供者造血干細(xì)胞的采集指導(dǎo)集骨髓血前的注意事項(xiàng)供者術(shù)前勿持8-9小，瘦等要膩，常保藥。集髓前天住住當(dāng)晚進(jìn)流如條；師行檢，相意睡行潔。采集骨前12h進(jìn)。骨注項(xiàng)手外骨供次。后護(hù)員助者臥（在上護(hù)員髂上抽骨。集骨需1-2者張利。血適生。骨注項(xiàng)采集骨髓回平息6小時(shí)，先不。6小時(shí)下，管一般后-6小用5℃左右的熱水20右。使部速合加養(yǎng)進(jìn)胞長(zhǎng)醫(yī)時(shí)一補(bǔ)服，刺現(xiàn)、痛采內(nèi)刺。血干事項(xiàng)分的的將要細(xì)胞收集到血液要4集1-2次。者適者一表畏麻消，發(fā)。采集結(jié)束，拔除采血位20分鐘發(fā)現(xiàn)采集部位滲血，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，予以處理。集血用導(dǎo)供者采集骨髓血后需素B12生。由于采集血液干細(xì)胞中可能發(fā)生低鈣反應(yīng)，因此在采集前5天，醫(yī)護(hù)人員會(huì)予以口服+維素D，正供必。出導(dǎo)采集骨后1若不恢或。當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如肉食、蔬菜、水果、紅棗、桂圓等。素B1。聯(lián)，時(shí)?；熃】到逃?.？即化（大解），用方如干移免療一療治，而疾?；熓?0%的兒童急性白血使60%上緩慢性髓性到液骨液治需。但是化療在時(shí)，注減用。2.化療一般如何？血多療數(shù)膜中有注。3.化的導(dǎo)保功降細(xì)降抵下，容發(fā)化、、瀉熱；化療后板，飲食方面要注意，以預(yù)防或減輕化療帶來(lái)的副作用。3.1.化療期間及化療后半個(gè)月內(nèi)，患者應(yīng)少食多餐，以清淡、少渣、易消化和少刺激性的食瘍流等。3.2.食物要蒸、煮沸，或經(jīng)微波爐消毒后食用，水果要削皮后食用。以減少污染的微生物經(jīng)入起。3.3新果無(wú)爛可皮、果、、等些的容損或清毒不進(jìn)如、引感。3.4.化療期間應(yīng)多飲水或無(wú)刺激性的液體，如無(wú)防腐劑果汁等，以促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物排泄，副。3.5.兩餐之間可以吃些不易引起惡心的食物，，損腔。3.6隔2小。3.7療2胞化的。4.化導(dǎo)降<x19/L易微應(yīng)感。膚?！窠佑|物體后勤洗手。小清，毒液高黃。戴。替口有適，護(hù)導(dǎo)口。液；持消性。生。5.化導(dǎo)于20x109/搖。心深?lèi)籂?。●若?0x109。每的。擤。者活情氣化即戶(hù)活?！窬幼「?不養(yǎng)寵，免菌殖?；?，復(fù)增抗整，輕快情充睡。6.化？藥生所藥見(jiàn)作知，會(huì)相施，者緊。常用方。6.1.惡心、嘔吐、厭食取。時(shí)吸吐。不?！褡⒁馍偈扯嗖?，如果有口服化療藥隔2?！駜刹椭g可以的、?！袢绻诜熕?，隔2。6.2.血減少對(duì)由熟有存減后同不療3-5天開(kāi)降-0病第1。慌血血小可起血因密醫(yī)及度定檢時(shí)間。<110/L時(shí)。板x0L血。血慌紅。6.3.感染化療期間或化療后可由于多種原因?qū)е旅庖吡ο陆刁w少膚膜等免力的下身變很感，各病微生物表尿，性最因?；诨笥然及捉禃r(shí)應(yīng)飲及潔（前感染發(fā)生。低化、，。6.4.出血化療期間或化療后，患者可由于多種原因?qū)е鲁鲅缪“鍦p少和/或功能降低、大量白胞血下中血板減。減血尤減要官血如血，患應(yīng)注意以事。尖者。避烈，有現(xiàn)皮斑、齦、、、血血）血板<1x0/。食骨辛?！袢缬猩鲜龀鲅F(xiàn)、。6.5.便秘生長(zhǎng)加者振以方法治。意菜食。一，等。便要大。便藥。6.6.腹瀉療膜導(dǎo)道以項(xiàng)治腹瀉?！褡⒁怙嬍承l(wèi)生及清潔衛(wèi)（見(jiàn)前即訴生，奶食，持衡。6.7.口潰瘍療或后段，化對(duì)的傷免低致感因，容腔腔食此極。天液。免的。口向，物。6.8.其它多生以敘患出現(xiàn)管見(jiàn)。