10HIV快速檢測(cè)試驗(yàn)室操作標(biāo)準(zhǔn)及工作制度一、抽血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1需做血液檢測(cè)的對(duì)象?！惨淮涡圆裳?、試管、止血棉。核對(duì)被檢者姓名并標(biāo)價(jià)試管；請(qǐng)被檢者入座，伸出手臂放在采血墊上；用橡皮止血帶扎緊并請(qǐng)被檢者握緊拳頭；選擇靜脈，用碘酒棉在采血部位由里向外擦拭〔直徑約6cm右〕消毒；用酒精棉脫碘；〔一次性采血器抽取血液；放松橡皮止血帶，拔出針頭，同時(shí)請(qǐng)被檢者用止血棉壓迫止血。二、酒精棉球的制備試劑與材料消毒盛器操作步驟把消毒棉放入消毒盛器中待用。165ml500ml無水乙醇充分混勻。三、樣品的采集和處理.范圍的采集和處理方法，適用于HIV抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、CD4+/CD8+THIV.操作步驟2.1樣品的采集和處理或尿液有時(shí)也可作為測(cè)試樣品。常用的血液樣品的采集和處理方法如下：血清樣品采集和處理用一次性注射器〔或真空采血管〕抽取確定量靜脈血，室溫3、000r/min15min，吸出血請(qǐng)備用。刺破皮膚，快速把濾紙片沾上，切勿讓血液滴落在其它物體外表造成污染。采血后要待血樣枯燥后再包裝送檢?？鼓獦悠凡杉吞幚怼惨浦良佑锌鼓齽┑脑嚬埽磸?fù)輕搖，分別血漿和血細(xì)胞備用。CD4+/CD8+T測(cè)定可選用K3EDTA/檢測(cè)可選用K3EDTA4~8hPBMC24~48h4.12；CD4+/CD8+T4.1。)采集樣品留意事項(xiàng)〔試劑盒有特別要求。HIV/艾滋病〔AIDS〕病人血液/體液的操作，應(yīng)帶雙層手套。樣品的保存-20〔1周〕2-8-20病毒RNA3-80用于CD4+/CD8+T48h樣品的運(yùn)送送全血。應(yīng)承受WHO提出的三級(jí)包裝系統(tǒng)內(nèi)，試管上應(yīng)有明顯的標(biāo)記，標(biāo)明樣品的編號(hào)或受檢者姓名、種類和采集時(shí)間。在試管的四周應(yīng)墊有緩沖吸水材料，以免碰碎。隨樣品應(yīng)附有送檢單，送檢單應(yīng)與樣品分開放置。器，可以裝假設(shè)干個(gè)第一層容器。將試管裝入專用帶蓋的容器內(nèi)，容器的材料要易于消毒處理。第三層容器外面要貼標(biāo)簽〔數(shù)量，收、發(fā)件人。血清和血漿樣品應(yīng)在2~8度條件下由專人運(yùn)送。用于18~2350ml運(yùn)送感染性材料必需有記錄。冰壺冷藏運(yùn)輸，避開凍融。寄，但必需按三級(jí)包裝系統(tǒng)將盛樣品的試管包扎好，避開使用玻璃容器，以保證不會(huì)裂開和溢漏。樣品的接收含有感染性樣品的包裹必需在具有處理感染源設(shè)備的試驗(yàn)室毒。應(yīng)馬上將尚存留的樣品移出，對(duì)樣品管和盛器消毒，同時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。以及黃疸等狀況。假設(shè)污染過重或者認(rèn)為樣品不能被承受，則應(yīng)將樣品安全廢棄。并要將樣品狀況馬上通知送樣人。物有可能濺出，則應(yīng)在生物安全柜中戴手套進(jìn)展。同時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)眼鏡，以防皮膚或粘膜污染。因特別臨床治療導(dǎo)致自發(fā)熒光的樣品不行用于熒光方法測(cè)試。承受樣品時(shí)應(yīng)填寫樣品承受單。概述：化驗(yàn)病理血清等用。技術(shù)性能：工作環(huán)境：常溫常壓條件下正常工作。術(shù)指標(biāo)：溫度調(diào)整范圍：37℃~65℃溫度波動(dòng)： ± 1℃溫度均勻性： ± 1℃使用方法：使用是必需參與溫水，可縮短加熱時(shí)間和節(jié)約用電。翻開電源開關(guān)，電源指示燈亮表示電源接通。溫度到達(dá)所需使用的溫度時(shí)，將恒溫把握器的旋鈕調(diào)整在恒溫指示燈忽亮忽熄點(diǎn)，待數(shù)分鐘后即能自動(dòng)恒溫把握。恒溫把握器的刻度，僅可作溫度比照指示，并非溫度指示刻度。