第8頁共8頁皮膚科安全?輸血制度格?式版一、?抽血交叉配?血查對制度?1、抽血?前準備：?為病人抽血?前必須經(jīng)兩?人核對輸血?申請單與醫(yī)?囑本中患者?姓名、性別?、年齡、科?室、住院號?、床號。?2、有兩人?以上抽血時?，一次只能?拿一個病人?的試管和輸?血申請單，?并且需兩人?嚴格查對患?者床號、姓?名、手腕帶?、輸血申請?單與試管標?簽是否相符?，操作到準?確無誤。?3、血液標?本要求抽足?血量，不能?從正在補液?肢體的經(jīng)脈?中抽取。抽?血后須在試?管上貼條形?碼，并寫上?患者的科室?、床號、姓?名，字跡必?須清楚。?二、輸血醫(yī)?囑查對制度?1、醫(yī)生?開出輸血醫(yī)?囑后，主班?護士認真核?對醫(yī)囑與輸?血申請單中?患者姓名、?性別、床號?、住院號、?血型及輸血?數(shù)量、劑型?，然后打印?醫(yī)囑。2?、醫(yī)囑打印?后由責(zé)任班?護士與主班?護士共同核?對醫(yī)囑與輸?血申請單中?患者姓名、?性別、床號?、住院號、?血型及輸血?數(shù)量、劑型?，核對無誤?后雙方在醫(yī)?囑單上簽名?。3、夜?班由值班醫(yī)?生與護士共?同核對。?三、取血查?對制度1?、核對填寫?取血申請單?到血庫取血?，與發(fā)血者?共同核對輸?血申請單、?取血申請單?、血袋標簽?三者之間患?者姓名、性?別、年齡、?科室、床號?、住院號、?臨床診斷、?血型及輸血?數(shù)量、劑型?、獻血者編?號、血型、?采血時間、?血液有效期?、血液質(zhì)量?、血袋有無?滲漏，核對?無誤后雙方?在取血申請?單及輸血申?請單上簽名?。2、血?液必須放入?專用的取血?容器內(nèi)取回?。3、取?血過程中要?避免震動血?液，以防紅?血球破例。?四、輸血?查對制度?1、血液需?在取回__?__分鐘內(nèi)?輸入。血液?取出后勿震?蕩、勿加溫?、勿放入冰?箱。2、?輸血前需由?兩人核對輸?血申請單與?醫(yī)囑本上患?者姓名、性?別、年齡、?科室、床號?、住院號、?血型、臨床?診斷、輸血?劑型及數(shù)量?；復(fù)查病人?血型及交叉?配血試驗報?告；核對輸?血申請單與?血袋標簽之?間獻血者編?號、血型、?采血時間、?劑型、血量?是否相符；?檢查血袋標?簽上血液失?效期、血液?外觀質(zhì)量、?無溶血、無?凝血塊、無?變質(zhì)、血袋?無滲漏。核?對無誤后雙?方在輸血申?請單上簽名?。3、輸?血前用物查?對。檢查輸?血器及針頭?的有效期及?質(zhì)量。4?、輸血時，?由兩名醫(yī)護?人員攜帶輸?血申請單共?同到患者床?旁核對床號?，詢問患者?姓名、血型?，核對患者?手腕帶。?5、輸血前?后及兩袋血?之間用生理?鹽水沖洗輸?血管道。輸?血過程中，?速度先慢滴?，嚴密觀察?輸血反應(yīng)及?尿量，__?__分鐘后?調(diào)整滴速，?如果病人出?現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)?立即停止輸?血，接上液?體觀察，并?再次核對血?型，遵照醫(yī)?囑使用藥。?如果繼續(xù)輸?血必須經(jīng)醫(yī)?師同意后方?可輸入。輸?血期間密切?巡視患者有?無輸血反應(yīng)?。7、完?成輸血操作?后，再次進?行核對醫(yī)囑?，患者床號?、姓名、血?型、配血報?告、血袋標?簽的血型、?血編號、獻?血者編號、?采血日期，?確認無誤后?雙方在靜脈?輸液單上簽?名。8、?輸血結(jié)束后?在護理記錄?單上記錄輸?血情況及有?無不良反應(yīng)?，血袋交回?輸血科，應(yīng)?保留血袋_?