腫瘤藥物臨床安全用藥46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾腫瘤藥物臨床安全用藥腫瘤藥物臨床安全用藥46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾臨床安全用藥

(抗腫瘤藥物)患者安全目標嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性提高用藥安全建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑建立臨床實驗室“危急值”報告制度嚴格防止手術患者，手術部位及術式發(fā)生錯誤嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求防止與減少患者跌倒事件發(fā)生鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全新課程改革的全面推進，為我們的課堂教學帶來了曙光。新課改倡導學生學習的主體性，提出要讓學生主動參與、積極探究，不斷提高學生提出問題、分析問題與解決問題的能力，提高學生的創(chuàng)造能力，促進學生數(shù)學素養(yǎng)的全面提高，使數(shù)學課堂成提高學生能力和素養(yǎng)的主要陣地。那么新課改下的小學數(shù)學課堂教學該如何進行呢？下面我結合教學實踐談談思考。一、培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力與參與意識1.培養(yǎng)學生學習的興趣、對數(shù)學現(xiàn)象的好奇心和創(chuàng)造性思維由于學生的智力發(fā)展水平及個性特征的不同，認識主體對于同一事物理解的角度和深度必然存在明顯差異，由此所建構的認知結構必然是多元化的、個性化的和不盡完善的。教師要及時了解并尊重學生的個體，積極評價學生的創(chuàng)新思維，從而建立一種平等、信任、理解和相互尊重的和諧師生關系，營造民主平等的課堂教學環(huán)境，學生才會在此環(huán)境中大膽發(fā)表自己的見解，展示自己的個性特征。對于有困難的學生，教師要給予及時的關照與幫助，要鼓勵他們主動參與數(shù)學活動，嘗試用自己的方式解決問題，發(fā)表自己的看法。對學生出現(xiàn)的錯誤要耐心地引導他們分析其產(chǎn)生的原因，并鼓勵他們自己改正，從而提高學習數(shù)學的興趣和信心。2.讓全體學生參與教學活動，人人都要動腦、動口、動手在新課改下教材的使用中，需要教師轉變教學思想，擺正自己位置，還學生主體地位。發(fā)揚教學民主，處理好師生間主導與主體的關系，多給學生創(chuàng)造動腦、動口、動手的機會。在講“兩位數(shù)的乘法”這一課時，我注重新舊知識之間的內在聯(lián)系，抓住了知識的生長點，通過啟發(fā)、引導，讓學生發(fā)現(xiàn)問題，得出結論。如：學生在以前學習“一位數(shù)乘法”這一課時，已經(jīng)明白了用第二個因數(shù)分別與第一個因數(shù)各個位上的數(shù)字相乘的算理。針對這一情況，先讓同學們以小組形式展開討論，溫故知新，并讓他們口述算理。再引導學生用多種算法計算兩位數(shù)的乘法，從多種算法中啟發(fā)學生用筆算，從而使學生感悟到新舊知識間的內在聯(lián)系，滲透了思想教育，達到了促使全體學生主動參與教學活動的目的。3.