口腔護(hù)理操作流程項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目的1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染22.去除口臭、增進(jìn)食欲23.觀察口腔病情變化2評(píng)估1.病人的病情、口腔衛(wèi)生狀況及自理能力22.檢查病人的口腔粘膜、牙齦、舌苔、義齒、口腔酸堿度、口唇、氣味等23.評(píng)估病人的心理反應(yīng)及理解程度，講解操作目的，取得病人合作2準(zhǔn)備1.護(hù)士:衣帽整潔，洗手、戴口罩，戴手套(必要時(shí))22.病人:取平臥位、側(cè)臥位或斜坡臥位23.環(huán)境:整潔、安靜24.用物:治療盤內(nèi)放口腔護(hù)理包一只(含無(wú)菌棉球18只，直血管鉗、彎血管鉗、治療巾、治療碗、彎盤、壓舌板)、PH試紙、口護(hù)溶液、手電筒、石臘油、1%的龍膽紫、棉簽、必要時(shí)備開(kāi)口器。病人床邊備溫開(kāi)水及吸水管。85.用物檢查:口護(hù)包的有效期、有無(wú)破損及潮濕，其它用物的有效期及完好情況2流程1.根據(jù)口腔評(píng)估情況，準(zhǔn)備合適口護(hù)液32.倒口護(hù)液于盛棉球的治療碗內(nèi)，清點(diǎn)棉球33.攜用物至床旁24.核對(duì)床號(hào)、姓名25.病人頭偏向一側(cè)(面對(duì)護(hù)士)26.治療巾圍于病人頜下，彎盤置于口角旁27.口角干裂先予以濕潤(rùn)28.有假牙則取出清洗，溫開(kāi)水漱口29.左手持直血管鉗夾取棉球，右手持彎血管鉗，雙手在彎盤上方，保持直血管鉗在彎血管鉗上方絞干棉球1010.壓舌板撐開(kāi)對(duì)側(cè)頰部(病人能配合則免);延齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面(由內(nèi)向外擦向門齒，上下牙各擦1次)411.同法擦洗近側(cè)牙齒的外側(cè)面412.同法擦洗對(duì)側(cè)上牙內(nèi)側(cè)面、咬合面、下牙內(nèi)側(cè)面、咬合面、弧形擦洗對(duì)側(cè)頰部413.同法擦洗近側(cè)上牙內(nèi)側(cè)面、咬合面、下牙內(nèi)側(cè)面、咬合面、弧形擦洗對(duì)側(cè)頰部414.擦洗硬腭、舌面(勿觸及咽部)415.清點(diǎn)棉球，溫開(kāi)水漱口，擦凈口周416.檢查口腔是否清洗干凈，粘膜潰瘍處涂藥，口唇干裂處涂石蠟油417.有假牙者戴土218.撤去彎盤，治療巾擦凈口面部219.安置病人，整理床單元220.整理用物2終末處理棉球倒入醫(yī)用感染垃圾袋中，口護(hù)包放入污物柜中送供應(yīng)室更換8溝通示范(解釋)1.***先生/女士:您好!因?yàn)槟F(xiàn)在禁食，我給您做一下口腔護(hù)理，這樣可以預(yù)防感染、保持口腔清潔，好嗎?2.漱口液可能讓您感覺(jué)不舒服，您不要咽下，只要您配合我，很快就好。(操作)3.嘴巴張開(kāi)，我來(lái)幫您看看口腔。(1)好的，您的口腔沒(méi)有出血、潰瘍。(2)您的口腔有一處潰瘍，我來(lái)幫您涂點(diǎn)藥。(3)口角有點(diǎn)干，我?guī)湍奎c(diǎn)石蠟油，這樣會(huì)滋潤(rùn)些。(終末)4.現(xiàn)在口腔擦洗干凈了，您感覺(jué)怎么樣?有什么不舒服就打鈴，我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的。注意事項(xiàng):1.根據(jù)病情選擇合適的漱口溶液。2.擦洗時(shí)動(dòng)作輕、細(xì)，勿擦傷粘膜及牙齦，擦洗腭面及舌面時(shí)勿伸入過(guò)深，以免引起惡心。3.為昏迷或意識(shí)不清病人實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)禁忌漱口，如需用開(kāi)口器，應(yīng)從第三磨牙處放入，擦洗時(shí)需用血管鉗夾緊棉球，每次1個(gè)棉球，不宜過(guò)濕，發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸引。4.對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者要觀察口腔有無(wú)霉菌感染。5.如有活動(dòng)性假牙，