第第頁化療藥物外溢應急預案化療藥物外溢應急預案精選篇1

化療藥物一旦外滲，主要的應急預案就是即刻做局部的封閉，局部的封閉包括普魯卡因進行局部注射，或者地塞米松進行局部注射，以減輕藥物外滲以后對血管、肌肉造成壞死性損傷。同時局部用冰敷也可以減輕化療藥物外滲以后，對局部軟組織或者血管引起損傷。

主要在化療藥物使用之前作好靜脈置管，特別是做好PICC或者輸液等，這些大的血管可以避免化療藥物外滲，從而導致血管和肌肉損傷的可能。同時在化療藥物使用的時候可以配合使用地塞米松，也有助于減輕化療藥物外滲所導致的血管損害。

據(jù)報道化療藥在靜脈給藥過程中意外外滲的發(fā)生率為0。1%～6%，輕者為輕度紅斑、局部不適或疼痛，重者組織壞死、皮膚潰瘍以及深部結構如肌健和關節(jié)損傷。因此，總結和分析化療藥外滲的原因，對應用化療藥時給予有針對性的預防措施具有重要的教導和指導作用。

化療藥外滲的處理

分析化療藥外滲的原因可因護士經(jīng)驗不足、責任心不強、宣教指導欠認真、病人自身營養(yǎng)狀況差以及意外情況造成。

作為護理人員，具備良好的職業(yè)道德素質，是補救化療藥外滲、減輕病人痛苦的首要前提。發(fā)生化療藥外滲，首先要保護病人的損失減少到最小，確因工作疏忽，要敢于向主管醫(yī)生和護士長如實反映情況，不失時機地在最短時間內給病人正確、積極地對癥處理。杜絕逃避責任，延誤病人的治療時機，造成嚴重后果。

不可避免的發(fā)生化療藥外滲，護士一定要做到早發(fā)現(xiàn)、積極對癥處理。一旦發(fā)現(xiàn)化療藥外滲，要保持鎮(zhèn)靜，立即停止輸注，先不要拔除穿刺針，用5ml注射器連接穿刺針，緩慢回抽，盡可能抽吸出剛滲出的藥液，使?jié)B出的藥液量盡量減少，而后立即通知主管醫(yī)生和護士長。

根據(jù)藥物性質，采取滲出部位藥物封閉治療。如為泰素外滲應用甲基強的松龍50mg、1%普魯卡因5ml封閉；如為氮芥、絲裂霉素、更生霉素外滲可采用等滲硫酸鈉；如為長春新堿外滲可采用透明質酸酶；其他化療藥外滲可采用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml0。9%NS4ml配制）局部封閉，既可稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴散，又可起到止疼的作用。封閉液可根據(jù)需要配制。

化療藥物外溢應急預案精選篇2

曾經(jīng)有護士曝出一張足以讓人觸目驚心的圖片，化療藥物外滲導致患者骨筋膜室綜合征和張力性大皰。實際上無論是化療藥物輸注抑或是配置過程中都存在外滲、溢出這樣的危險因素，醫(yī)護人員在保證患者輸注安全的同時也要時時刻刻引以為戒，做好自身的職業(yè)防護。

市中醫(yī)院化療藥物配置均在藥學部靜脈調配中心潔凈區(qū)內完成。2月18日上午，藥學部靜配中心舉行化療藥物外溢應急預案演練。9時許,演練護士在核對化療藥物拆除外包裝時，一支化療藥物“卡鉑注射液”安瓿突然“嘭”的一聲破裂，藥液外溢量達5ml，黃靜護士第一時間向護士長毛秋娟匯報情況，毛護士長當即宣布啟動“化療藥物外溢應急預案”。靜配中心化療藥物外溢應急預案演練拉開帷幕。隨后黃靜護士迅速打開“化療藥物外溢包”，穿戴防護用具后到達事發(fā)現(xiàn)場，有條不紊地將玻璃碎片放入利器盒中，用紗布吸附液體，用清潔劑清洗3遍后再用清水清洗3遍，最后將所有物品裝入雙層黃色醫(yī)廢物垃圾袋中統(tǒng)一處理。其余護士及藥劑人員觀摩了此次實景演練。

眾所周知，化療藥物往往在殺傷腫瘤細胞的同時也影響正常細胞的生長和繁殖，因此無論是接受化療藥物治療的患者還是接觸化療藥物配置的操作人員，都存在潛在的風險，并不能絕對避免意外的發(fā)生。因此，加強對化療藥物外溢的防范及應急處理則顯得極為重要。

