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第3頁共3頁輸血科血液?管理規(guī)章制?度1、全?血或血液成?分入庫前應(yīng)?進(jìn)行認(rèn)真的?核對和驗收?。內(nèi)容應(yīng)包?括:運輸條?件,物理外?觀,血袋封?閉及包裝是?否合格,標(biāo)?簽內(nèi)容填寫?的是否清楚?齊全(供血?機(jī)構(gòu)名稱及?許可證號、?供血者姓名?和血型,血?液品種、容?量、采血日?期,血液成?分制備的具?體時間;有?效期的具體?時間,血袋?編號,貯存?條件)等。?審核者對上?述內(nèi)容審核?后,逐項認(rèn)?真填寫入庫?登記并簽署?個人全名,?以示負(fù)責(zé)。?其中所填入?庫日記應(yīng)精?確到分鐘。?2、審核?入庫登記后?,血型鑒定?、交叉配合?實驗及輸血?前檢測的記?錄連同庫存?血液的領(lǐng)、?發(fā)登記等有?關(guān)資料需保?存十年。?3、填寫入?庫登記后,?已簽收的血?液或血液制?品應(yīng)及時按?A、B、O?、AB血型?分別貯于輸?血科專用冰?箱內(nèi)。冰箱?內(nèi)各貯血區(qū)?應(yīng)有明確的?標(biāo)識。血袋?的放臵應(yīng)以?采集時間的?先后或有效?期的短長依?次擺放。?4、對儲存?冰箱的溫度?每天應(yīng)定時?觀察,記錄?。當(dāng)貯血冰?箱發(fā)出報警?信號時,應(yīng)?立即通知器?械維修中心?檢查處理并?記錄。5?、貯血冰箱?內(nèi)規(guī)定的貯?血品種不允?許斷檔。任?何貯血品種?快用完時、?值班人員應(yīng)?立即與中心?血站聯(lián)系,?必須及時補(bǔ)?充并將聯(lián)系?情況及時、?如實記錄(?內(nèi)容應(yīng)包括?:電話聯(lián)系?的月日、時?、分;對方?的姓名;答?復(fù)的內(nèi)容等?)以備查對?和責(zé)任的劃?分。貯血品?種斷檔的責(zé)?任界定以發(fā)?現(xiàn)斷檔的班?次為主。?6、貯血冰?箱內(nèi)嚴(yán)禁存?放其它任何?物品;冰箱?每周消毒一?次;冰箱內(nèi)?每月進(jìn)行空?氣培養(yǎng)一次?。合格標(biāo)準(zhǔn)?為:無霉菌?生長或培養(yǎng)?皿(90m?m)細(xì)菌生?長菌落8C?FU/__?__分鐘或?〈200C?FU/m3?為合格。?輸血科血液?管理規(guī)章制?度(二)?根據(jù)《中華?人民共和國?獻(xiàn)血法》和?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?臨床用血管?理辦法》,?結(jié)合我院實?際情況,特?制定臨床輸?血審核制度?。1.血?液資源必須?加以保護(hù)、?合理應(yīng)用,?避免浪費,?杜絕不必要?的輸血。?2.臨床醫(yī)?師和輸血醫(yī)?技人員應(yīng)嚴(yán)?格掌握輸血?適應(yīng)證,正?確應(yīng)用成熟?的臨床輸血?技術(shù)和血液?保護(hù)技術(shù),?包括成分輸?血和自體輸?血等。3?.輸血科負(fù)?責(zé)臨床用血?的技術(shù)指導(dǎo)?和技術(shù)實施?,確保貯血?、配血和其?他科學(xué)、合?理用血措施?的執(zhí)行。?4、輸血申?請由經(jīng)治醫(yī)?師逐項填寫?《臨床輸血?申請單》,?格式規(guī)范,?書寫規(guī)范,?信息完整,?并由主治醫(yī)?師核準(zhǔn)簽字?,連同受血?者血樣于預(yù)?定輸血日期?前送交輸血?科審核并備?血,輸血申?請單審核率?必須為__?__%。?5、同一患?者一天申請?備血量少于?800毫升?的,由具有?中級以上專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?任職資格的?醫(yī)師提出申?請,上級醫(yī)?師核準(zhǔn)簽發(fā)?后,方可備?血(急救用?血除外)。?6.同一?患者一天申?請備血量在?800毫升?至1600?毫升的,由?具有中級以?上專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職資?格的醫(yī)師提?出申請,經(jīng)?上級醫(yī)師審?核,科室主?任核準(zhǔn)簽發(fā)?后,方可備?血(急救用?血除外)。?7.同一?患者一天申?請備血量達(dá)?到或超過1?600毫升?的,由具有?中級以上專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?任職資格的?醫(yī)師提出申?請,科室主?任核準(zhǔn)簽發(fā)?后,報醫(yī)務(wù)?部門批準(zhǔn),?方可備血(?急救用血除?外)。8?.如果因病?情需要,輸?血量一次超?過____?毫升時要履?行報批手續(xù)?,經(jīng)治醫(yī)師?必須填寫《?大量輸血申?請單》,并?由科主任簽?名同意后,?報醫(yī)務(wù)部批?準(zhǔn),緊急用?血必須履行?補(bǔ)辦報批手?續(xù),申請單?由輸血科留?存?zhèn)浒?,?大量用血報?批審核率必?須為___?_%。9?.決定輸血?治療前,經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)向?患者或其家?屬說明輸同?種異體血的?不良反應(yīng)和?經(jīng)血傳播疾?病的可能性?,征得患者?或家屬的同?意,并在《?輸血治療同?意書》上簽?字。《輸血?治療同意書?》入病歷。?無家屬簽字?的無自主意?識患者的緊?急輸血,應(yīng)?報醫(yī)務(wù)部或?分管院長同?
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