曲妥珠單抗輔助治療研究匯總曲妥珠單抗輔助治療研究匯總曲妥珠單抗輔助治療研究匯總曲妥珠單抗輔助治療研究匯總僅供醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)人士參考2016,02-Herceptin-ACE-2014,02聲明本幻燈片僅以學(xué)術(shù)交流為目的,內(nèi)容中可能涉及未在中國批準(zhǔn)的臨床適應(yīng)癥。處方請參考國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的藥品說明書。曲妥珠單抗在中國的乳腺癌適應(yīng)癥為:■HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌:作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合,用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者乳腺癌輔助治疔:單藥適用于接受了手術(shù)、含蒽環(huán)類抗生素輔助化疔和放療(如果適用)后的HER2過度表達(dá)乳腺癌的輔助治療一、背景和意義（一）產(chǎn)生背景我國數(shù)學(xué)教育歷來重視基本知識和基本技能，與世界上其他國家相比，我國中小學(xué)生數(shù)學(xué)功底扎實得到了普遍的贊譽。但是，幾次大規(guī)模的國際數(shù)學(xué)教育調(diào)查表明，我國中小學(xué)生運用數(shù)學(xué)知識解決實際問題的能力十分薄弱，在實際操作和創(chuàng)新方面形成了強烈的反差。原因是，學(xué)生所學(xué)的知識是教師傳授的而不是學(xué)生自主建構(gòu)的。《新課標(biāo)》要求學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)，這些在公開教學(xué)活動中時有所見，但在日常的教學(xué)活動中卻是難得一見，因為在現(xiàn)行的課時安排中一、二年級5節(jié)/周，三至六年級4節(jié)/周，學(xué)生光靠課堂教學(xué)這么一點有限的時間很難形成一個系統(tǒng)的知識體系。因為小學(xué)生特別是低年級學(xué)生入學(xué)年齡小，很貪玩，學(xué)習(xí)的目的不明確，主動性不夠、積極性不強，他們大部分是在想：現(xiàn)在的小學(xué)生一天三餐老師陪餐呵護(hù)吃飽，課余還買零食吃，不能留級，眼見大同學(xué)初中畢業(yè)外出打工一兩年回來騎著自己心愛的摩托車、電瓶車隨時隨地自由自在瀟灑。上初中不用錄取，如果不去老師還來家動員，老師您講什么科學(xué)家、發(fā)明家，我們地方能有幾個?，F(xiàn)在我還小，就耐心呆幾年，長大了，初中畢業(yè)，咱們也要吹糠見米啦！這樣一來幾乎是教師逼著來學(xué)習(xí)的，絕大部分有能力的家長被抓生活和家庭經(jīng)濟(jì)，掙取盡早走上富裕道路理想沖擊，只顧孩子的吃穿而顧不了孩子的學(xué)習(xí)。（二）現(xiàn)實意義我校教師普遍反映學(xué)生的學(xué)習(xí)不主動，對數(shù)學(xué)知識不能系統(tǒng)的進(jìn)行整理和建構(gòu)。特別是隨著“留守兒童”的逐漸增多，隔代撫養(yǎng)造成家庭教育和學(xué)校教育相脫節(jié)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)幾乎成了一句空話。小學(xué)生特別是農(nóng)村小學(xué)生在課外時間要看課外書的人微乎其微，即使看的也只是看一些作文或是童話之類的，對數(shù)學(xué)閱讀的學(xué)生更是鳳毛麟角。這與現(xiàn)代社會所要求的構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會、終生學(xué)習(xí)的要求是相悖的。長期以往一個人的成長，一個民族的發(fā)展勢必會受影響。二、理論依據(jù)（一）建構(gòu)主義理論建構(gòu)主義理論認(rèn)為，知識不是通過教師傳授得到，學(xué)習(xí)不應(yīng)被看成對于教師所授予知識的被動接受，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。即學(xué)習(xí)者以自身已有的知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)的主動的建構(gòu)活動。也就是教師要把學(xué)習(xí)的自主權(quán)交給學(xué)生，提供學(xué)生更多的建構(gòu)屬于他們自己的空間的條件，提供更多的發(fā)揮他們自己的思維方式和解決策略的機會，提供更多的解釋和評價他們自己的思維結(jié)果的權(quán)利。這就對教學(xué)設(shè)計提出了新的要求，也就是說，在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下，教學(xué)設(shè)計不僅要考慮教學(xué)目標(biāo)分析，還要考慮有利于學(xué)生建構(gòu)意義的情境的創(chuàng)設(shè)問題，并把情境創(chuàng)設(shè)看作是教學(xué)設(shè)計的最重要內(nèi)容之一。（二）開放教育的教學(xué)觀開放的課堂教學(xué)就應(yīng)把課堂真正還給學(xué)生，學(xué)生既是課堂的主體，也是課堂的主人，教師是設(shè)置教學(xué)情境，提供教學(xué)素材，引導(dǎo)同學(xué)們自主探究的引路人。