讓學生主動探尋知識規(guī)律，悟出道理，得出結論素質教育要求教師在教學中把教學的重點放在教學過程之中，放在揭示知識形成的規(guī)律之上，讓學生通過對新知識的感知―概括―應用去發(fā)現(xiàn)、掌握規(guī)律。這既是學生掌握知識的過程，又是發(fā)展能力的過程。新課改下教材教學中也正是體現(xiàn)了這點。比如，在上“長方形、正方形周長”這一課時，首先讓學生通過動手實踐摸一摸、描一描體會周長是求各邊長度的總和。然后啟發(fā)學生通過觀察，發(fā)現(xiàn)知識間的內在聯(lián)系，從長方形的特征入手照尋求長方形周長的方法。學生在學習過程中會有多種算法，得出結論。在教學中我抓住知識的發(fā)生發(fā)展過程，運用小組討論、口述過程、直觀演示等教學手段，達到了讓學生主動探尋知識規(guī)律的目的。二、貼近實際生活的教學方法是實現(xiàn)高效課堂的重要手段在數(shù)學課堂教學中，從學生的身邊提取學習材料，讓學生體會到數(shù)學，學會從身邊找數(shù)學，發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題。生活中到處有數(shù)學，到處存在數(shù)學思想，關鍵是教師要善于結合課堂教學內容，捕捉“生活現(xiàn)象”，采擷生活數(shù)學實例，為課堂教學服務。一個有趣又貼近生活的問題，能激發(fā)學生的學習興趣。如在小學數(shù)學三年級的教材中，應用題中出現(xiàn)最多的是修路問題，很直觀，學生也容易理解。三、探究式學習是新課改下高效課堂的新理念有這樣一道題：客車與貨車分別從甲乙兩地同時對開，6小時后在途中相遇，相遇后兩車按原來的速度和方向行駛，又過4小時，客到達乙地而貨車離甲地還有200千米，求甲乙兩地相距多少千米？這一道題提出后，同學們思考了幾分鐘。一個同學把手舉了一下隨即又縮了回去，問其原因，他怯生生地說：“這道題的答案是不是600千米？”問他怎么知道的，他說：“我用200×3……”又問他怎么想的，他說：“憑畫圖猜出來的?！庇诌^了一會兒，又有一個同學舉起了手，站起來說：“客車與貨車從兩地同時相向而行，6小時相遇，兩車的路程和是全程，相遇后又同時相背而行，經(jīng)過4小時兩車行的路程和比全程少200千米。從時間上分析，全程可分為三份，4小時兩車行的路程和為兩份，200千米就是一份，所以用200×3=600千米完全正確?！边€有一同學回答說：老師，我是這樣想的，如果把兩車相向行駛看成是一單向行駛的汽車，其速度為兩車速度和，那么這道題可變成：“一輛汽車從甲地駛向乙地用了6小時，到達后立即以原速返回，4小時后離甲地還有200千米，甲乙地相距多少千米？答案是：200÷（6-4）×6=600千米。”從以上同學們的猜想、分析和歸納方法來看，是教師原先也未曾想到的。通過探究學習，同學們開闊了視野，活躍了課堂氣氛，品嘗了勝利的喜悅，堅定了學好數(shù)學的信心?？傊蛟旄咝?shù)學課堂離不開師生雙方的共同努力、同步配合，教師應嘗試采取行之有效的教學方法，著力調動學生投身課堂的主動性和積極性，整體推進課堂，獲得事半功倍的效果。隨著新課改的推行，信息技術這門課程由以前的選修課程過渡到了所有學生都需要學習的必修課程。學校逐漸對信息技術教學有了明確的目標規(guī)劃，教師對這門課程的教學內容有精確的篩選，并且有一個明確的教學目標。初中信息技術這門課程不單單要求學生掌握基本的技能，更多的是要求學生能夠在學習的過程中能夠學會和他人交流合作，學會共同分享。老師們要通過自己的教學不斷地促進學生的健康發(fā)展，培養(yǎng)學生勇于創(chuàng)新，勇于探索的精神，不斷地提高學生們面對困難時勇于堅持勇于面對的性格特點，增強學生們解決問題，分析問題的能力，最終促進學生們的全面發(fā)展。