自發(fā)性氣胸護理lPPT課件教學教材56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。自發(fā)性氣胸護理lPPT課件教學教材自發(fā)性氣胸護理lPPT課件教學教材56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。自發(fā)性氣胸定義在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠→近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發(fā)破裂,肺及氣一管內(nèi)氣體進入胸膜腔如何提高農(nóng)村小學語文閱讀教學的有效性呢？怎樣才能讓學生接觸更多的書籍、豐富課堂學習內(nèi)容呢？筆者在很長的一段時間里，認真地思考過、認真地嘗試過，于是就有了下面的種種教學做法。一、營造生活化的閱讀氛圍從筆者日常的執(zhí)教情況來看，小學生是非常敏感的，能夠調(diào)動起他們注意力的，無非是那些非常形象的、帶有聲音的、具有一定色彩的東西，每當接觸這些時，學生的思維就開始活躍了起來。所以，我認為在農(nóng)村小學語文閱讀教學中，給學生營造生活化的閱讀氛圍，最為關(guān)鍵的是要將學生內(nèi)心世界中比較真實的情感挖掘出來。比如，在學習《烏鴉喝水》一文時，很多學生都知道烏鴉，但可能多數(shù)學生沒有見到過，通過學生在學習時用真情實感來閱讀，學生的閱讀興趣就會調(diào)動出來，并真實感悟到烏鴉喝水的經(jīng)歷。最后，教師可以鼓勵學生將學到的東西講給父母、長輩們聽。在過去的閱讀教學中，學生只能從書本上獲取知識，而生活化的閱讀教學方式，只是將課本作為學生學習最基礎(chǔ)的東西，閱讀教學應(yīng)該和生活緊密聯(lián)系在一起，這樣我們和學生才能在真正的富有生活意義的學習環(huán)境中提升閱讀水平，就像我們學習《烏鴉喝水》這篇文章之后，學生就會認識到生活中有種種困難，只要努力克服，就沒有解決不了的事情一樣。二、創(chuàng)設(shè)能夠激發(fā)學生閱讀興趣的情境教師要根據(jù)學生的特點著手，利用各種教學手段給學生創(chuàng)設(shè)有閱讀興趣的、真實的教學情境，然后讓學生在情感方面有真正的體驗。比如，在教學生學習《雨點》這首詩歌之前，我用廣播給學生播放了小溪、河流以及大海、水流動的聲音，再一邊播放，一邊讓學生閱讀這首詩歌，之后我利用課本中的插圖，讓學生進入閱讀情境中來，讓學生加以想象，使學生能夠身臨其境地感受這首詩歌所描述的雨點的變化情況，從而讓學生感受到閱讀詩歌所帶來的意境美，以及對大自然的熱愛。運用這種輔助性教學手段，來讓學生巧妙地閱讀，筆者認為可以將閱讀的內(nèi)容與意境真實地融合在一起，也就是做到了閱讀的情真意切。三、增強學生閱讀的感悟能力語言是表達內(nèi)心情感的重要工具。對語言加以理解和揣摩不僅僅要了解想要表達什么內(nèi)容，而且還要將語言中所蘊含的種種情感真實地體會出來，尤其是作者含蓄的情感表達方式。因此，增強學生閱讀的感悟力是非常關(guān)鍵的。例如，在學習《春到梅花山》一文時，我們可以給學生播放有關(guān)梅花花開景象的課件，對于這樣的文章，教師要引導學生學會品讀，抓住梅花花開美麗、動人的畫面，使學生能夠進入美麗的春色當中感悟文章的語言美和意境美，這種閱讀方式不僅可以培養(yǎng)學生閱讀的耐性，而且還能不斷提升學生的語感。教師在閱讀教學中，應(yīng)該扮演一個引導者的角色，時刻引導學生認真閱讀文章并感悟文章的思想感情，這樣學生不僅加深了對課文的理解，而且學生的閱讀水平在這樣一點一滴的積累過程中也會逐漸提升。四、開展閱讀課外活動1.舉辦閱讀比賽活動為了使農(nóng)村小學語文閱讀教學更豐富一些，學生的閱讀欲望更強一些，我經(jīng)常給學生舉辦閱讀比賽活動，讓每個學生都能夠積極地參加，閱讀題目由學生自由選擇，以尊重學生學習的主體性。