（三）動態(tài)生成的教學(xué)觀一般來說，我們農(nóng)村小學(xué)教師大部分是年齡偏大的，上級對提高學(xué)生考試成績或要求保持高成績的要求一直不放松，急于求成，教師教學(xué)時間又有限，學(xué)生知識基礎(chǔ)較差，怕放手學(xué)生探究在一堂課內(nèi)達(dá)不到目的而浪費時間，所以在課堂教學(xué)中，最常出現(xiàn)的是“教大于學(xué)”，其次是“教等于學(xué)”，最容易被忽視的是“學(xué)大于教”。理想的課堂教學(xué)應(yīng)當(dāng)建立在“學(xué)大于教”的邏輯起點上，這是現(xiàn)代教學(xué)應(yīng)當(dāng)追求的境界。美國心理學(xué)家布魯納的“學(xué)科結(jié)構(gòu)理論”、德國根舍因的“范例教學(xué)理論”、前蘇聯(lián)教育家沙塔洛夫的“綱要信號理論”等，都是以“學(xué)大于教”為出發(fā)點和歸宿的。而我們農(nóng)村的基礎(chǔ)教育發(fā)展還有很大的距離，應(yīng)該是按自然規(guī)律健康的發(fā)展。三、自主學(xué)習(xí)方式教學(xué)困惑及對策（一）教師難以依完成堂課教學(xué)任務(wù)難以依時完成當(dāng)堂課教學(xué)任務(wù)，是廣大教師在課堂教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主獨立探究過程中，普遍經(jīng)常遇到的問題之一。自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，要求學(xué)生在一個盡可能是自由而無壓力的環(huán)境中，對自己感興趣的問題或理論知識進(jìn)行尋根問底、考究、批判接納、驗證自己想法等等的主動學(xué)習(xí)狀態(tài)。因此，它需要比較充足的自由支配時間。然而，在實際教學(xué)活動中，教師必須在單位時間內(nèi)引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會掌握教材教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容。自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)是一項長期性的工作，并非一朝一夕之事。因此，作為教師，必須樹立牢固的“人本”理念，以學(xué)生的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力為終極教育目標(biāo)，堅持探索自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的途徑和方法，妥善處理長遠(yuǎn)教育目標(biāo)與短期教學(xué)任務(wù)目標(biāo)的關(guān)系，使學(xué)生在提高自主學(xué)習(xí)能力的同時，不斷提高學(xué)習(xí)成績。（二）學(xué)生學(xué)習(xí)動力減弱在實施自主學(xué)習(xí)方式的過程中，，由于對學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)的行為習(xí)慣還沒有形成，加上注意力還非常薄弱，沒有老師的強壓，學(xué)生的學(xué)習(xí)動力容易減弱。為了解決以上問題，除了教師加強課堂引導(dǎo)之外，還要加強學(xué)校與家庭的溝通和聯(lián)系，讓家長掌握一定的教育教學(xué)方法，是培養(yǎng)小學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。父母對子女的期望往往會成為孩子學(xué)習(xí)的源動力，父母對孩子的關(guān)注可以幫助他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，直接影響他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績。注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)是實施素質(zhì)教育和推進(jìn)新課程改革對廣大教師提出的新要求，在探索這條新路子的時候遇到一些困惑和走一些彎路，那是教育過程中必然遇到的。只要我們能科學(xué)分析那些困惑并采取積極的對策，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和能力一定會有很快提高。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生在課堂上動手動腦，做到百花齊放、百家爭鳴，這是每一個教者的愿望。除了教師德才兼?zhèn)?，還需把握學(xué)生的實際，特別是信息滯后的學(xué)校。學(xué)生基本素質(zhì)參差不齊，就某一學(xué)科而言，優(yōu)生與差生也是不可同日而語。為了全面深入貫徹教改精神，真正實行素質(zhì)教行，在教學(xué)中需要創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)活動。(一)創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)環(huán)境要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，教師就要尊重學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生，努力營造一種友好和諧的寬松環(huán)境。1.加強師德修養(yǎng)。教師加強師德修養(yǎng)，應(yīng)提高自我情緒調(diào)控能力。有許多優(yōu)秀教師都善于控制自己的情緒，從不把自身的消極情緒帶進(jìn)課堂，傳遞給學(xué)生。正如有的教師說，一走上神圣的講臺，我心中就只有學(xué)生，而忘記了一切煩惱。