下面我簡單談談初中信息技術教學的現(xiàn)狀，并且結合現(xiàn)狀提出一些創(chuàng)新的教學方法。一、初中信息技術教學的現(xiàn)狀從一定程度上來說，初中信息技術的教學效率有所提升，但是仍然沒有達到理想效果。初中信息技術教學的成效之所以沒有大的跨越主要有以下幾點原因：1.很多學校依舊推崇應試教育，信息技術課程的開展也只是為了讓學生們成績有所提高，并沒有特別注重學生信息技術水平的提高以及能力的培養(yǎng)。雖然在新課改的推行下，信息技術也設置有考試，但是并沒有納入學生的綜合評價中，導致學生的學習動力不足。除此之外，當前初中的信息技術教學形式單一，教學體系不成熟，老師們對于教學方法沒有創(chuàng)新，更沒有一套完整的教學方法。所以，在日常教學中老師們很難提起學生們的學習興趣，教學效果也就不明顯。2.初中學生對于信息技術掌握的程度不同，基礎不同，水平差異大。初中的學生來源于很多個小學，不同小學對于信息技術課程的教學有所不同，教學效果也就不同了。有的小學重視信息技術教學，老師嚴厲監(jiān)督，學生們信息技術的基礎就比較好，而有的小學不太重視信息技術的教學，學生們信息技術課常常就是在上網(wǎng)或者游戲中度過，導致學生們信息技術的基礎非常薄弱，影響今后的學習。學生們的基礎不同，為老師的教學帶來了難題，對于老師們來說更是一個挑戰(zhàn)。3.學生們對于信息技術這門課程有比較高的興趣，但是面對信息技術知識或者探究性的學習，學生們的興趣高低就有很大差異了。有的學生喜歡信息技術這門課程是因為他們可以上網(wǎng)玩游戲等，對于真正的信息技術知識卻沒有學習的欲望。所以無論是課堂上的練習還是課后的作業(yè)，他們都不情愿去完成，即使交上作業(yè)，也很有可能是為了應付老師，并沒有真正的掌握相關的知識。所以說，學生們學習興趣的不同也影響了信息技術的教學效率。二、信息技?g教學的創(chuàng)新方法上面我簡單談了談初中信息技術教學的現(xiàn)狀，下面我針對現(xiàn)狀說說初中信息技術教學的創(chuàng)新方法。1.改變傳統(tǒng)的教學理念，更新教學思想現(xiàn)階段的教育情形下，老師們所有的教學活動幾乎都是為了考試而準備的，在這樣一個大框架的束縛下，信息技術的教學內容極度缺乏新意，老師們也嚴重缺乏創(chuàng)新的教學方法，老師硬性的去給學生們傳授知識。在這樣的教學方式下，學生們無法反抗，只能夠被動的接受。長久下來，學生們的積極性逐漸消失，更加沒有主動接受新知識的欲望，學習效果可想而知。為了提高初中信息技術教學的效率，老師們應該探究新的教學方式，淘汰無法適應當下的傳統(tǒng)教學方式。面對信息技術教學效率的停滯不前，老師要從自身尋找原因，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。不斷地創(chuàng)新教學方式，更新教學內容。老師要更新自己的教學思想，不要把傳統(tǒng)的教學觀念強加在學生的身上。只有將新的教學理念，新的教學思想有效的結合到當今的教學模式中，才能夠提高學生們的學習興趣，才能夠激發(fā)學生們的學習熱情，才能夠讓學生喜歡上這門課程，從而提升初中信息技術教學的效率。2.重視學生學習興趣的培養(yǎng)興趣是學生最好的老師，同時興趣也是學生進步的推動力，所以說興趣對學生們的學習有著重要的影響，所以老師要重視學生學習興趣的培養(yǎng)。初中學生處在一個喜歡新事物的年齡階段，這個時期的學生對很多事物都表現(xiàn)出很高的熱情。所以學生們開始學習信息技術這門課程的時候往往是懷揣著好奇的，同時內心也是無比興奮的。