痰標(biāo)本采集法

1ppt課件痰標(biāo)本采集法1ppt課件（一）概念痰標(biāo)本采集是為了協(xié)助疾病的診斷及藥物的應(yīng)用、把痰收集起來(lái)做檢驗(yàn)的方法。常用的痰標(biāo)本有常規(guī)痰標(biāo)本、痰培養(yǎng)標(biāo)本、24小時(shí)痰標(biāo)本。2ppt課件（一）概念痰標(biāo)本采集是為了協(xié)助疾病的診斷及藥物的應(yīng)用、把痰收（二）目的1、常規(guī)痰標(biāo)本

檢查痰的一般性狀，涂片檢查痰內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌蟲(chóng)卵等，以協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾病。2、痰培養(yǎng)標(biāo)本

檢查痰液內(nèi)有無(wú)致病菌，如有，是何種類。3、24小時(shí)痰標(biāo)本

檢查24小時(shí)痰液的量、性狀、協(xié)助診斷。3ppt課件（二）目的1、常規(guī)痰標(biāo)本3ppt課件（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、禮儀，儀容：著裝整潔、洗手、戴口罩2、評(píng)估：（1）病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、肺部聽(tīng)診呼吸音。（2）操作部位：口腔或人工氣道處，有義齒去下放入碗盤(pán)【說(shuō)明】檢查口腔有無(wú)潰瘍，人工氣道有無(wú)松動(dòng)。（3）采集指征：咳嗽、咳血、呼吸困難、發(fā)熱伴白細(xì)胞增高尤其是中性粒細(xì)胞或者CRP（C-反應(yīng)蛋白）明顯增高；胸部影像學(xué)檢查提示有感染可能（4）心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、合作程度（5）環(huán)境：安靜、整潔、光線好4ppt課件（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4ppt（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明二、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)用物：標(biāo)本容器（按檢驗(yàn)要求準(zhǔn)備）、消毒液、95%乙醇或10%甲醛、檢驗(yàn)單、兩個(gè)標(biāo)簽、筆、盛有清水的水杯、彎盤(pán)一套、紗布。必要時(shí)準(zhǔn)備：廢液收集器、負(fù)壓連接管、無(wú)菌生理鹽水、含氯消毒劑、無(wú)菌手套一副、一次性痰培養(yǎng)吸痰管、負(fù)壓吸引裝置一套。5ppt課件（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明二、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5ppt（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明三、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)囑打印檢驗(yàn)單，在檢驗(yàn)單右下角貼好標(biāo)簽，選擇符合簡(jiǎn)要要求的標(biāo)本容器，另一邊檢驗(yàn)標(biāo)簽貼于榮起上，防止差錯(cuò)發(fā)生檢查負(fù)壓吸引設(shè)備的完好狀態(tài)攜用物至床旁，核對(duì)向病人或家屬解釋留取痰標(biāo)本的母的，方法和需要配合的事項(xiàng)協(xié)助病人取適當(dāng)?shù)呐P位，去枕仰臥，頭撞上操作者一側(cè)并略向后仰由上向下叩擊病人的背部，協(xié)助病人排痰調(diào)節(jié)負(fù)壓【說(shuō)明】成人-400~-300mmHg，小兒-300~-200mmHg6ppt課件（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明三、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6ppt（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明戴無(wú)菌手套，按無(wú)菌原則取出吸痰管一次性吸痰管連接吸引器【說(shuō)明】注意無(wú)菌潤(rùn)滑前端，抽吸生理鹽水檢查是否通暢，有無(wú)漏氣按吸痰法將痰液吸入集痰器內(nèi)【說(shuō)明】吸痰時(shí)間5-15秒加蓋整理用物幫助病人去舒適臥位及時(shí)送檢7ppt課件（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明戴無(wú)菌手套，按無(wú)菌原則?。ㄈ┨禈?biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明四、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病人了解留取痰標(biāo)本的目的并配合操作根據(jù)要求正確留取用物：針對(duì)用的不同種類，依據(jù)消毒隔離規(guī)范具體要求作相應(yīng)處理護(hù)士：洗手【說(shuō)明】如病人有傳染性疾病，應(yīng)先消毒在洗手記錄：時(shí)間、內(nèi)容，簽名【說(shuō)明】操作過(guò)程中病人的具體反應(yīng)，痰液的情況8ppt課件（三）痰標(biāo)本采集的操作步驟及要點(diǎn)說(shuō)明四、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)8ppt痰標(biāo)本采集的操作流程圖準(zhǔn)備：物品齊全環(huán)境安靜、整潔光線充足評(píng)估：病人病情意識(shí)狀態(tài)采集指征評(píng)價(jià)：病人呼吸道通暢感覺(jué)舒適標(biāo)本質(zhì)量整理：整理用物舒適臥位記錄：吸痰時(shí)間、痰液顏色、性狀、呼吸情況、簽名9ppt課件痰標(biāo)本采集的操作流程圖準(zhǔn)備：物品齊全評(píng)估：病人病情評(píng)價(jià)：病人（四）注意事項(xiàng)護(hù)士在采集過(guò)程中要注意根據(jù)檢驗(yàn)的目的選擇正確的容器。痰標(biāo)本容器應(yīng)加蓋，避免痰中微生物播散，標(biāo)本收集后盡快送檢。痰培養(yǎng)及藥物敏感性實(shí)驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前收集，以免影響結(jié)果。痰標(biāo)本內(nèi)應(yīng)避免混入唾液、漱口水或鼻涕。最好在清晨采集痰標(biāo)本，多數(shù)病人在清晨痰液較多，含菌量也多。對(duì)于細(xì)菌性肺炎，痰標(biāo)本送檢每天一次，連續(xù)2~3天，不建議24小時(shí)內(nèi)多次采集，除非痰液外觀、性狀出現(xiàn)改變。懷疑分枝桿菌感染病人，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰送檢。自然咳痰前，首先進(jìn)行刷牙，用清水漱口3次以去除口腔內(nèi)雜菌，特別是老年、重癥或住院病人的商戶到定植均更多，致使痰經(jīng)口咽部受到污染10ppt課件（四）注意事項(xiàng)護(hù)士在采集過(guò)程中要注意根據(jù)檢驗(yàn)的目的選擇正確的