教師是課堂教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在課堂教學(xué)中，教師不僅在傳授知識，同時也在創(chuàng)設(shè)和影響著課堂的心理環(huán)境。教育心理學(xué)認(rèn)為，課堂心理環(huán)境主要由教師創(chuàng)設(shè)，和諧寬松的氛圍首先取決于教師作什么以及怎么做。有的教師心理健康情緒穩(wěn)定，他們不僅善于控制自己的情緒，發(fā)揮自身的潛能，而且在課堂上能使學(xué)生在一種心理平靜、愉快而活潑的氣氛中學(xué)習(xí)。相反，教師本身情緒失控，往往會導(dǎo)致師生關(guān)系冷漠和教學(xué)氣氛緊張。2.微笑教育。推行以培養(yǎng)創(chuàng)新精神為核心的素質(zhì)教育，課堂教學(xué)是關(guān)鍵。課堂教學(xué)是師生實現(xiàn)其生命價值的主要陣地。中國千百年來師道尊嚴(yán)的傳統(tǒng)思想，在教學(xué)中有著根深蒂固的影響，它制約著師生關(guān)系的和諧發(fā)展。在大提素質(zhì)教育今天，應(yīng)該是“關(guān)愛為本，友情至上”。教師要轉(zhuǎn)變教育陳腐觀念，除了尊重愛護(hù)學(xué)生外，除了課堂上做到寬松、和諧、民主外，在課外還要做好與學(xué)生的溝通。教師要了解學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律，掌握受教育者個體的心理特點，也就是說既要了解共性，還要熟知個性，掌握溝通的主動權(quán)，并把握溝通時機，注意方式。教師要善于控制自己的情緒，培養(yǎng)自己的寬容精神。所謂寬容，絕不是指教師對學(xué)生各種錯誤思想、行為的漠視和放縱，而是指教師對學(xué)生教育過程中的一種寬厚的態(tài)度和方法，主要包括態(tài)度上的包容，時間上的寬限，處理上的寬待等。班上有同學(xué)幾次沒交作業(yè)，他自己也很難過，我把他請到辦公室，他一直埋著頭，目光不敢與我對視。看著他的緊張害怕，我為自己平時與他溝通太少而愧疚。在他面前，我亦如他一樣難過。我首先對他說：“教師對不起你，沒有及時到教室督促你做作業(yè)，希望你能原諒?！彼仁且徽?，抬起頭望著我時，已是淚眼朦朧，他說是他自己太懶，以后再怎么貪玩也要先完成作業(yè)才玩。3.避免評價片面。評價學(xué)生是教育學(xué)生的手段。如果能公正、客觀地評價一個學(xué)生，那么教育就能有的放矢。如果教師簡單片面地評價學(xué)生，必須然傷害學(xué)生的自尊心。評價學(xué)生應(yīng)該抓住學(xué)生的閃光點，用談心式的語言，堅持以表揚為主，肯定點滴成績，藝術(shù)就提出中肯的批評和建議，以此鼓勵學(xué)生不斷進(jìn)取。特別是對待后進(jìn)生，教師更應(yīng)該給予鼓勵和關(guān)愛。對于教育者的眼睛來說，成績不良的兒童身上不是缺少美德，而是缺少我們的發(fā)現(xiàn)。陶行知先生曾提醒我們：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛頓，你的譏笑中有愛迪生?！蔽覀冊谠u價眼前一個個稚氣的孩童時，要是錯過未來的瓦特、未來的牛頓或者未來的愛迪生，就會鑄成千古遺恨。(二)引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)活動教學(xué)是教與學(xué)的雙邊活動的過程，是學(xué)生在教師指導(dǎo)下的自主活動，關(guān)鍵的問題是讓學(xué)生自主地參與整個教育過程，調(diào)動學(xué)生的積極性，創(chuàng)造參與的條件。1.實施激勵教學(xué)。鼓勵是從學(xué)生心理需求的層面來研究學(xué)生主體的發(fā)揮，這突出地體現(xiàn)在激勵教育理論的支點，即“尊重學(xué)生的主體地位”、“滿足學(xué)生積極的心理需求”和“實現(xiàn)學(xué)生的自我激勵”上。尊重學(xué)生主體地位即尊重學(xué)生的人格，不打不罵學(xué)生，不對學(xué)生冷嘲熱諷，對學(xué)生的進(jìn)步恰當(dāng)運用鼓勵方法。滿足學(xué)生積極的心理需求。有一差生一日寫了一則犯錯誤的心理剖白。文章語言真摯感人；且有幾分文氣。教師閱后批注：“浪子回頭金不換，從今以后創(chuàng)三好?！辈⒃撐脑谌嘧鳛榉段男蕾p。此事使這個差生產(chǎn)生的空前的自豪感，這種自豪又促進(jìn)他努力學(xué)習(xí)，經(jīng)過半期的努力，他在班內(nèi)的名次上升了20多位。實現(xiàn)學(xué)生的自我激勵。對于課本中的自讀課文，我放手讓學(xué)生自讀。讓他們在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，從范文中學(xué)知識，學(xué)技巧，在自讀中體現(xiàn)能力。學(xué)生在自學(xué)中學(xué)習(xí)知識，這本身就是對他們的能力的信任和鼓勵，再加之教師對所學(xué)知識的檢測與表揚，學(xué)生就會更加信心百倍、心滿意得。2.實施情景教學(xué)。情景教學(xué)具有“形真、情切、意遠(yuǎn)、理寓其中”的特點，實質(zhì)上正是反映了學(xué)生從感性到理性、從具體到抽象的認(rèn)識發(fā)展過程，突出了情景在教學(xué)中的作用。在教學(xué)中，精心設(shè)置教學(xué)情景，才能讓學(xué)生更形象地掌握知識，教學(xué)上達(dá)到事半功倍的效果。總之，在教學(xué)中營造創(chuàng)新氛圍，創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)環(huán)境，任重而道遠(yuǎn)，需不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，緊跟時代的步伐，戰(zhàn)斗在教育改革的風(fēng)口浪尖上，方能成其一名培植繁花異草的園丁。