但是他們的熱情往往隨著時間的推移以及教育內容的深入而不斷地減退。信息技術這門課程的學習需要大量的練習，甚至有些教學內容有些抽象難以理解。導致學生的學習興趣逐漸降低。面對這樣的情況，老師應該不斷地改變自己的教學方法，豐富自己的課堂，由知識的傳授者過渡到幫助學生主動學習的促進者，用盡一切方法去激發(fā)學生們的學習興趣，指導學生學習，幫助他們解決問題，陪伴他們形成良好的學習方法，找到學習的樂趣，爭取讓學生在老師的指導下，尋找到最初的學習熱情。3.注重課堂的情境設置當前初中的信息技術教學中，學生沒有主動學習的意識，極度缺乏自主學習的能力。面對這樣的情況，老師要加強和學生之間的交流，了解每個學生的性格特點，根據(jù)學生的性格特點，設定恰當?shù)那榫?，在充滿趣味性的課堂上給學生們拋出兼具趣味與挑戰(zhàn)性的問題，讓學生們深深地被情境課堂所吸引，開始主動的去學習，主動的去思考問題，并且主動的接受新的知識。在教學過程中，老師要不斷地探索課堂情境的設置，課堂情境的設置既要起到吸引學生注意力的作用，同事也要有在歡笑中將知識傳遞給學生的作用。初中信息技術情境課堂的設置，能夠不斷地改善學生們被動學習的狀態(tài)，能夠提高學生們的學習熱情，從而提高信息技術教學的效率。課堂情境的設置，有利于學生在輕松愉悅的環(huán)境下是自己的學習效率達到最大化，有利于學生對所學知識的有效運用。4.注重信息技術學科與其他學科的整合教學培養(yǎng)學生獲取信息以及處理信息的能力是初中信息技術課程教學的主要目標之一，而信息技術這門課程的很多教學內容都與其他科目緊密相關，所以在這種情形下，任課老師就要注重信息技術學科與其他學科的整合教學。所謂的課程整合，主要是指通過學習多門課程，將多門課程的素材以及能力有效的整合在一起，從而讓學習更加具體，更加現(xiàn)實。信息技術教學內容涉及的方面廣泛，如果沒有其他?W科知識的掌握，學生們很難學習好這門課程。所以在日常教學中，老師要善于利用信息技術進行教學，要熟練的將信息技術這門課程的內容滲透到其他學科的教學中，從而在其他課程的教學中，也能夠提升學生們對于信息技術這門課程的理解。例如，在講抽象的數(shù)學概念時，老師可以利用信息技術將抽象的概念動態(tài)的展現(xiàn)出來，便于學生的理解與記憶，同時還能夠讓學生看到信息技術的實際應用價值，從而加倍重視信息技術這門課程的學習。5.重視分層教學針對初中學生掌握信息技術程度的不同，分層教學的方法比較值得老師們推崇。在當前初中的信息技術教學中，老師們要多和學生交流，更加深入的了解學生們知識的掌握情況，然后進行分析，對不同層次的學生采取不同的教學措施，開展分層教學。除了近距離的和學生進行交流之外，問卷調查也能夠便于老師了解學生們的學習情況。從一定程度上來說，分層教學有利于減小學生之間的學習差距，還能夠真正幫助那些學習上有困難的學生，最終能夠讓學生們的學習成績相對平衡，整個班級信息技術這門課程的學習效率也會逐漸提高?，F(xiàn)在是信息化的社會，未來社會的發(fā)展還需要依賴新一代的年輕人。所以，老師要重視初中信息技術的教育，不斷地創(chuàng)新教學方法，更新教學內容，優(yōu)化課堂教學結構。通過教學手段的創(chuàng)新激發(fā)學生們學習的熱情，提高學生們學習信息技術這門課程的興趣，讓學生們主動的去學習，去接受新的知識。在課堂教學中真正做到以學生為主體，鼓勵學生們提出問題，探索問題，解決問題，為了信息技術這門課程的深入學習而不斷地努力，爭取為信息時代培養(yǎng)出高質量高能力的人才。腫瘤藥物臨床安全用藥46、法律有權打破平靜?！R·格林腫瘤1臨床安全用藥

