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.全身體格檢查基本項(xiàng)目全身體格檢查基本項(xiàng)目是根據(jù)江西省衛(wèi)生廳關(guān)于臨床技能培訓(xùn)的規(guī)定依照診斷(第六版全身體格檢查的基本要求參照診斷學(xué)住院病歷書(shū)寫要求的完整內(nèi)容制定的。一、一般檢查器具齊備。站在病人右側(cè),問(wèn)候,告之查體注意事項(xiàng)。1、觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容、表情和意識(shí);2、測(cè)量體(腋溫10分);3、檢查脈(觸診橈動(dòng)脈至少30秒);4、用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性;5、計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒;6、測(cè)量右上臂血(測(cè)量?jī)纱?,間歇1分)二、頭部1、觀察頭發(fā)觸診頭;2孔(射)球(動(dòng)向);3力(指);4;5竇;6、觀察口唇,用壓舌板觀察口腔粘膜、牙齒、牙齦、扁桃體、咽后壁,觀察舌體、舌苔、伸舌運(yùn)動(dòng)、鼓腮、示齒動(dòng)作三、頸部1、觀察頸部皮膚、血管;2、檢查頸椎屈曲及左右活動(dòng)情況;3、;4;5;6;7;部1、蹲下觀察胸廓外形;視診前胸部皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、肋間隙、胸壁靜脈;視診兩側(cè)乳房、乳頭的位置;2、觸診腋窩淋巴結(jié):右手觸診左側(cè)、左手觸診右側(cè),五群;3、觸壓胸廓,了解胸廓的彈性,檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、胸骨壓痛;4、檢查胸廓擴(kuò)張度:前下側(cè)胸部;5、觸診語(yǔ)音震顫:上、中、下胸部對(duì)稱交叉比較;6、觸診胸膜摩擦感:下側(cè)胸部、深吸氣;7、檢查胸部叩診音分布:按自上而下、由外向內(nèi)、先前再后、兩側(cè)對(duì)比原腋;8;.;.9、聽(tīng)診語(yǔ)音共振:上、中、下部位兩側(cè)對(duì)比;10、聽(tīng)診胸膜摩擦音:前下側(cè)胸部、深吸氣五、心臟1、觀察心前區(qū)及心尖搏動(dòng):切線方向;2、觸診心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)和震顫:兩步法;3、觸診心包摩擦感:胸骨左緣3、4肋間;4外2-m肝;5面部部1;2第0兩;3;4、背部叩診:雙上肢交叉抱肘、肩胛間區(qū)脊柱兩旁及肩胛下區(qū)肩胛線左右兩側(cè)對(duì)比;5、叩診肺下界和肺下界移動(dòng)范圍:肩胛線自上而下平靜呼吸叩出肺下界,標(biāo);6;7;8;9痛;0痛部1;2:1分;3;4;5、My點(diǎn);6、肝臟觸診:右鎖骨中線及前正中線上雙手觸診,肝腫大者作肝頸靜脈回流征檢查;7、Murphy氏征檢查;8、脾臟觸診:雙手法,平臥未能觸及,再行右側(cè)臥位檢查;9、腎臟觸診:雙手法;1對(duì);1診;2;3;4;5;6內(nèi).;.八、上、下肢1、視診上肢皮膚、關(guān)節(jié)、手指及指甲;2、觸診左右滑車上淋巴結(jié);3、檢查左右上肢運(yùn)動(dòng)功能和肌力;4、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射及Hoffmann征檢查;5、視診雙下肢皮膚、下肢靜脈、關(guān)節(jié)、踝部及趾甲;6、觸診腹股溝區(qū)淋巴結(jié);7、觸診股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈;8、檢查左右下肢運(yùn)動(dòng)
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