點(diǎn)檢程序：為保證水浴箱溫度的準(zhǔn)確性必需每日使用溫度計(jì)測(cè)量水浴箱內(nèi)水溫，并做好日溫度記錄。每半年由設(shè)備科檢測(cè)校正一次，且附有原始記錄。留意事項(xiàng)：箱外殼必需有效接地。在未加水前，切勿開電源，以防止電熱管內(nèi)的電熱絲燒壞。非必要時(shí)，請(qǐng)勿拆開右冊(cè)蓋板，以利安全。五、生物安全防護(hù)試驗(yàn)室操作規(guī)程〔本文涉及一、二級(jí)一級(jí)試驗(yàn)室操作規(guī)程除了必需遵守一級(jí)試驗(yàn)室的全部操作規(guī)程外還必需遵守本級(jí)所特有的操作規(guī)程。(二)、操作步驟：1、常規(guī)微生物安全操作要點(diǎn)制止非工作人員進(jìn)入試驗(yàn)室，參觀試驗(yàn)室等特別狀況須經(jīng)試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)前方可進(jìn)入。前要洗手。制止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼睛、扮裝及儲(chǔ)存食物。用移液器吸取液體，制止口吸。應(yīng)制定銳利器具的安全操作規(guī)程。依據(jù)試驗(yàn)室安全操作規(guī)程操作，以降低濺出和汽溶膠的產(chǎn)生。每天工作前后至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要準(zhǔn)時(shí)消毒。閉容器內(nèi)。制定有效的防鼠防蟲措施。2、特別的安全操作規(guī)程`無特別的安全操作規(guī)程二級(jí)生物安全防護(hù)試驗(yàn)室1、常規(guī)微生物安全操作要點(diǎn)與一級(jí)生物安全防護(hù)試驗(yàn)室〔一〕一樣。2、特別的安全操作規(guī)程1〕負(fù)責(zé)人同意前方可進(jìn)入。試驗(yàn)室主任有權(quán)打算進(jìn)入試驗(yàn)室工作人員的名單，并負(fù)有最終責(zé)任。進(jìn)入試驗(yàn)室的工作人員應(yīng)了解潛在風(fēng)險(xiǎn)并符合進(jìn)入試驗(yàn)室的如，經(jīng)過免疫接種。免疫耐受或正在使用免疫抑制劑的工作人員必需經(jīng)試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意方可在試驗(yàn)室內(nèi)工作。試驗(yàn)室入口必需貼上國(guó)際通用的生物危急標(biāo)志，注明危急因要求及離開試驗(yàn)室的程序?！踩缫倚透窝滓呙?、卡介苗等。問題準(zhǔn)時(shí)處理。六、移液器的使用與校準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、移液器是生物試驗(yàn)室常用工具，它以使用便利、安全性好的件。因此特制定此標(biāo)準(zhǔn)操作程序：50.5~10.0μ l〔分刻度為0.1μ l〕5~40μ l〔分刻度為0.5μ l〕40~200μ 度為1.0μ l〕200~1000μ l〔分刻度為5.0μ l〕1~5ml〔分刻度為50μ (二)、移液器的使用方法樣頭，以下全部操作都必需將移液器保持垂直狀態(tài)。1〔〕將移液器按鈕壓到第確定點(diǎn)位置。將加樣頭伸入需要樣品的容器，盡量將按鈕推至最終檔。松開按鈕，回到起點(diǎn)，退掉加樣頭。2、倒退法體的加樣。將按鈕下壓至其次定點(diǎn)位置。松開吸入液體。作按鈕至第確定點(diǎn)位置，待加樣頭中液體流凈后，撤出移液器。遺留在加樣頭內(nèi)的液體可隨頭子棄去。3可快速、簡(jiǎn)潔地重復(fù)進(jìn)展一樣樣品，一樣體積的加樣動(dòng)作：次加樣動(dòng)作。234、全血加樣：由于全血很粘稠按前進(jìn)法的第1和第2步操作，取出所需血樣。將移液器加樣頭伸入含有稀釋液的試管內(nèi)。用稀釋液反復(fù)數(shù)次，直到加樣頭內(nèi)液體清楚。七、酶標(biāo)儀洗板機(jī)的使用維護(hù)和校準(zhǔn)設(shè)立常用儀器的維護(hù)及校準(zhǔn)制度，以保證儀器正常運(yùn)行。