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文檔簡介
電除顫使用方法及注意事項冕寧漫水灣友松醫(yī)院鄭家強(qiáng)心臟電復(fù)律的定義
心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時,外加的高能量脈沖電流通過心臟,使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極,造成心臟短暫的電活動停止,然后由最高自律性的起搏點(diǎn)(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動時的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。
強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)
造成瞬間停搏,使心肌各部分的活動相位一致,這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟,控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。心臟電復(fù)律的目的
早期電除顫理由
心臟驟停時最常見的心律失常是心室顫動;
治療室顫最有效的方法是電除顫;
未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏;
成功除顫的機(jī)會轉(zhuǎn)瞬即逝;
基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。前尖位:胸骨右緣鎖骨下方,乳頭的左側(cè)電極板的中心在腋中線上。前后位:右前壁鎖骨下,背部左肩胛下尖后位:心尖部,背后右肩胛角除顫電極板位置
除顫波形和能量水平
單相波形電除顫:360J
雙相波形電除顫:150-200J
除顫效果的評價
電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動均可視為電除顫成功
恢復(fù)有效心律除顫用物準(zhǔn)備除顫器、導(dǎo)電膏/鹽水紗布
電除顫時尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品,如氧氣、吸引器、氣管插管用
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