(抗腫瘤藥物)臨床安全用藥

(抗腫瘤藥物)2患者安全目標嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性提高用藥安全建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑建立臨床實驗室“危急值”報告制度嚴格防止手術患者，手術部位及術式發(fā)生錯誤嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求防止與減少患者跌倒事件發(fā)生鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全患者安全目標嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準3護理安全給藥要求

合理的時間準確的劑量可靠的質量正確的途徑完好的裝置警惕過敏反應注重個體差異詳盡告知事項觀察療效和處理不良反應并做詳細的記錄護理安全給藥要求

合理的時間準確的4抗腫瘤藥品市場結構及其變化趨勢到2010年，分子靶向藥物的市場份額將突破40%!

資料來源:《CA.Cancer.J.Clin

》附圖：全球抗腫瘤藥物市場結構(2004)抗腫瘤藥品市場結構及其變化趨勢到2010年，分子靶向藥物的市5影響抗腫瘤藥物療效的因素藥物方面的因素

藥物選擇藥物劑量給藥方案給藥途徑給藥時間給藥順序

影響抗腫瘤藥物療效的因素藥物方面的因素6給藥護理給藥前1了解過敏史2給藥途徑3給藥時間4給藥速度5給藥劑量6給藥部位給藥護理給藥前7給藥護理給藥中1詢問患者感受2給藥速度3觀察不良反應并處理給藥后1觀察藥效及不良反應并處理2藥物不良反應的報告制度3重視藥物治療的依從性給藥護理給藥中8給藥順序環(huán)磷酰胺

與VCR聯(lián)用先用VCR6-24h后用CTＸ

5—氟脲嘧啶

與MTX合用在MTX6h后給本藥與DDP合用先用DDP后用本藥與CPT-11合用先用本藥再用CPT-11給藥順序環(huán)磷酰胺9給藥順序甲氨喋呤與阿糖胞苷合用用本藥24h前或10min后使用阿糖胞苷與門冬酰胺酶用門冬酰胺酶10d后用本藥，或用本藥后24h給門冬酰胺酶，與５－FU合用本藥在先4-6h可增效，反之出現(xiàn)拮抗；與VCR合用先予VCR30min或6-24h后用MTX給藥順序甲氨喋呤10給藥順序順鉑與紫杉醇合用先用紫杉醇與MTX合用先MTX

長春新堿

與門冬酰胺酶合用，應先于門冬酰胺酶給藥前12-24h用本藥給藥順序順鉑11給藥順序奧沙利鉑須在5-FU前使用；治療卵巢癌，本藥每次靜滴2h，間隔2h后滴注順鉑2h

鹽酸阿霉素/表阿霉素與紫杉醇合用應先用本品，反之加重兩藥的毒性

吡喃阿霉素(THP)治療卵巢癌：清晨使用THP，10h后（傍晚）使用DDP，可減輕藥物不良反應

給藥順序奧沙利鉑須在5-FU前使用；治療卵巢癌，本藥12給藥順序紫杉醇如先用長春堿類藥后，用本藥可增強長春堿類藥物的作用國外報道：非小細胞肺癌滴注本藥24h，接注DDP卵巢癌滴注本藥3h或24h,接注DDP培美曲塞二鈉本品給藥結束后30min再給予順鉑滴注2h給藥順序紫杉醇13給藥順序阿糖胞苷