1、每天核對(duì)濾光片波長(zhǎng)，檢查洗板機(jī)管道是否通暢，是否有漏夜現(xiàn)象。2、每周清潔儀器外表，保護(hù)光學(xué)零件不沾灰塵。3、每月定要求。4、每年檢查清洗濾光片，假設(shè)消滅裂開或霉點(diǎn)則要更換，依據(jù)儀器內(nèi)具試驗(yàn)過程中覺察特別狀況，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)展處理，可依據(jù)使用狀況更換必要部件。每天試驗(yàn)后，做好使用記錄。八、廢棄物處理標(biāo)準(zhǔn)程序HIV進(jìn)展清潔和消毒。(一)、 1、使用過的一次性注射器；2、使用過的一次性試管；3、使用過的一次性隔離服、口罩、帽子、乳膠手套、塑料手套；4、使用過的一次性加樣頭；5、試驗(yàn)過程所用過的濾紙、棉球及試驗(yàn)用的塑料制品〔如加樣反響板等固體物質(zhì)；、試驗(yàn)過程所廢棄的液體〔血清、全血及尿液等。(二)、 廢棄物的處理原則：1、全部液體〔血清、尿液、反響液等〕必需消毒。2、全部廢棄的固體物質(zhì)，必需消毒后燃燒。HIV消毒后棄掉或燃燒。(三)、 廢棄物的消毒：1、棄物缸內(nèi)要裝有10〔V/V〕次氯酸鈉〔10.000ppm對(duì)廢棄的固體物進(jìn)展浸泡消毒。270%乙醇、4%甲醛水溶液或過氧乙酸等擦拭消毒。310%次氯酸鈉浸泡、擦拭。4、HIV15~205、試驗(yàn)廢棄的固體物質(zhì)，經(jīng)消毒后裝于塑料袋或防漏器中。6、試驗(yàn)室廢棄液體樣品〔尿液、唾液、血清、血漿〕100ml白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，1%次氯酸鈉溶液，作用6h-24h或煮沸100°C20(四)、HIV1、次氯酸鈉2、過氧乙酸3、醫(yī)用酒精4、碘氟5、其它氯制劑6、紫外線7、廢棄物儲(chǔ)存、運(yùn)輸及消毒滅菌防漏的容器。九、HIV抗體檢測(cè)操作及報(bào)告撰寫留意事項(xiàng)號(hào)并準(zhǔn)時(shí)冷藏，登記科內(nèi)的標(biāo)本登記?。幌浼氨錅囟?，清空洗板機(jī)廢液瓶，預(yù)備需要的移液器與移液頭，排列所需要檢測(cè)的樣品；、試驗(yàn)過程中嚴(yán)格依據(jù)試劑說明書操作；、試驗(yàn)完畢后準(zhǔn)時(shí)處理廢棄物；〔包括日期，樣品編號(hào)，試驗(yàn)結(jié)果，試劑名稱、批號(hào)、有效期、溫濕度，冰箱、培育箱溫度，儀器設(shè)備型號(hào)、儀器使用記錄等；〔主檢〕人，校核人欄里簽名，檢品卡上部門負(fù)責(zé)人欄里簽名，送收樣室打??；、取回報(bào)告，校對(duì)，在檢品卡校對(duì)欄中簽字1；〔主檢〕審、裝訂：一份質(zhì)管科存檔：托付單，檢品卡，原始的樣品檢測(cè)原始記錄，原始的檢驗(yàn)報(bào)告底稿，檢驗(yàn)報(bào)告；一份發(fā)送送檢單位：化驗(yàn)單復(fù)印件和檢驗(yàn)報(bào)告；三份報(bào)告送收樣室蓋章；、登記報(bào)告編號(hào)存檔；、客戶取報(bào)告并簽收。十、艾滋病篩查試驗(yàn)室常規(guī)消毒清理工作制度請(qǐng)以認(rèn)真執(zhí)行。1、檢測(cè)可疑樣品時(shí)，充分預(yù)備好廢棄物消毒具及消毒藥、液如：2023—5000mg/L，752%戊二醛。2、試驗(yàn)室用的吸頭準(zhǔn)時(shí)打入消毒器皿中。3、一次性手套，隔離服更換后，應(yīng)丟棄在一次性垃圾袋內(nèi)。4、常用消毒方法4、14、1、1121°C15—20min；41、2〔干烤法，140°C2—3h。4、2、2、15000mg/L4、2、275%乙醇、2、35000mg/L4、2、42023mg/L2%戊二醛消毒5、試驗(yàn)室中發(fā)生可疑樣品溢出時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)用消毒劑浸泡的吸水10-156、全部試驗(yàn)工作完畢后，應(yīng)對(duì)試驗(yàn)臺(tái)、儀器、設(shè)備〔接觸部位〕地面進(jìn)展徹底消毒處理。