮壓高低主要反映搏出量的多少。

②心率heartrate

心率快,舒張期短→流出少,心舒末期

大A內存血↑→舒張壓↑(收縮壓雖也

↑,但不如舒張壓升高明顯)→脈壓↓19ppt課件3.影響Arterialpressure的因素

①

③

外周阻力peripheralresistance

外周阻力↑→向外周流速變慢→舒張末

期動脈內存血多→舒張壓↑→脈壓↓

舒張壓高低主要反映外周阻力的大小

④

主動脈和大動脈的順應性(彈性貯器

作用):A硬化,順應性小→脈壓↑

使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低，

維持一定的脈壓

⑤

循環(huán)血量和血管容量的比例

二者相適應，產生體循環(huán)平均充盈壓,

維持正常血壓20ppt課件③

外周阻力peripheralresistance（二）動脈脈搏Arterialpulse

每一心動周期中，動脈內壓力

發(fā)生周期性變化，引起動脈管壁產

生的波動。在體表可捫及，如橈動

脈脈搏。

脈搏圖波形呈現有上升支和下降支。

切跡為降中峽(dicroticnotch),發(fā)

生在主動脈瓣關閉的瞬間。21ppt課件（二）動脈脈搏Arterialpulse

動脈脈搏傳播速度比血流速度快。管壁順應性越大,脈搏傳播速度越慢:主A=3~5m/s;較大A=7~10m/s;小A=15~35m/s降中峽降中波心室快速射血22ppt課件動脈脈搏傳播速度比血流速度快。降中峽降中波心室快速射血22p

異常波形

23ppt課件異常波形23ppt課件四、靜脈血壓和靜脈回流

VenouspressureandVenousreturn

(一)靜脈血壓

中心靜脈壓Centralvenouspressure

右心房或胸腔內大靜脈的血壓

正常值4-12cmH2O(0.4～1.2kPa)

高低取決于心臟射血能力和回心血量

之間的關系。是觀察心血管功能狀態(tài),

控制輸液量和速度的重要指標

外周靜脈壓Petripheralvenouspressure

各器官靜脈的血壓24ppt課件四、靜脈血壓和靜脈回流

Venouspressure（二）重力對靜脈血壓的影響

1.血液受重力影響產生一定的靜水壓;

2.各部分血管靜水壓的高低,取決于血管所處的位置與右心房水平之間的垂直距離;

3.右房水平以下血管每下降1cm,靜水壓增0.77mmHg；以上血管則重力作用使血壓相應降低25ppt課件（二）重力對靜脈血壓的影響

1.血液受重力影響產生一定的（三）靜脈血流

1.靜脈對血流的阻力：小，僅占體循

環(huán)總阻力15%，為毛細血管后阻力。

機體可通過對微靜脈收縮狀態(tài)的調

節(jié)來控制血液和組織液之間的液體

交換,間接影響循環(huán)血量。26ppt課件（三）靜脈血流

1.靜脈對血流的阻力：小，僅占體循

2.靜脈回流及其影響因素

①體循環(huán)平均充盈壓

②心肌收縮力

③

體位

④骨骼肌的擠壓作用

⑤呼吸運動27ppt課件2.靜脈回流及其影響因素

①體循環(huán)平均充盈壓

②五、微循環(huán)Microcirculation

(一)微循環(huán)的組成及功能

微動脈和微靜脈之間微血管中

的血液循環(huán)。28ppt課件五、微循環(huán)Microcirculation

(一1.微循環(huán)的組成:①微動脈arteriole②后微動脈metarteriole③毛細血管前括約肌

precapillarysphincter④真毛細血管truecapillary⑤通血毛細血管或直捷通路

thoroughfarechannel⑥動-靜脈吻合支arteriovenousanastomosis⑦微靜脈venule29ppt課件1.微循環(huán)的組成:29ppt課件捷通血毛細血管...30ppt課件捷通血毛細血管...30ppt課件2.血流通路及其功能：

(1)迂回通路(營養(yǎng)通路)

功能：物質交換

特點：輪流開放

(2)直捷通路thoroughfarechannel

功能：部分血迅速回心，維持循

環(huán)血量

特點：常開放，交換少，回流快。

31ppt課件2.血流通路及其功能：

(1)迂回通路(營養(yǎng)通路)

(3)動－靜脈短路

功能：調節(jié)體溫

特點：常關閉，不交換，血流速度快，

感染或中毒性休克(shock)時，

大量開放，可縮短循環(huán)途徑，

降低外周阻力，使血液迅速回

心。但可加重組織乏氧。32ppt課件(3)動－靜脈短路

功能：調節(jié)體溫

特點：常關閉，不

(二)

微循環(huán)的血流動力學(微循環(huán)的調節(jié))

Hemodynamics

真毛細血管關閉→代謝產物堆積、Po2↓→后微A、毛細血管前括約肌舒張

后微A、毛細血管前括約肌收縮←代謝產物被清除←真毛細血管開放局部代謝產物調節(jié)使組織總血流量與其代謝水平相適應。