與VLB聯(lián)用先用VLB6-12h后用本藥，

伊立替康

與CF/5-FU合用，先用本藥滴注90min，后予CF—5-FU.給藥順序阿糖胞苷14給藥順序健擇

卡鉑給藥4h后再給健擇的療效最好與順鉑聯(lián)合用藥，健擇于1、8d給藥，順鉑在第8d給藥，不良反應會有減輕給藥順序健擇15

化療藥物輸注特性

16烷化劑(細胞毒)類代表藥（IFO）Ifosfamide（異環(huán)磷酰胺、匹服平、IFO）是一種新型的烷化劑類化療藥（環(huán)磷酰胺的衍生物），對肺癌、淋巴瘤、骨肉瘤療效較好，其主要急性毒性反應為出血性膀胱炎僅能用NS稀釋，在GS中穩(wěn)定性及藥效下降,只能靜脈滴注，稀釋后的IFO至少應加入500-1000mlNS或林格氏液中靜滴3－4h準確記錄出入量，用藥6h內觀察每小時尿量、性狀、尿Ph值靜注濃度<4%；靜滴予5%GS500ml應使用美司鈉，飲水不少于2Ｌ/d?，F(xiàn)配現(xiàn)用，避光冷藏烷化劑(細胞毒)類代表藥（IFO）Ifosfamide（異環(huán)17植物類化療新藥代表藥Vinorelbine(長春瑞濱、諾維本、蓋諾、NVB)一種新型的植物類藥，主要殺滅有絲期的腫瘤細胞。用于NSCLC，乳腺癌、卵巢癌。屬于強刺激性發(fā)泡劑，血管外漏可引起局部皮膚毒性，甚至可出現(xiàn)壞死性改變，偶見呼吸道毒性。選擇中心靜脈或前臂大血管單通道給藥靜滴。靜滴時間15－30分內完成。注藥畢應用NS沖洗血管。注藥數(shù)分鐘或數(shù)小時有可能出現(xiàn)呼吸困難和支氣管痙攣等呼吸道毒性，用藥期間要嚴密觀察。一旦藥物外滲，應立即停藥，用相應解毒劑作靜脈及局部皮膚處理。植物類化療新藥代表藥Vinorelbine(長春瑞濱、諾維本18植物類化療新藥代表藥Daclitaxel(紫杉醇脂質體、力撲素）是一種新型植物類載體藥，屬于細胞毒藥。主要抑制腫瘤細胞有絲分裂。主要用于治療卵巢癌、NSCLC等。配置時將藥物先加入5％GS10ml并置于脂質體專用振蕩器振蕩5分鐘至完全溶解后才能注入5％GS250－500ml中靜滴3h，不能加入鹽水及其它溶液中.可出現(xiàn)過敏反應，要作預處理。有外周神經(jīng)毒性反應（60％），可逆。植物類化療新藥代表藥Daclitaxel(紫杉醇脂質體、力撲19植物類化療新藥代表藥Irinotecan（拓撲替康、艾妥、TPT）為一種新型的水溶性喜樹堿延伸物（細胞毒類）。其細胞毒作用在DNA的合成中，是細胞周期特異性藥物。對SCLC、卵巢癌有明顯的療效（TP方案)。稀釋后藥液應避光，現(xiàn)配現(xiàn)用。有過敏及血管神經(jīng)性水腫的報道。植物類化療新藥代表藥Irinotecan（拓撲替康、艾妥、T20羥基喜樹堿（OHCPT）多飲水堿化尿液用藥后2h盡量排空尿液避光陰涼處保存托泊替康（和美新）靜滴30min，配置后立即使用避光保存伊立替康靜滴30-90min不可靜推避光保存，稀釋后立即使用;腸梗阻禁用老年人慎用

羥基喜樹堿（OHCPT）多飲水堿化尿液用藥后2h21鬼臼乙叉甙（VP－１６、依托泊苷）

濃度25mg/dl靜滴>30min配置后立即，不宜靜推避光保存鬼臼噻吩甙（VM-26、替尼泊苷）

靜滴30-60min

室溫及日光燈下穩(wěn)定性差配置后立即使用

鬼臼乙叉甙（VP－１６、依托泊苷）

濃度25mg/dl22抗代謝類(抗葉酸類)新藥代表藥：Gem（吉西他濱）、Fludarabin（氟達拉濱）、Xeloda（卡培他濱、希羅達）、Alimta（培美曲塞二鈉）作用機理：干擾細胞的正常代謝過程，從而抑制腫瘤細胞的分裂和增殖，導致細胞死亡。這類藥作用于細胞增殖周期中的某一特定時相，屬于細胞周期特異性藥物。

