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文檔簡(jiǎn)介

電除顫使用方法及注意事項(xiàng)冕寧漫水灣友松醫(yī)院鄭家強(qiáng)心臟電復(fù)律的定義

心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。

強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)

造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動(dòng)相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。心臟電復(fù)律的目的

早期電除顫理由

心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)；

治療室顫最有效的方法是電除顫；

未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏；

成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝；

基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。前尖位:胸骨右緣鎖骨下方，乳頭的左側(cè)電極板的中心在腋中線上。前后位：右前壁鎖骨下，背部左肩胛下尖后位：心尖部，背后右肩胛角除顫電極板位置

除顫波形和能量水平

單相波形電除顫：360Ｊ

雙相波形電除顫：150－200Ｊ

除顫效果的評(píng)價(jià)

電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動(dòng)均可視為電除顫成功

恢復(fù)有效心律除顫用物準(zhǔn)備除顫器、導(dǎo)電膏／鹽水紗布

電除顫時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用

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