聽診胎心音技術聽診胎心音技術1目的和流程目的：

了解胎心音是否正常，了解胎兒在子宮內的情況。流程：

核對—評估—告知—準備—實施—觀察—記錄目的和流程目的：2核對與評估核對：孕婦姓名、年齡、床位、住院號。評估：

（1）、觀察、了解孕周大小、胎方位、胎動情況。（2）、孕婦自理能力，合作程度。（3）、評估皮膚情況。核對與評估核對：3實施要點1、核對患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項操作對孕婦及胎兒無影響，消除緊張情緒，減輕心理壓力，取得合作。必要時屏風遮擋，保護患者隱私。2、聽胎心的環(huán)境和姿勢：宜舒適安靜無干擾的環(huán)境平躺，心情放松，頭部微微墊高一點，雙腿伸直，協(xié)助孕婦解松褲帶，

暴露腹部。實施要點1、核對患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項操作對孕婦4實施要點宜舒適安靜無干擾的環(huán)境平躺，心情放松，頭部微微墊高一點，雙腿伸直，協(xié)助孕婦解松褲帶，

暴露腹部。實施要點宜舒適安靜無干擾的環(huán)境平躺，心情放松5實施要點4、選擇宮縮后間歇期聽診，一般每次聽1-2分鐘，計算1分鐘胎兒的心跳次數(shù)，120-160跳/分鐘為正常范圍。告知孕婦聽診結果為實時監(jiān)測結果。實施要點4、選擇宮縮后間歇期聽診，一般每次聽1-2分鐘，計算6實施要點3、尋找胎心位置：在腹部涂抹耦合劑（水或食用油），涂上耦合劑是使探頭與皮膚緊密接觸。打開胎心儀，把探頭放到腹部停留，開始尋找胎心位置。實施要點3、尋找胎心位置：在腹部涂抹耦合劑（水或食用油），涂7胎心音位置1)妊娠12周以后，可以在恥骨聯(lián)合上方聽到胎心音。2)妊娠24周以前，胎心位置常在臍下腹部中線正中或兩側。3)妊娠24周以后，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。胎心音位置1)妊娠12周以后，可以在恥骨聯(lián)合上方聽到胎心音8胎心音位置4)胎心音是從胎兒的肩胛間傳導的，因此在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最清楚。頭位和臀位也會影響胎心的位置，頭位時胎心在臍下左側或右側，臀位時胎心在臍上左側或右側。胎心音位置4)胎心音是從胎兒的肩胛間傳導的，因此在靠近胎背上9聽診胎心音技術講義課件10實施要點5、用衛(wèi)生紙擦干凈耦合劑，協(xié)助產婦穿好衣服，取舒適臥位。6、告知孕婦，溝通指導。7、用物處置，洗手記錄。實施要點5、用衛(wèi)生紙擦干凈耦合劑，協(xié)助產婦穿好衣服，取舒適臥11聽診胎心音技術講義課件12聽胎心音時的注意事項在聽胎心音時須區(qū)別其他幾種聲音：1)臍帶雜音：倘若胎兒臍帶血液循環(huán)受到某種原因影響受阻時，能引起一種酷似吹風樣的聲音，即為臍帶雜音。它是一種單音，速率與胎心相同。2)子宮雜音：當血流經過脹大的子宮血管時，可出現(xiàn)一種性質為吹風樣。但音調低沉有力的響聲，這種子宮血管雜音的速率與孕婦的脈搏速度相同。聽胎心音時的注意事項在聽胎心音時須區(qū)別其他幾種聲音：13聽胎心音時的注意事項3)腹主動脈音：孕婦的腹主動脈搏動，亦能產生一種與子宮血管雜音相似的聲音，但這種動脈血管音似敲鼓一樣的“咯咯”作響，速率亦與孕婦脈搏相同。4)胎動音：