抗代謝類(抗葉酸類)新藥代表藥：Gem（吉西他濱）、Flu23代謝類化療新藥代表藥Pemetrexed(培美曲塞二鈉,力比泰,Alimta)是最新型的抗代謝(抗葉酸)類藥。主要通過破壞細胞內葉酸的正常代謝過程，從而抑制腫瘤的生長，本藥聯(lián)合DDP用于治療無法手術的惡性胸膜間皮瘤，而單藥治療補充葉酸及維生素B12對局部晚期或轉移性NSCLC有效。其主要毒性反應為腎毒性。只能靜脈滴注，500mg＋NS溶解成25mg/ml的濃度后再稀釋至100mlNS中滴注，時間＞10min。本藥結束后30min給DDP滴注。通過腎小球過濾和腎小管的排泄作用，以原型從尿路排出，應充分水化，準確記錄出入量及尿PH值。應按時服用葉酸及維生素B12，做好用藥指導。代謝類化療新藥代表藥Pemetrexed(培美曲塞二鈉,力比245—氟脲嘧啶（5—FU）可直接推注，靜注時間>1-2min;滴注速度應緩慢；與CF合用可增加療效亦可增加毒性用藥中不能飲酒或服阿司匹林；保存于15~30度的室溫中，不可日曬或冷凍。5—氟脲嘧啶（5—FU）可直接推注，靜注時間>1-2min;25鹽酸吉西他濱（健擇、澤菲）

靜滴30min最長不超過60min

鹽酸吉西他濱（健擇、澤菲）

26抗生素類新藥代表藥Doxorubicin(多柔吡星脂質體,楷萊,Caelyx)通過抑制DNA、RNA和蛋白質合成的細胞毒作用，用于骨肉瘤或不能耐受VCR、博萊霉素或其他蒽環(huán)類聯(lián)合化療的病人。只能用5％GS稀釋經(jīng)振蕩溶解后才能使用?？赡嫘缘男呐K毒性。

抗生素類新藥代表藥Doxorubicin(多柔吡星脂質體,楷27表阿霉素(Eｐｉ－ADM)

靜推2mg/ml速度3-5min，可持續(xù)滴注24或48h避免與其他化療藥相互接觸或置于同一容器中。

吡喃阿霉素（THP）

難溶于生理鹽水,先用5%G.S或注射用水溶解，靜滴30-60min膀胱灌注15-30mg/15-30ml,保留1-2h；陰涼處貯存表阿霉素(Eｐｉ－ADM)28米托恩醌（Mｘ）

溶于NS、5%GS內至少50ｍL，注射時間不少于30min；遇低溫可析出晶體可溫熱待晶體溶解后使用；放線菌素D(Aｃｔ－D)注射用水溶解后用NS稀釋靜脈滴注液的最高濃度為10ug/ml；滴注時間不少于15min；配置與使用均應在避光下進行；