___小時?，病人無反?映方可棄去?。9、盡?量一次只為?一位患者輸?血。如同時?需為兩人以?上患者輸血?時，應(yīng)將血?液分別放在?不同的位置?，同時應(yīng)加?強核對力度?，嚴防輸血?差錯。輸血?操作應(yīng)由執(zhí)?業(yè)護士或資?格老的護士?執(zhí)行，避免?由工作不熟?悉人員或_?___單獨?執(zhí)行。皮?膚科安全輸?血制度格式?版（二）?一、抽血交?叉配血查對?制度1、?抽血前準備?：為病人?抽血前必須?經(jīng)兩人核對?輸血申請單?與醫(yī)囑本中?患者姓名、?性別、年齡?、科室、住?院號、床號?。2、有?兩人以上抽?血時，一次?只能拿一個?病人的試管?和輸血申請?單，并且需?兩人嚴格查?對患者床號?、姓名、手?腕帶、輸血?申請單與試?管標簽是否?相符，操作?到準確無誤?。3、血?液標本要求?抽足血量，?不能從正在?補液肢體的?經(jīng)脈中抽取?。抽血后須?在試管上貼?條形碼，并?寫上患者的?科室、床號?、姓名，字?跡必須清楚?。二、輸?血醫(yī)囑查對?制度1、?醫(yī)生開出輸?血醫(yī)囑后，?主班護士認?真核對醫(yī)囑?與輸血申請?單中患者姓?名、性別、?床號、住院?號、血型及?輸血數(shù)量、?劑型，然后?打印醫(yī)囑。?2、醫(yī)囑?打印后由責(zé)?任班護士與?主班護士共?同核對醫(yī)囑?與輸血申請?單中患者姓?名、性別、?床號、住院?號、血型及?輸血數(shù)量、?劑型，核對?無誤后雙方?在醫(yī)囑單上?簽名。3?、夜班由值?班醫(yī)生與護?士共同核對?。三、取?血查對制度?1、核對?填寫取血申?請單到血庫?取血，與發(fā)?血者共同核?對輸血申請?單、取血申?請單、血袋?標簽三者之?間患者姓名?、性別、年?齡、科室、?床號、住院?號、臨床診?斷、血型及?輸血數(shù)量、?劑型、獻血?者編號、血?型、采血時?間、血液有?效期、血液?質(zhì)量、血袋?有無滲漏，?核對無誤后?雙方在取血?申請單及輸?血申請單上?簽名。2?、血液必須?放入專用的?取血容器內(nèi)?取回。3?、取血過程?中要避免震?動血液，以?防紅血球破?例。四、?輸血查對制?度1、血?液需在取回?____分?鐘內(nèi)輸入。?血液取出后?勿震蕩、勿?加溫、勿放?入冰箱。?2、輸血前?需由兩人核?對輸血申請?單與醫(yī)囑本?上患者姓名?、性別、年?齡、科室、?床號、住院?號、血型、?臨床診斷、?輸血劑型及?數(shù)量；復(fù)查?病人血型及?交叉配血試?驗報告；核?對輸血申請?單與血袋標?簽之間獻血?者編號、血?型、采血時?間、劑型、?血量是否相?符；檢查血?袋標簽上血?液失效期、?血液外觀質(zhì)?量、無溶血?、無凝血塊?、無變質(zhì)、?血袋無滲漏?。核對無誤?后雙方在輸?血申請單上?簽名。3?、輸血前用?物查對。檢?查輸血器及?針頭的有效?期及質(zhì)量。?4、輸血?時，由兩名?醫(yī)護人員攜?帶輸血申請?單共同到患?者床旁核對?床號，詢問?患者姓名、?血型，核對?患者手腕帶?。5、輸?血前后及兩?袋血之間用?生理鹽水沖?洗輸血管道?。輸血過程?中，速度先?慢滴，嚴密?觀察輸血反?應(yīng)及尿量，?____分?鐘后調(diào)整滴?速，如果病?人出現(xiàn)反應(yīng)?，應(yīng)立即停?止輸血，接?上液體觀察?，并再次核?對血型，遵?照醫(yī)囑使用?藥。如果繼?續(xù)輸血必須?經(jīng)醫(yī)師同意?后方可輸入?。輸血期間?密切巡視患?者有無輸血?反應(yīng)。7?、完成輸血?操作后，再?次進行核對?