《血液病實(shí)驗(yàn)室檢查健康教育》實(shí)驗(yàn)檢查在血液病診斷及治療中的意義1.？？細(xì)（步分淋胞中細(xì)嗜性胞單胞，血板血液細(xì)自及在人，因?，F(xiàn)應(yīng)的到確括色鞏以控制的發(fā)熱、多部位血栓等。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血液細(xì)胞和/或造血細(xì)胞、止凝血因子的數(shù)量、能。因原液病叫做繼發(fā)性血液病性，等慢腎各染病是物最敏的官此多素以血病如藥、學(xué)物、等射。2.血行？反病實(shí)病血的白性治法不髓病已要要些的。3.？采驗(yàn)：3.1規(guī)紅胞小計(jì)數(shù)細(xì)、小目是。3.2．目測(cè)白細(xì)胞分類(lèi)：由技術(shù)人員在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)對(duì)白細(xì)胞分類(lèi)。機(jī)器檢測(cè)時(shí)，細(xì)目白胞分類(lèi)。3.3染查、液的要驗(yàn)之因造胞存于，多病其早血查反的多病斷療髓胞完。3.4．淋巴結(jié)或其它包塊的檢查：如血液病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)其它部位的包塊，醫(yī)情織行化的。3.5．出血、血栓疾病的檢查：很多血液病患者會(huì)自發(fā)出血或碰撞外傷后出血不止。這些可管性些實(shí)增或要的幫判。3.6.異常免疫球蛋白的檢查：一些血液病導(dǎo)致血液、尿異常免疫球蛋白（又稱(chēng)為單克隆疫檢病。4．骨髓穿刺或骨髓活檢作細(xì)胞組織些把髓和刺?？椷M(jìn)檢查骼以量骨道院一。既史藥要。5.血液病有哪些？5.1.良性5.1.1.病紅和致、起5.1.2.病：等致應(yīng)高5.1.3.病壁、化因起因可量/常甚失5.1.4.病●脈血栓●脈血栓5.2.病5.2.1.病5..1.1病●慢性髓性白血病（有t92或bcr－l合因常）性胞病●慢性嗜酸細(xì)胞白血病細(xì)癥發(fā)髓化性胞癥●原發(fā)性血小板增多癥.骨髓增征/病典性病性胞病少粒胞病..癥（MD）難性貧血性少病血原始細(xì)胞性（B）.病的AL●具有t（82和或AO基的L●具有t（17）和/或PML/RRla基粒病●具有16（6;16）染色體和或CBFbeta/MYH1病●具有11q23染色體或ML基因異常病造病以的性病●急性未分?。?）●急性未成病（1）性急白M）（M）（M）●急性紅白（6）（M）性性病髓維化5.2.2.病5.2.2.1為B及T淋細(xì)胞性5.2.2.2為B及T胞為類(lèi)：種性瘤●慢性淋巴細(xì)胞白血病胞病毛胞血病●菌樣腫’s綜癥發(fā)瘤胞病細(xì)鏈病6.學(xué)，行？目前遺、生地選方、療。在髓態(tài)性血液病的最基本診斷方法是采對(duì)9%上白美（血對(duì)70%右的標(biāo)本分型有30歷方的如是普學(xué)人就。是原這細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析的基礎(chǔ)上到%以上對(duì)T、B在慢病性胞些度性淋染免好胞的。免疫分析還量稱(chēng)灶，1萬(wàn)有1性胞流胞可測(cè)，大血惡胞一常免標(biāo)，因此該方法細(xì)。遺傳學(xué)方法是通過(guò)對(duì)染色體核型的分析或用探針檢測(cè)某些染色體部位來(lái)了解惡性細(xì)胞有無(wú)體越生人員的重視有t(922及22號(hào)或l有t(1)染或PML/RAR合早療生分類(lèi)方案將染色體和/或基因異常放到很重要的位置。遺傳學(xué)分析方法是特異性最高的檢測(cè)方法高能檢測(cè)出染色體有異常。遺法生具方每萬(wàn)胞有細(xì)但傳。一些惡性血關(guān)幫合療性可病B病類(lèi)8人類(lèi)T細(xì)感有關(guān)。總之以上各種分析方法起細(xì)斷。7.什么叫微小殘留病灶？為什么惡性血液病治療達(dá)到完全緩解后要定期檢測(cè)微小殘留病灶？病后格檢測(cè)到惡性細(xì)胞或病灶，此時(shí)體內(nèi)殘留（D。以急性白血病為內(nèi)達(dá)1012以療后60人患者可得到完全緩解（R剛R髓原始胞<5有107-9；些MRD不被，終致發(fā)RD是惡性血液病復(fù)發(fā)的根源。