語文教學(xué)其實也是一種人文教育。我們要為學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境，也應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良的人文環(huán)境。經(jīng)常組織學(xué)生參加一些公益的人文活動，參加一些文明社會文化活動，參加一些文學(xué)、文化活動，讓學(xué)生在其中受到感染，不斷地增長知識。曲妥珠單抗輔助治療研究匯總曲妥珠單抗輔助治療研究匯總曲妥珠單1曲妥珠單抗輔助治療研究匯總僅供醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)人士參考2016,02-Herceptin-ACE-2014,02曲妥珠單抗輔助治療研究匯總2聲明本幻燈片僅以學(xué)術(shù)交流為目的,內(nèi)容中可能涉及未在中國批準(zhǔn)的臨床適應(yīng)癥。處方請參考國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的藥品說明書。曲妥珠單抗在中國的乳腺癌適應(yīng)癥為:■HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌:作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合,用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者乳腺癌輔助治疔:單藥適用于接受了手術(shù)、含蒽環(huán)類抗生素輔助化疔和放療(如果適用)后的HER2過度表達(dá)乳腺癌的輔助治療聲明3目錄曲妥珠單抗一年輔助治疔研究曲妥珠單抗輔助治療化療方案優(yōu)化曲妥珠單抗+標(biāo)準(zhǔn)化療(HERABETHAC-TVSAC-THVSTCH(BCIRG006)APTAC-TvsAC-T-HVSAC-TH(NCCTG密集劑量ACTHN9831)曲妥珠單抗輔助治疔其他相關(guān)問題AC-TVSAC-TH(NSABPB-31)延遲治療●曲妥珠單抗長短療程研究HER-2陽性小腫瘤FinHerHER-2陽性小葉癌(LC)PHARE研究曲妥珠單抗+標(biāo)準(zhǔn)化療(HERA)目錄4HER2+乳腺癌:主要研究進(jìn)展AdjuvantTrialsapatnllreoperative1TrialsPreoperativetrials12TEDMDualblockadeEarlyStageDiseaseeratnibHER2+乳腺癌:主要研究進(jìn)展5曲妥珠單抗一年輔助治疔研究曲妥珠單抗一年輔助治疔研究6HERA:研究設(shè)計觀察HER2陽性手術(shù)+年的曲妥珠單抗侵襲性EBcmg/kg>6mg/kg(N=5102)每3周用法(n=1703)2年的曲妥珠單抗8mg/kg>6mg/kg每3周用法(n=1701)分層因素:淋巴結(jié)狀態(tài),輔助cT方案,激素受體狀態(tài)和內(nèi)分泌治療,年齡,區(qū)域GianniL,eta.2011:SmithIetal.2007:Piccart-GebhartMJ,etal.2005HERA:研究設(shè)計7不同時間點的1年組對照觀察組的DESITT分析總結(jié)中位隨訪無病生存(DFs)獲益1年期曲妥珠單抗(%選擇性交叉后對照觀察組的DFS事件數(shù)〓vs321(43%)中位隨訪2年P(guān)<0.0001369v8458中位隨訪4年P(guān)c00001471vs(485%)中P0.00011年期曲妥珠單抗更優(yōu)觀察組更優(yōu)HR(95%CI)Arongoldhirschetal.LancetOncol.2013不同時間點的1年組對照觀察組的8不同時間點的1年組對照觀察組的OsITT分析總結(jié)中位隨訪總生存獲益1年期曲妥珠單抗(%選擇性交叉后對照觀察組的死亡事件數(shù)〓P=026中位隨訪2年182ws21309%)中位隨訪4年278v350(455%)P-0.00051年期曲妥珠單抗更優(yōu)觀察組更優(yōu)HR(95%CI)AronGoldhirschetal.Lancetoncol.2013不同時間點的1年組對照觀察組的Os9中位隨訪8年的1年組對照觀察組的DFS和OS分析總結(jié)●中位隨訪8年時的HERA研究,無論是否經(jīng)過選擇性交叉,在意向性治疔(IT)分析結(jié)果顯示:接受1年曲妥珠單抗治療對比觀察組在DFS和OS上獲得持續(xù)且顯著的獲益本硏究表明年的曲妥珠單抗輔助治疔是HER2陽性早期乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)輔助治疔方案。中位隨訪8年的1年組對照觀察組的10HERA:4年隨訪不良事件和心臟研究終點曲妥珠單抗治療心臟不良事件發(fā)生率低不良事件,n(°)n=1719)年(n=1677)≥1級3/4AE患者131(8)239(14)1SAE患者129(8)199(12)致死性不良事件6(0)12(1)撤出治療176(11)心臟研究終點心臟死亡1(0有癥狀cHF(II.IIIandIv)t2(0)33(2)確認(rèn)的顯著的LvEF下降13(1)62(4)由于心臟問題中斷曲妥珠單抗治療87(5)任何類型的心臟研究終點14(1)75(5)患者從開始曲妥珠單抗治療始被刪失;十不包括心臟死亡l13紐約心臟協(xié)會川和Ⅳ無癥狀或有輕微癥狀GianniL,eta/20HERA:4年隨訪不良事件和心臟研究終點11曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件12曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件13曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件14曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件15曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件16曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件17曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件18曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件19曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件20曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件21曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件22曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件23曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件24曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件25曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件26曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件27曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件28曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件29曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件30曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件31曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件32曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件33曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件34曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件35曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件36曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件37曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件38曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件39曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件40曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件41曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件42曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件43曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件44曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件45曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件46曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件47曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件48曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件49曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件50曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件51曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件52曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件53曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件54曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件55曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件56曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件57曲妥珠單抗輔助治療研究匯總課件58曲妥