醫(yī)囑，患者?床號、姓名?、血型、配?血報告、血?袋標簽的血?型、血編號?、獻血者編?號、采血日?期，確認無?誤后雙方在?靜脈輸液單?上簽名。?8、輸血結(jié)?束后在護理?記錄單上記?錄輸血情況?及有無不良?反應(yīng)，血袋?交回輸血科?，應(yīng)保留血?袋____?小時，病人?無反映方可?棄去。9?、盡量一次?只為一位患?者輸血。如?同時需為兩?人以上患者?輸血時，應(yīng)?將血液分別?放在不同的?位置，同時?應(yīng)加強核對?力度，嚴防?輸血差錯。?輸血操作應(yīng)?由執(zhí)業(yè)護士?或資格老的?護士執(zhí)行，?避免由工作?不熟悉人員?或?qū)嵙?xí)生單?獨執(zhí)行。?皮膚科安全?輸血制度格?式版（三）?1、接到?輸血醫(yī)囑后?，雙人持輸?血申請單和?貼好標簽的?試管，當面?核對患者姓?名、性別、?年齡、住院?號、病室、?門急診、床?號、血型和?診斷，采集?血樣。2?、接到輸血?科取血通知?后，先測量?患者體溫，?體溫正常者?通知相關(guān)人?員取血；高?熱者通知醫(yī)?生。3、?采集血標本?時，不得在?輸入大分子?溶液的管道?中采血，應(yīng)?在另側(cè)肢體?血管采血，?以防影響血?型交叉實驗?結(jié)果。4?、醫(yī)院由專?人將血標本?與輸血申請?單送交輸血?科。雙方進?行逐項核對?。5、血?制品送至病?房后，經(jīng)兩?名醫(yī)護人員?進行三查八?對后簽收。?6、輸血?前由兩名醫(yī)?護人員持受?血者病歷、?交叉配血報?告單、血袋?共同核對：?（1）血?型檢驗報告?單上的患者?床號、姓名?、住院號、?血型；（?2）供血者?和受血者的?交叉配血結(jié)?果；（3?）血袋采血?日期、有效?期、血液有?無凝血塊或?溶血，封口?是否嚴密，?有無破損；?（4）輸?血單與血袋?標簽上的受?、供血者姓?名、血型、?血袋號及血?量是否相符?。核對無誤?后，由兩人?在交叉配血?報告單上簽?全名。7?、輸血時，?兩名醫(yī)護人?員帶輸血申?請單和病歷?共同到患者?床旁再次核?對無誤后，?開始輸注。?8、取回?的血應(yīng)盡快?輸用，輸用?前將血袋內(nèi)?的成分輕輕?混勻，避免?劇烈震蕩；?血液內(nèi)不得?加入其它藥?物，如需稀?釋只能用靜?脈注射生理?鹽水；不得?將血袋長時?間放在溫室?中或置于無?溫度監(jiān)控的?冰箱中。?9、輸血前?后用靜脈注?射生理鹽水?沖洗輸血管?道。連續(xù)輸?用不同供血?者的血液時?，前一袋血?輸盡后，用?靜脈注射生?理鹽水沖洗?輸血器，再?接下一袋血?繼續(xù)輸注。?10、輸?血過程中應(yīng)?先慢后快，?再根據(jù)病情?和年齡調(diào)整?輸注速度，?并嚴密觀察?受血者有無?輸血不良反?應(yīng)，如出現(xiàn)?異常情況應(yīng)?及時處理。?（1）減?慢或停止輸?血，用靜脈?注射生理鹽?水維持靜脈?通路；（?2）重新核?對病歷、輸?血記錄單、?血袋標簽；?（3）立?即通知值班?醫(yī)生和輸血?科值班人員?。11、?輸血的時間?限制。全血?或紅血胞（?一袋）要在?____小?時內(nèi)輸注完?畢；濃縮血?小板每袋應(yīng)?在____?分鐘內(nèi)輸注?完畢；新鮮?冰凍血漿及?冷沉淀要求?以患者可以?耐受的較快?速度輸入，?____m?l新鮮冰凍?血漿應(yīng)在_?___分鐘?內(nèi)輸完，一?個單位的冷?沉淀應(yīng)在_?___分鐘?內(nèi)輸完；同?一患者輸注?多種成分血?液制品時，?應(yīng)優(yōu)先輸血?小板。1