然后由學校其他教師來當評委，比賽的要求是希望學生能夠大聲、有感情地閱讀，并將自己的情感投進去，最終評委也是以這幾方面來給予學生考評。我認為學生最終取得什么樣的評價并不是重要的，最關(guān)鍵的是學生敢于參與，能夠在閱讀比賽中認識到閱讀給他們自身的學習帶來的快樂。2.開展收集課外讀物活動小學語文閱讀，需要學生在平時的閱讀過程中不斷地積累，只有學生閱讀的書籍多了，學生的閱讀視野才會逐漸開闊起來。對于農(nóng)村小學生來說，他們?nèi)绻婚喿x課本文章，會讓學生在學習中產(chǎn)生厭煩感，因為小學生都喜歡接受新鮮的事物，他們喜歡去接觸新知識，喜歡探索。所以，在平時，我經(jīng)常開展收集課外讀物的活動，讓每個學生將自己喜歡的課外讀物或者在其他地方可以收集來的書籍都帶到課堂上，這樣通過每個學生的力量，就會收集到很多種類的閱讀刊物，然后把這些刊物作為學生業(yè)余時間的讀物，這樣不僅可以解決學生閱讀資源短缺問題，同時還可以豐富學生的閱讀生活，使他們的閱讀量越來越廣，久而久之，學生的閱讀水平也就迅速提升了。綜上所述，在農(nóng)村小學語文閱讀教學中，教師要善于運用有利的教學資源，對于學生不要手把手地教，要能放手就放手，給孩子自由學習的時間，這樣才能使他們在閱讀中體會到語言的魅力，真正去享受每一次閱讀后所獲得的文字的洗禮。伴隨著新課程的不斷推進，課程改革工作在農(nóng)村小學已全面鋪開。課程改革的新理念、新教材、新教法必然要和舊有的教學觀點、教學模式發(fā)生激烈的碰撞和磨擦。目前農(nóng)村小學實施課程改革的狀況究竟如何?影響農(nóng)村小學課程改革的主要因素有哪些?為此，筆者進行了專題調(diào)查、走訪，并結(jié)合工作實踐進行了認真的思考和研究。一、問題現(xiàn)狀1、教師的教育觀念滯后。農(nóng)村小學教育從總體上說還沒有完全擺脫“應(yīng)試教育”觀念的影響，教育教學觀念滯后。主要表現(xiàn)在兩個方面：一是口頭上承認農(nóng)村小學要搞新課程改革，而行動上仍保持傳統(tǒng)的教育教學模式，往往是把課程改革作為一種口號，但很少付諸實際。二是對外搞新課程改革的公開課、展示課，對內(nèi)仍按老套路進行課堂教學，只是把課程改革作為一種表面裝飾，應(yīng)付上級檢查。2、教學上，教師“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象還普遍存在。由于長期受傳統(tǒng)教學觀念的束縛，“四為主四中心”教學取向在農(nóng)村小學課堂教學活動中還普遍存在，也就是教學工作以教師活動為主，以教師為中心；以課堂教學為主，教學以課堂為中心；課堂上以灌輸式教學為主，以教師講解為中心；知識講解以傳授教材規(guī)定的知識為主，以應(yīng)付考試為中心。為數(shù)眾多的農(nóng)村小學教師缺乏新課程理念，在課堂上仍搞“滿堂灌”搞無意義、沒意思、無價值的提問，名不符實的搞所謂合作學習、探究學習。學生“主體”變成“客體”，教師“主導”變成“主宰”，不是教師的“教”服務(wù)于學生的“學”，而是學生的“學”服從于教師的“教”。3、學習方法滯后，學生的創(chuàng)新思維和實踐能力得不到發(fā)展。農(nóng)村小學教育長期以來受舊教育模式的嚴重影響，教師的教育觀念、教學方法滯后，忽視學生思維能力的培養(yǎng)，對學生在學習中的主體作用重視不夠，“滿堂灌”、“填鴨式”教學致使學生的學習素質(zhì)參差不齊，學習自主性弱，創(chuàng)新意識、動手操作(實踐)能力不強；學習方法機械、呆板，長此以往形成的學習習慣難以適應(yīng)更高階段的學習。4、教師隊伍專業(yè)化建設(shè)滯后，教師的整體素質(zhì)有待于進一步提高。一份“農(nóng)村小學教師基本情況調(diào)查表”的調(diào)查結(jié)果提供了這樣一組數(shù)據(jù)：調(diào)查表中的數(shù)據(jù)表明：近年來農(nóng)村小學教師素質(zhì)雖然有了一定的提高，但從總體上還不能適應(yīng)新課程的要求。