D，D升高可提前預(yù)示惡性血液病的全面復(fù)發(fā)測(cè)D、及。數(shù)為有原到R常<%這測(cè)D學(xué)方。析的如在病時(shí)檢測(cè)出惡性細(xì)胞有某定MRD。析法能一初病測(cè)惡胞色異以通檢色異確定MD多有達(dá)方式不完全一樣，一次可從測(cè)MRD。造血干細(xì)胞移植患者的生活指導(dǎo)后癥治后生性炎預(yù)應(yīng)化尤環(huán)胺。臨表現(xiàn)：、及。：輸入環(huán)磷量在300m2以上。間性肺炎傷。臨表現(xiàn)：、體、發(fā)行困紺飽血壓。注事項(xiàng)：間1呼咳狀施。陽(yáng)?？森h(huán)韋等。宿GVH）是由于供受體之間組織相容性復(fù)合物是T受體抗原殖接胞要癥分和。臨表現(xiàn)：膚疹程不瘙多于、底后部部軀四。出墨樣、不。：勿床。宿主病時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣刺激、帶刺、過(guò)熱的食物。光調(diào)。沖周周。管給準(zhǔn)。移植前準(zhǔn)備類(lèi)（1義應(yīng)及。（2類(lèi)的分：骨移植造胞血干自可自周血胎臍血稱(chēng)帶，自的骨植取周的外血胞移胎胎（植。供（A：血指雙植。A相的胞者稱(chēng)型。自體造血干細(xì)胞移植療和/或放療后再回輸給患者自己，以重建自身血液及免疫細(xì)胞，所以自體造血干細(xì)胞移植實(shí)上“髓”“血細(xì)難自造細(xì)移常用髓受或完。干可哪？1、各類(lèi)白血病；其他血。2、遺傳性血液病及免疫系統(tǒng)疾病，如重型地中。3、造。4、非。但是各類(lèi)疾病及不同咨。造移型將的態(tài)A配型結(jié)齡考擇血集。移有優(yōu)造點(diǎn)限移后不點(diǎn)有供瘤且礙造胞于適中的供者細(xì)胞有持久的抗腫瘤作用，但是存在移植物抗宿主病GVHD）感的風(fēng)，用相較。血移機(jī)急性白血病應(yīng)先采用化療以完緩（R第1次，稱(chēng)第1次完全緩解期（C1第1次復(fù)發(fā)后經(jīng)第2次完2第2第3C3全緩解期進(jìn)行第1次完全緩解期進(jìn)行移植是最佳時(shí)機(jī)第1次解白血胞或?yàn)橐妆灰浦策^(guò)程中的大劑量化療或/和放療、以及移植物中的免疫細(xì)胞所完全清除；此外，在第1化放于。尚體尚主論。，。段段。理受大療/下，需住在10后、。移植階段：將供者給。后干體住層潔室。移植后這期，可。移植后后3，若情況平穩(wěn)可回當(dāng)?shù)孛?-6月回院復(fù)查后2以查1植后5。者準(zhǔn)備者做準(zhǔn)備因?yàn)槭苷咝枳?~1.5月陪同，只能隔窗探視；預(yù)處理階段受者要接受大劑量的化療或/和放療，會(huì)有不同程度的消化染信。凈見(jiàn)。醫(yī)做備確的A配合以些影移均植療抑巨和細(xì)托。前主需備者做準(zhǔn)備主管生根種因素定集的骨髓和/或外周血造血干細(xì)胞。我院在采集干細(xì)胞方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。采者進(jìn)植了血人一需要提前循環(huán)采集供者自體血以供采髓時(shí)回輸給供者自己。循環(huán)積累自體血一般在移植前約2始。血60ml過(guò)程為抽取者200ml-3將200ml血液回輸給供者抽者400ml在骨髓前4天再抽取者200ml，以上血在了60ml在集髓當(dāng)輸者。如需采干第1次前3-5般細(xì)胞集落刺激G-CS射1～2次，注射3-5天后開(kāi)始采集。因?yàn)檎Ｇ闆r下造血干以方采集射G-CSF后。胞，者必憂(yōu)。認(rèn)A供簽知同書(shū)。造血干細(xì)胞移植患者的生活指導(dǎo)食導(dǎo)注意飲食衛(wèi)生，水果、蔬菜要洗凈。。處前富食。及（月）免口道。感食食。意食餐水，到可深以減口半牛條。表?yè)p無(wú)爛易消如、子等些的皮破，李等的入染。，，。影，物。移植中后期植1）進(jìn)入雞、吃容洗。動(dòng)導(dǎo)中動(dòng)如病情若低于2萬(wàn)/m3或。如有惡心、嘔吐減。