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經尿道前列腺電切術后病人護理

何誠鸚前列腺增生亦稱前列腺良性肥大，為老年男子的常見病之一，男性自35歲以上前列腺可有不同程度的增生，50歲以后出現臨床癥狀，而隨年齡增長，發(fā)病率逐漸上升，據報道，80歲以上則95%以上

術后去枕平臥6小時，頭偏向一側，禁食，直至肛門排氣，同時告訴患者臥床時適量的活動四肢，由于手術中及術后用大量0.9%生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，且部分伴有心肺疾患者，在臨床上出現血壓波動及肺、腦、腎水腫等一系列病理生理變化，術后應嚴密觀察病情變化，控制輸液速度，警惕水中毒發(fā)生。如出現煩躁不安、意識障礙、血壓升高、心動過緩、呼吸困難等表現，應及時予速尿40mg、20％甘露醇250ml靜注。給氧氣吸入，停止沖洗，并立即報告主管醫(yī)師。膀胱沖洗護理用0.9%生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液的速度由引流液顏色決定，經尿道前列腺電切術后加Folcy氏三腔氣囊導尿管膀胱沖洗注意事項如下：妥善固定引流導管，保持膀胱密閉式沖洗及尿液引流通暢。。定時擠壓尿管，一邊快速沖洗，一邊擠壓管腔，以及時引流出膀胱內小血塊。根據引流液顏色調節(jié)沖洗速度，一般80滴／min，液柱高60cm為宜，如引流液顏色較紅，可加快沖洗速度，使創(chuàng)面滲血和血凝塊阻塞現象得到遏制觀察并保持沖洗液速度與引流液速度相一致。隨時排除引起引流不暢的因素。保持會陰部的清潔每日更換尿袋1次，碘伏消毒尿道口周圍每日2次，以保持清潔，防止引起感染。尿失禁的護理部分患者拔出導尿管后有不同程度的尿失禁，2-6天可自行緩解，為了不影響患者的生活質量，減輕痛苦，避免長時間高壓氣囊壓迫前列腺窩導致尿道括約肌松弛，術后拔除尿管后，開始指導患者做提肛肌訓

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