本次學習演練整體效果良好，不僅幫助年輕醫(yī)護人員掌握化療藥物外溢后的正確處理流程，更進一步提高了醫(yī)護人員應對突發(fā)事件的的處理能力。

化療藥物外溢應急預案精選篇3

據(jù)報道化療藥在靜脈給藥過程中意外外滲的發(fā)生率為0。1%～6%，輕者為輕度紅斑、局部不適或疼痛，重者組織壞死、皮膚潰瘍以及深部結構如肌健和關節(jié)損傷。因此，總結和分析化療藥外滲的原因，對應用化療藥時給予有針對性的預防措施具有重要的教導和指導作用。

化療藥外滲的處理

分析化療藥外滲的原因可因護士經(jīng)驗不足、責任心不強、宣教指導欠認真、病人自身營養(yǎng)狀況差以及意外情況造成。

作為護理人員，具備良好的職業(yè)道德素質，是補救化療藥外滲、減輕病人痛苦的首要前提。發(fā)生化療藥外滲，首先要保護病人的損失減少到最小，確因工作疏忽，要敢于向主管醫(yī)生和護士長如實反映情況，不失時機地在最短時間內給病人正確、積極地對癥處理。杜絕逃避責任，延誤病人的治療時機，造成嚴重后果。

不可避免的發(fā)生化療藥外滲，護士一定要做到早發(fā)現(xiàn)、積極對癥處理。一旦發(fā)現(xiàn)化療藥外滲，要保持鎮(zhèn)靜，立即停止輸注，先不要拔除穿刺針，用5ml注射器連接穿刺針，緩慢回抽，盡可能抽吸出剛滲出的藥液，使?jié)B出的藥液量盡量減少，而后立即通知主管醫(yī)生和護士長。

根據(jù)藥物性質，采取滲出部位藥物封閉治療。如為泰素外滲應用甲基強的松龍50mg、1%普魯卡因5ml封閉；如為氮芥、絲裂霉素、更生霉素外滲可采用等滲硫酸鈉；如為長春新堿外滲可采用透明質酸酶；其他化療藥外滲可采用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml0。9%NS4ml配制）局部封閉，既可稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴散，又可起到止疼的作用。封閉液可根據(jù)需要配制。

具體做法：先消毒外滲區(qū)域，將配好的溶液沿外滲邊緣的周圍由外向內多點注射，但要注意一個穿刺點注射完畢后將針頭拔出至皮下，于皮下變換方向再刺入局部組織內注射溶液，直至該穿刺點周圍都注射過溶液為止，拔除針頭，再更換位置重新刺入針頭，同法注射。目的是減少穿刺點，避免局部腫脹皮膚、滲出液多，造成感染。封閉范圍要大于滲漏區(qū)，深淺最好在滲漏區(qū)底部，不可過淺，注射前抽回血。

除鉑類化療藥，如樂沙定禁止局部冷敷外，其余化療藥外滲可給予局部冰塊冷敷12～24h，可使血管收縮，減少藥物外滲，使某些藥物局部破壞作用被滅活。但局部用冷時，要注意觀察皮膚有無紅班、蒼白及病人主訴疼痛加劇等表現(xiàn)，防止用冷不當發(fā)生凍傷。

外滲部位藥物治療?？赏馔拷瘘S膏、六神丸及蜂蜜；也可外涂喜療妥，早晚各1次，24h后每次涂喜療妥前配合溫水局部輕擦拭，視局部皮膚而定，增加病人的舒適感。

化療藥物外溢應急預案精選篇4

化療藥物是一種細胞毒性藥物，對血管、周圍組織和血管內膜有一定的損傷。如果化療藥物外滲，臨床上必須及時治療。對于已經(jīng)發(fā)生的外滲，應當及時停止治療，并且應當使用針道的原始位置來最小化藥物對周圍環(huán)境的損害。主要考慮的是藥物的使用，有些藥物毒性相對較強，如表柔比星和絲裂霉素，必須稀釋后局部注射生理鹽水。同時，可以考慮止痛藥和減少藥物吸收的藥物，包括緩解局部刺激的相應藥物。

如患者的皮膚或衣物與化療藥物有直接接觸，應先用肥皂和水及時清洗被污染的部位。對于外滲性藥物，在使用前應先了解其對人體的毒性。需穿戴防護服裝，兩副或更多的消毒手套和面罩。必須先洗手再戴手套。藥品穿過手套的滲透率可能隨時間而增加，在使用過程中或手套受損時，每小時都必須更換一次。

靜脈輸注時不允許藥物滲入血管，這是藥物外滲的臨床護理要點。我要檢查并觀察病人。出現(xiàn)滴漏時，應立即停止滴漏，并采取相應措施。第一，冷敷或保暖。冷敷可用于抑制藥物在細胞內的代謝。此法對阿霉素有效。24-48小時內應使用，但長春堿及血管收縮藥應用時應注意保暖及熱敷。

化療藥物外溢應急預案精選篇5

化療藥物外滲的處理方法如下：

第一、在化療藥物手術之前需要選擇一個比較大的血管，以保證化療藥物能夠在血管當中順利的輸注