主要問題有：(1)教師實施新課程的能力和水平較低，先進的教育理念還沒有確立，與新課程的要求有很大的差距。(2)教師隊伍老化，教師的平均年齡已經(jīng)達到50多歲，知識老化、業(yè)務(wù)經(jīng)驗陳舊的現(xiàn)象嚴重。(3)學科結(jié)構(gòu)不合理，英語、計算機和藝體類教師非常缺乏。(4)青年優(yōu)秀教師大量流失，多流向縣城學校和鎮(zhèn)中心校，農(nóng)村小學實施新課程的后勁不足。5、教育科研滯后。對教師來說，教育科研是在現(xiàn)代教育理論指導下，教師對自己的教育行為的有效性和合理性進行反思性的探索活動。開展教育科研有利于提高學校實施新課程的水平和教師的整體素質(zhì)。當前農(nóng)村小學教科研仍比較滯后，主要表現(xiàn)在：(1)停留在一般性學習，沒有真正進入教育教學領(lǐng)域，科研與教育教學仍然是兩張皮。(2)多數(shù)教師尚不知如何結(jié)合教育實踐進行研究。(3)教師尚未能堅持對自己的教育教學行為進行反思、并將之納入工作常規(guī)，另外，反思的深度也不夠。此外，農(nóng)村小學設(shè)施建設(shè)滯后，信息閉塞，教育評價模式陳舊等諸多因素也嚴重地影響著新課程順利實施。二、相關(guān)對策1、轉(zhuǎn)變教育理念。實施新課程，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力關(guān)鍵在于教師。教師首先要做到教育理念創(chuàng)新，徹底摒棄舊的教育觀念，真正確立與新課程相適應(yīng)的體現(xiàn)素質(zhì)教育精神的先進的教育理念?！盀榱嗣恳晃粚W生的發(fā)展”是新課程的核心理念，每位教師都要樹立“每個學生都能發(fā)展，長大后都能成材”這種新觀念，并努力把這種判斷變成現(xiàn)實，創(chuàng)造出適合兒童的教育，而不是選拔適合教育的兒童。2、提高教師素質(zhì)。教育大計，教師為本。教師素質(zhì)的高低對新課程的實施有直接影響?！坝幸晃缓媒處?，就出一批好學生”，這句話說得對。為此，提高農(nóng)村小學教師的素質(zhì)具有特別重要的意義。根據(jù)農(nóng)村教師實際，當前可以采取以下措施；(1)“導師團”送教下鄉(xiāng)。縣級教育主管部門要建立由特級教師、教研員、學科帶頭人、教學能手組成的導師團，定期下鄉(xiāng)開公開課，舉行教學業(yè)務(wù)講座等，對農(nóng)村小學教師進行教學基本功、教育教學能力方面的培訓。(2)積極推進農(nóng)村小學教師的繼續(xù)教育工作。鼓勵和支持農(nóng)村小學教師進修學習，提高學歷層次?？梢越Y(jié)合新課程實施，對農(nóng)村小學教師普遍進行一次輪訓，以提高農(nóng)村小學教師的理論水平和實施新課程的教學能力。培訓形式可采用“課題式、師徒結(jié)對式、基地培訓式、聯(lián)誼式、講座式”等。要重視發(fā)揮現(xiàn)代化遠程教育優(yōu)勢，使農(nóng)村小學教師享受到優(yōu)質(zhì)的教育資源。(3)啟動“農(nóng)村教育人才培育工程”。要采取積極措施留住農(nóng)村小學的教育骨干和優(yōu)秀校長、中層干部。可以試行城市小學的骨干教師到農(nóng)村小學任教制，時間為三年，對這些優(yōu)秀人才，采取經(jīng)濟上給票子、政治上給待遇的辦法，吸引他們留在農(nóng)村小學。3、實施科研興教戰(zhàn)略。要營造濃厚的教科研氛圍，促進教師教育教學、科研、創(chuàng)新能力的提高。要組織教師認真學習現(xiàn)代教育理論，研究新課程標準和教材，研究探索實施新課程的教學規(guī)律和解決實施過程中的問題?？梢愿鶕?jù)農(nóng)村小學的實際，結(jié)合新課程標準，制定切實可行的教科研計劃，強勢推行集體備課，實現(xiàn)智力資源共享，開展互相聽課、評課活動，建設(shè)縣、鎮(zhèn)、?！