米托恩醌（Mｘ）29鉑類

順鉑（DDP）

不得與鋁制品接觸冷藏卡鉑（CBP、鉑爾錠 ）

禁接觸鋁制品避光輸注最好現(xiàn)配現(xiàn)用注射時間：15-60min；易過敏，用藥后第一個15min應注意觀察；避光陰涼處貯存鉑類

順鉑（DDP）30奧沙利鉑（OXA、L-OHP）靜滴2-6h避免冷刺激禁接觸氯化物、鋁制品堿性藥物（尤其是5-FU)避光奈達鉑靜滴>1h結束后繼續(xù)輸>1000ml液體奧沙利鉑（OXA、L-OHP）靜滴2-6h31分子靶向治療藥物分類單抗類藥物：西妥昔單抗、帕尼單抗、利妥昔單抗、曲妥珠單抗、貝伐單抗等單靶點小分子酪氨酸酶抑制劑：伊馬替尼、吉非替尼、厄洛替尼等多靶點小分子靶向藥物：索拉非尼、拉帕替尼、范得他尼、舒尼替尼、AG－013736等抗血管生成類藥物：血管內皮抑素、沙利度胺、PTK787其他小分子靶向藥物：硼替佐米、CCI－779等分子靶向治療藥物分類單抗類藥物：西妥昔單抗、帕尼單抗、利妥昔32利妥昔單抗(美羅華)滴注60分鐘前可給予止痛藥(如醋胺酚)和抗過敏藥(如鹽酸苯海拉明)。本品不應靜脈推注或快速滴注，推薦首次滴入速度為50mg/h，隨后可每30分鐘增加50mg/h，最大可達400mg/h。有暫時性低血壓和支氣管痙攣的報導。曾患有肺部疾病的病人發(fā)生支氣管痙攣的危險性可能會增高。輸入本藥前12小時及輸入過程中停止抗高血壓藥治療，對有心臟病病史的病人（如心絞痛，心律不齊或心衰）應密切監(jiān)護。如果發(fā)生過敏反應或與輸液有關的反應，應暫時減慢或停止輸入。如病人的癥狀改善，則可將輸入速度提高一半。用0.9%的生理鹽水或5%葡萄糖溶液中稀釋，稀釋濃度為14mg/mL。

瓶裝制劑應保存于2～8℃。配置好的本藥液體。室溫可存放12h、2～8℃可保存24h。規(guī)格:100mg/10mL×2瓶

500mg/50mL×1瓶。

利妥昔單抗(美羅華)滴注60分鐘前可給予止痛藥(如醋胺酚)和33曲妥珠單抗（赫賽汀，Herceptin）按推薦劑量抽取所需量加入250ml生理鹽水靜脈滴注，首次90分鐘內靜脈輸入，觀察2h。不能與蒽環(huán)類藥物同時應用，既往使用蒽環(huán)類藥物或有心臟疾病史必須注意到赫賽汀有加重心臟疾病的風險。在赫賽汀使用前必須先評價心臟功能狀態(tài)，LVEF應該在50%以上，方可應用，在后期仍需檢測心臟功能，至少每3個月一次。一旦LVEF低于45%或較基線降低15%以上，需停藥觀察并給于醫(yī)療干預。規(guī)格：440mg,溶劑：滅菌注射用水，含1.1%苯乙醇作為防腐劑，為無色液體保存于2～8℃冰箱，用配套提供的注射用滅菌水溶解后在2-8℃冰箱中可穩(wěn)定保存28天

曲妥珠單抗（赫賽汀，Herceptin）按推薦劑量抽取所需量34西妥昔單抗Cetuximab（IMC-C225）

愛必妥（Erbitux）Cetuximab用于結直腸癌、頭頸部腫瘤的治療用法：推薦起始劑量為400mg/m2，滴注時間120分鐘，滴速應控制在5ml/min以內。維持劑量為一周250mg/m2，滴注時間不少于60分鐘。提前給予H1受體阻斷劑，對預防輸液反應有一定作用。使用前勿振蕩、稀釋。

2～8℃下可保存12小時以上，20～25℃下可保存8小時以上規(guī)格：每50ml含有本品100mg西妥昔單抗Cetuximab（IMC-C225）

35Avastin/Bevacizumab（貝伐單抗）推薦劑量為5mg/kg，每2周給藥1次，靜脈滴注。應在術后28天以后使用，且傷口完全愈合，近期發(fā)生過出血的患者不應接受本藥治療。稀釋到總體積為100mL的0.9%NS注射液內輸注（不能用糖溶液配制）。首劑應用出現(xiàn)輸液反應的情況并不常見。首次應用應在化療后靜脈滴注90分鐘以上。如果第一次輸注耐受良好，第二次滴注為60分種以上。如果60分鐘也耐受良好，以后的滴注30分鐘以上即可。

原包裝在2～8℃冰箱保存，稀釋后的溶液應在2～8℃環(huán)境中可保存8小時。規(guī)格：100mg/4ml和400mg/16ml兩種,不含防腐劑，一次性小瓶包裝。

Avastin/Bevacizumab（貝伐單抗）推薦劑量為36化療輔助藥物阿米福?。ò绷淄。?/p>

化療前或放療前30min開始滴注至少15min；