當(dāng)患者小于2萬(wàn)/3，大便不要用力過(guò)猛，力嚏涕鼻。當(dāng)患于1萬(wàn)/3。馬。凈活導(dǎo)繼續(xù)執(zhí)室動(dòng)于3000/mm3于5個(gè)3，移植2個(gè)。況。院導(dǎo)回固止心患項(xiàng)。各0口物繁。度流為、（化。適鍛煉應(yīng)內(nèi)快。預(yù)感染外要保或病。做心有化標(biāo)有么舒如疹膜、瀉熱，及來(lái)檢，須在后1～5年移復(fù)5年。供者造血干細(xì)胞的采集指導(dǎo)前理移植預(yù)理到者移（0天）的量/。主作用：滅瘤胞。抑制免能宿（D。樣。進(jìn)入層流潔凈室前準(zhǔn)備潔前準(zhǔn)。潔頭化落且；部。凈趾。皮在10洗必泰液浴20分、耳肛臍。后要浴外任位為部不潔。士入凈。潔注項(xiàng)經(jīng)藥浴進(jìn)入潔凈室后常。的染須潔凈室臺(tái)面、桌面屬于潔凈區(qū)域，患者物品可放此處。凡需要帶入潔凈室經(jīng)。分取醫(yī)生護(hù)士。于。下各做清，陰。應(yīng)學(xué)會(huì)觀察自己的皮膚等。而。飯前便后用健之素手消液擦手，勤更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。，均的。靜的注項(xiàng)受它過(guò)。義藥起圍織。利。給脈液大等性藥，心插減物血刺，。靜，。日醫(yī)工的率。意項(xiàng)行插遵的雙不亂免術(shù)當(dāng)管處等。有無(wú)滲如現(xiàn)脫，員。日醫(yī)工的率。時(shí)活小離被輸脫從體。注項(xiàng)潔要療。如Bu/y阿糖胞苷1~2天”3天（每天分4次早9時(shí)午3時(shí)、晚9時(shí)晨3此入磷2天，最基CCN。根情案。化療期間出是會(huì)還現(xiàn)預(yù)嘔。否將化療效果。服用馬利蘭時(shí)，患者可每次服4~5，0分鐘部。注酰患以止酰代產(chǎn)膀儲(chǔ)長(zhǎng)損，者多、意顏，變時(shí)護(hù)。期，物。治。細(xì)注項(xiàng)鈷0，利。前備由于放療可能會(huì)引起惡心前6~8小時(shí)內(nèi)不喝水。者階療療好在不。躺在放療車(chē)上如果感覺(jué)憋氣，可用手支起無(wú)菌罩單。物。覺(jué)。放療后可能出現(xiàn)的反應(yīng)放后1~2周緩解，在此期后72，為預(yù)防腮腺腫脹放療結(jié)療后3~4后降正常。注項(xiàng)的所后保擦膚膚。3。導(dǎo)多漱。消溫物。期的性基CCU發(fā)預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)成之種按訴。為服：馬利蘭：化案。胞素A用藥，只有在從。驍悉：用治宿D(zhuǎn)。唑防真。預(yù)皰。素防腸。星預(yù)療。：預(yù)毒。明治炎。免疫細(xì)胞治療白血病慢性病毒感染性疾病的健康教育1、什做CIK、DC-CI、CTLK？91年，美國(guó)斯坦?？笴3（Ma3胞素2（I2，干擾素等培養(yǎng)正常人外周血淋巴細(xì)胞后，細(xì)胞總的抗腫瘤活性明顯比既往常用的疫胞LK細(xì)的（cy-oieiuedklrCK。樹(shù)突胞(D的K又被稱(chēng)為DC-CIK。腫胞原D,C與T淋巴細(xì)胞一起,的T淋（CTL。NK對(duì)K或DC-CIK無(wú)胞被殺胞。自2年體CK的白了體CIK/DC-I/CL/NK術(shù)的(RD狀下免合體病5年持續(xù)完全率>0%，移體K療后5年不復(fù)發(fā)為7%。CI/DC-I/NK/CTL治療多種慢性病毒感染也有一定的療使70炎患者的血丙肝病毒基因從陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性使50者明顯下降；使50%乙肝患者A）陽(yáng)為80的毒肝患者在CI/-K；對(duì)干擾素或其它抗病毒藥物治療無(wú)效。EV、CMV-CT、曲霉菌CTL對(duì)相應(yīng)感有自體CIK/DCCIK治療對(duì)。2、為什么免疫細(xì)胞能治愈白血病、惡性腫瘤性？早在1774年抗惡性腫瘤的床瘤的T淋的明或胎去造細(xì)胞中的T淋巴除T細(xì)發(fā)者再接受供者T淋巴細(xì)胞注可部患緩；部患自的惡腫細(xì)可起T淋巴胞生的T