叭墶苯萄芯W(wǎng)，定期舉行教科研活動。可以通過開展“優(yōu)秀教案，優(yōu)秀論文，優(yōu)質(zhì)課競賽”，充分調(diào)動農(nóng)村小學教師認真學習、刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新的積極性，大力提高教師的課堂教學水平和教育科研能力。4、推進農(nóng)村信息教育。教育信息化是推動農(nóng)村小學實施新課程的重要條件，是實現(xiàn)農(nóng)村小學教育跨越式發(fā)展的重要途徑。在這一方面，應(yīng)該加快農(nóng)村小學建設(shè)校園網(wǎng)絡(luò)步伐：為農(nóng)村小學配置現(xiàn)代化電教設(shè)備，逐步為農(nóng)村小學配置微機室以及普通教室的電教設(shè)備等；充分發(fā)揮教育城域網(wǎng)的作用，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的城鄉(xiāng)共享，促進農(nóng)村小學新課程實施水平的提升。(作者：江蘇東臺市五烈鎮(zhèn)小學校長)自發(fā)性氣胸護理lPPT課件教學教材56、死去何所道，托體同山1自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸2定義在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠→近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發(fā)破裂,肺及氣一管內(nèi)氣體進入胸膜腔定義3氣胸分類1)原(特)發(fā)性氣胸:多數(shù)為臟層胸膜下肺泡先天性發(fā)育缺陷或炎癥瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致;多見于瘦高型男性青壯年;→2)自發(fā)性氣胸:常繼發(fā)于肺或胸膜疾病基礎(chǔ)上,如慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、塵肺、肺癌、肺膿腫等疾患形成肺大泡或直接損傷胸膜所致,細菌進入胸腔引起化膿性感染∥cO,形成膿氣胸。氣胸分類4臨床類型1)閉合性(單純性)氣胸隨著呼氣時肺回縮及滲出物的作用,臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣進入胸膜腔;2交通性(開放性)氣胸胸膜破口較大或兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開放,空氣在吸氣和呼氣時自由進出胸膜腔。3)張力性氣胸(高壓性)胸膜破口呈活瓣阻塞、吸氣時開啟,空氣進入胸膜腔,呼氣時破口關(guān)閉,胸腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道排出體外臨床類型5oo9閉合性氣胸oo96oo吸氣呼氣開放性氣胸oo7吸氣呼氣張力性氣胸吸氣8裂口特點胸腔壓力臨床表現(xiàn)閉合性閉合輕度升高輕抽氣后負壓開放性開放接近大氣壓重,可呼衰抽氣后不能維持大氣壓張力性單向活顯著升高嚴重,呼衰、循環(huán)衰抽氣候后壓力很快回升裂口特點胸腔壓力9誘因氣壓驟變、劇咳、噴嚏、屏氣或高喊大笑、舉手歡呼抬舉重物等用力過度。自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于慢性阻食塞性肺病,其次是特發(fā)性氣胸誘因10機制肺組織異常氣道內(nèi)壓力過高臟層胸膜破裂肺容量減少壓迫心臟大誘因空氣進入胸腔縱隔移位機制11自發(fā)性氣胸護理l課件教學教材12自發(fā)性氣胸護理l課件教學教材13自發(fā)性氣胸護理l課件教學教材14自發(fā)性氣胸護理l課件教學