執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)白細(xì)胞稱白血球。血的一類細(xì)胞。白細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特，可將其分為有粒白細(xì)胞和白細(xì)胞。下面是為代價(jià)搜索藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，希望對(duì)大家有所幫助。白細(xì)胞是“大家族”，正常血白細(xì)胞以細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無顆粒而分為無粒兩大類，前者粒細(xì)胞根粒的嗜好性分為中性、嗜酸性、嗜堿性三;后者包括單核細(xì)胞、巴細(xì)胞。每類細(xì)胞的形態(tài)、功能、性質(zhì)各異。參考范圍：中性胞：0.500.70(50%70%)嗜酸性粒：0.010.05(1%5%)嗜堿性粒：00.01(0%l%)淋巴細(xì)胞0.200.40(20%～4%)單核細(xì)胞0.030.08(3%8%)中性粒為血液中的主噬細(xì)胞，在白中占的例最高，在急性起重要作用，具有吞噬和殺毒、瘧原蟲、隱球菌、結(jié)核菌等的作用。中性粒細(xì)胞計(jì)減的臨床意義如下。1.中性粒細(xì)胞增多(1)急性、化膿性感染包括局染(膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等);全身感(肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉性風(fēng)濕熱)。輕度感染白和中性胞百分率可增多;中度感染可>10.×109/L,重度感染可>20.0×109/L，并伴明顯的核左移。(2)中毒尿毒癥尿病酮癥酸中代謝性酸中毒期汞中、鉛中毒;或催眠藥、有機(jī)磷中毒。(3)出血和其他疾病急性出急性溶血、手、惡性腫瘤、胞白血、嚴(yán)重組織、心肌梗死和血塞等。2.中性粒細(xì)胞減少(1)疾病傷寒、副傷寒、、布氏桿菌病、某些病染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、過敏性休克、再生障貧血、高度惡病質(zhì)、粒細(xì)胞癥或缺乏癥、脾亢進(jìn)、自身免疫病。(2)中毒重金有機(jī)物中毒放射線損傷。(3)用藥抗腫瘤苯二氮類鎮(zhèn)靜磺酰脲類胰島泌劑、癲癇藥、抗真菌藥、抗病毒病精神病藥、局部體抗炎藥等有可能引起中性粒細(xì)胞減少。嗜酸性胞具有變形運(yùn)吞噬功能，可抗原抗復(fù)合物或細(xì)菌。粒細(xì)胞可釋放組胺酶，抑制性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞中活性物質(zhì)的合成與釋放，或滅活上述物質(zhì)。其臨床意義如下。1.嗜酸性粒細(xì)胞增多(1)過敏性疾病支氣管、蕁麻疹、藥皮疹、血管神水腫、物過敏、熱酸性粒細(xì)胞增多血清病、過敏性等。(2)皮膚病與寄生蟲病牛皮癬疹、天皰瘡、樣皮炎、真菌膚病、吸蟲病、鉤、包囊蟲病、血病、絲蟲病、絳等。(3)血液病慢性粒性白血病、嗜酸性粒細(xì)白血病等。(4)用藥應(yīng)用替咪達(dá)普利(ACE頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。2.嗜酸性粒細(xì)胞減少(1)疾病或創(chuàng)傷見于傷寒傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)傷等。(2)用藥長期用腎腺皮激素或促皮素、地沙坦西酯(ABR)、甲基多巴等。嗜堿性胞無吞噬功能粒中有許多生性物質(zhì)其中主要為肝素、慢反響物質(zhì)、血小板激活等，在免疫反響中與IgG具有較強(qiáng)的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時(shí)，發(fā)生抗反響，細(xì)胞發(fā)生脫顆。繼而引起毛細(xì)血管通透性增加，平滑肌收縮，分泌增加等變態(tài)反響。其臨床意義如下。1.嗜堿性粒細(xì)胞增多(1)疾病慢性粒細(xì)胞白血病，常伴嗜堿增多，可達(dá)l0%以;或淋巴網(wǎng)細(xì)胞細(xì)胞增多癥、罕見嗜酸性粒白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。(2)創(chuàng)傷及中毒脾切除術(shù)后中毒、鉍中毒以及注射后也可見增多。2.嗜堿性粒細(xì)胞減少(1)疾病速發(fā)性敏反響如蕁麻過敏克等。(2)用藥見于質(zhì)素、腎上質(zhì)激素應(yīng)用過及應(yīng)激反響。淋巴細(xì)免疫過程中具有重要作用，B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿分泌特異性抗體，參與體液。其臨床意義如下。1.淋巴細(xì)胞增多(1)傳染病百日咳染性單核細(xì)胞癥、傳染性淋胞增多、結(jié)核病、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳肝炎、結(jié)核及許多傳染恢復(fù)期。(2)血液病急、慢巴細(xì)胞白血病血病性淋巴肉，可引淋巴細(xì)胞計(jì)對(duì)性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。(3)其他腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反響時(shí)。2.淋巴細(xì)胞減少多見于病的急性期、病、細(xì)胞免疫病、長應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)或接觸放射線等。此外，發(fā)種中性粒細(xì)胞增多癥時(shí)，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。單核細(xì)有活潑的變形和強(qiáng)大的吞噬，其進(jìn)組織后轉(zhuǎn)化為巨，除了能吞噬一般細(xì)菌、組片、衰老的紅細(xì)胞、細(xì)胞內(nèi)細(xì)(結(jié)核分枝桿菌)外，尚可通過吞噬抗原，傳遞免疫信息，活化TB細(xì)胞，在特