動(dòng)脈標(biāo)本采集法11ppt課件11ppt課件（一）概念動(dòng)脈標(biāo)本采集法是自動(dòng)脈內(nèi)抽取血標(biāo)本的技術(shù)。抽取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鍪桥R床上一種常見(jiàn)的診斷檢查，臨床多采用肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈穿刺抽血。12ppt課件（一）概念動(dòng)脈標(biāo)本采集法是自動(dòng)脈內(nèi)抽取血標(biāo)本的技術(shù)。抽取動(dòng)脈（二）目的采集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)夥治觯袛嗖∪私o氧情況，為治療提供依據(jù)13ppt課件（二）目的13ppt課件（三）動(dòng)脈標(biāo)本采集部位及常見(jiàn)并發(fā)癥理論上講全身任何部分動(dòng)脈均可，理想的部位應(yīng)是表淺易于觸及、穿刺方便、體表側(cè)支循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動(dòng)脈；通常選用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈，嬰幼兒也可選擇頭皮動(dòng)脈、橈動(dòng)脈。動(dòng)脈穿刺采血常見(jiàn)并發(fā)癥感染、皮下血腫、橈神經(jīng)損傷、動(dòng)脈痙攣、血栓形成、穿刺點(diǎn)出血、穿刺困難、假性動(dòng)脈瘤（假性動(dòng)脈瘤是在局限性較大血腫的基礎(chǔ)上形成的與動(dòng)脈相同的囊腔）14ppt課件（三）動(dòng)脈標(biāo)本采集部位及常見(jiàn)并發(fā)癥理論上講全身任何部分動(dòng)脈均一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、禮儀，儀容：著裝整潔、洗手、戴口罩2、評(píng)估：（1）病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、正在進(jìn)行的治療（氧療、用藥）。（2）肢體活動(dòng)情況和動(dòng)脈波動(dòng)情況【說(shuō)明】易觸及的動(dòng)脈如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等的搏動(dòng)是否明顯。（3）穿刺部位的皮膚情況：有無(wú)水腫、結(jié)節(jié)、瘢痕、傷口等（4）心理狀態(tài)：病人溝通、理解及合作能力（5）環(huán)境：安靜、整潔、光線好15ppt課件一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、禮儀，儀容：著裝整潔、洗手、戴口罩15p二、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)用物：消毒液、無(wú)菌棉簽、一次性5ml注射器或?qū)Ｓ脛?dòng)脈血?dú)忉槪▋?nèi)含橡膠塞）1~2個(gè)，一次性治療巾、彎盤(pán)、橡皮塞、肝素生理鹽水溶液、化驗(yàn)單、筆、銳器盒，手消毒劑【說(shuō)明】物品齊全，放置合理16ppt課件二、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)用物：消毒液、無(wú)菌棉簽、一次性5ml注射器或三、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真檢查無(wú)菌用物的滅菌日期、失效日期，外包裝完好性、有無(wú)破裂攜帶用物至床旁，核對(duì)向病人或家屬解釋動(dòng)脈采血的目的協(xié)助病人取舒適體位，暴露穿刺部位，穿刺過(guò)程中勿動(dòng)，盡量放松，平靜呼吸，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果【說(shuō)明】核對(duì)、指導(dǎo)正確17ppt課件三、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真檢查無(wú)菌用物的滅菌日期、失效日期，外包裝四、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病人了解動(dòng)脈采血的目的并配合操作用物：針對(duì)用物的不同種類，依據(jù)消毒隔離規(guī)范具體要求做相應(yīng)處理護(hù)士，洗手記錄：時(shí)間、內(nèi)容、簽名18ppt課件四、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病人了解動(dòng)脈采血的目的并配合操作18ppt課動(dòng)脈標(biāo)本采集的操作流程圖評(píng)估：病人病情意識(shí)狀態(tài)穿刺部位皮膚情況準(zhǔn)備：物品齊全環(huán)境安靜、整潔光線充足操作：核對(duì)、解釋→檢查用物、選取部位→消毒→抽血→按壓→核對(duì)送檢整理：整理用物舒適臥位記錄：采血日期、時(shí)間、，或病人反應(yīng)等并簽名評(píng)價(jià)：標(biāo)本質(zhì)量病人反應(yīng)19ppt課件動(dòng)脈標(biāo)本采集的操作流程圖評(píng)估：病人病情準(zhǔn)備：物品齊全環(huán)境安注意事項(xiàng)若病人飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)、需休息30min后再取