7、廢棄物處理HIV和其他物品，均應(yīng)視為感染性廢棄物，處理應(yīng)符合《試驗(yàn)室生物安全〔GB19489—2023〕和《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔2023》十一、艾滋病篩查試驗(yàn)室資料保密制度為確保試驗(yàn)室全部資料嚴(yán)格保密，應(yīng)遵守以下制度：1HIV/AIDS檢單與檢測(cè)記錄的保管，報(bào)告單的發(fā)放和工作人員年度采血檢測(cè)等。2HIV初篩試驗(yàn)室全部人員應(yīng)具有高度的保密意識(shí)，嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的保密制度的各項(xiàng)要求。記錄。45、對(duì)初篩證明的陽(yáng)性結(jié)果要以機(jī)密程序上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并對(duì)本人做好。查閱，修改和銷毀。7保密制度。十二、艾滋病篩查試驗(yàn)室安全防護(hù)制度防護(hù)制度1、工作人員要完成與工作有關(guān)的充分有效的技術(shù)培訓(xùn)，要了解HIV負(fù)責(zé)，全部工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。2HIV3、對(duì)有放試劑、樣品血清的冰箱應(yīng)上鎖，專人治理。4、試驗(yàn)人員應(yīng)嫻熟把握操作學(xué)問和消毒技術(shù)。5、進(jìn)入試驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣，戴手套，傳染性危急大時(shí)應(yīng)戴雙層手套，戴防護(hù)鏡，口罩，如防護(hù)用具破損應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換，不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚等部位。6、試驗(yàn)期間盡量避開使用利器，易碎器皿，制止承受口腔吸液管。7、送檢樣品應(yīng)視為有潛在傳染性，由專人接收，登記，存放，提取。8、對(duì)帶入和帶出試驗(yàn)室的物品都應(yīng)進(jìn)展檢查，包裹必需在以下狀況下翻開；人員在處理感染源方面受過訓(xùn)練；具有處理感染源設(shè)備的試驗(yàn)室；穿防護(hù)服的工作人員；用后置可消毒的容器。9、試驗(yàn)用吸頭、手套、隔離服、污染物、廢棄物均放在指定垃圾袋中統(tǒng)一進(jìn)展消毒，燃燒到無害化處理。10、不得在試驗(yàn)室中吃食物，扮裝裝扮等，不得在試驗(yàn)室會(huì)客。11、試驗(yàn)室用品〔包括工作服〕不得用于其他用途，不行將私人和無關(guān)的物品帶入試驗(yàn)室。12、工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作服，用肥皂和流淌水洗手，洗手后離開試驗(yàn)室。13、試驗(yàn)完畢后，要對(duì)工作平臺(tái)、儀器、地面進(jìn)展消毒處理。14、遇有意外事故，應(yīng)馬上口頭和書面報(bào)告上級(jí)部門，并進(jìn)展局除進(jìn)展局部處理外，同時(shí)應(yīng)馬上實(shí)行預(yù)防措施，包括對(duì)其隨訪，HIVHIV十三、HIV姓名事由姓名事由進(jìn)入時(shí)間離15162023年大番坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科艾滋病/HIV初篩試驗(yàn)室年度工作總結(jié)HIV從中吸取閱歷教訓(xùn)，改進(jìn)今后的工作。HIV測(cè)占%，性病門診占%，婚前檢查(含涉外婚姻)占%，孕產(chǎn)期檢查三、開展試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化治理努力改進(jìn)工作結(jié)和爭(zhēng)論，完善了局部制度和治理方法。1、比照HIVHIV程序化。解釋，質(zhì)量把握、待復(fù)檢標(biāo)本上報(bào)的程序等。3、對(duì)有放試劑