頸椎結構與功能2015年9月30日頸椎結構與功能1

頸椎頸椎，指頸椎骨，英文名為：cervicalvertebra。頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個椎間盤。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構成了椎管，脊髓就容納其中。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段。頸椎2頸椎結構與功能ppt課件3

頸椎結構頸椎骨共7節(jié)。第一節(jié)環(huán)椎，上接枕骨，下接第二節(jié)樞椎，第三至第六節(jié)基本相似。第七節(jié)隆椎，下接胸椎骨。頸椎結構頸椎4

頸椎結構第一節(jié)的特點第一頸椎又叫寰椎，它沒有椎體和棘突，由前后弓和側塊組成。前弓較短，其后（內(nèi)）面中部有關節(jié)面與第二頸椎的齒狀突構成寰齒關節(jié)；前面中部有前結節(jié)，是兩側頸長肌的附著處。后弓較長，其后方有一結節(jié)而無棘突；此后結節(jié)突向上、后方，是兩側頭小直肌的附著處。后弓上面兩側近側塊部各有一溝，稱椎動脈溝；椎動脈上行出橫突孔，繞過側塊，跨過此溝，再穿通環(huán)枕后膜，經(jīng)枕骨大孔而進入顱腔。側塊上方有橢圓形凹陷的關節(jié)面，朝向內(nèi)、前、上方，與枕骨髁構成寰枕關節(jié)；側塊下方有較平坦的關節(jié)面，朝向前、下、稍內(nèi)方，與第二頸椎的上關節(jié)面構成寰樞關節(jié)。側塊的外方有橫突，能作為寰椎旋轉運動的支點，比其他頸椎的橫突既長且大。頸椎結構第一5

頸椎示意圖解剖結構頸椎示意圖解剖6

頸椎結構第二節(jié)的特點第二頸椎又叫樞椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突根部的后方，有寰橫韌帶，但此韌帶較細小；齒突前面有一關節(jié)面與寰椎前弓構成寰齒關節(jié)。上關節(jié)面位于椎體和椎根連結處上方的粗大稍出的骨塊上，朝向上、后、稍外方，與寰椎的下關節(jié)面構成寰樞關節(jié)；第二頸脊神經(jīng)位于該關節(jié)的后方，與下位頸脊神經(jīng)和椎間關節(jié)的位置關系不同。樞椎的椎板較厚，其棘突較其下位者長而粗大，在X線相上看到上部頸椎有最大棘突者即為第二頸椎。樞椎的橫突較小，方向朝下，只具有一個明顯的后結節(jié)。頸椎結構第7

頸椎結構第七節(jié)的特點第七頸椎除了它伸向后方的棘突很長外，其余的結構和普通頸椎一樣。由于其棘突很長，末端不分叉而呈結節(jié)狀，隆突于皮下，而被稱為隆椎，它隨著頸部的轉動而轉動，是臨床上作為辨認椎骨序數(shù)的標志。我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位，就是第七頸椎，這是第七頸椎的生理特點。頸椎結構8

頸椎圖示頸椎圖示9

頸椎的連接頸椎的連接主要有三種方式：第一，椎間盤。即椎間纖維軟骨盤，是椎體之間主要連接方式。第二，頸椎的椎間關節(jié)。包括普通頸椎的關節(jié)突關節(jié)、鉤。第三，頸椎的韌帶。在頸椎椎體及椎弓周圍有一系列韌帶對頸椎的固定及限制頸椎的運動有重要作用。頸椎的連接頸椎的10

頸椎間盤特點第一頸椎與第二頸椎之間為寰樞關節(jié)，無椎間盤。從第二頸椎至第一胸椎共有六個椎間盤。每個椎間盤由纖維環(huán)、髓核和椎體的透明軟骨板所組成，纖維環(huán)前部厚，后部較薄，其上下纖維均由軟骨細胞與軟骨板相連，組成一個封閉的球樣體。不論外力從上下來，還是從左右來，它的體積均不變，壓力則平均地分配到各個方面。頸椎間盤特點第一頸椎11

頸椎間盤特點頸椎間盤特點12

頸椎功能頸椎椎間盤生理功能具有緩沖來自下位椎體的壓力，使頭部免受震蕩的作用。又因椎間盤前高后低，使頸椎具有向前凸出的生理曲度，椎間盤還參與頸椎的運動，并增加運動的幅度。頸椎功能頸椎13

活動范圍頸椎為了適應視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應，需要有較大而敏銳的可動性。因此，頸椎的活動范圍要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右側屈，左右旋轉以及上述運動綜合形成的環(huán)轉運動。活動范圍頸椎為14

生理彎曲正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度，稱為生理曲度。在頸椎的正常側位X光片上頸椎呈輕度前凸。頸脊柱在胚胎時期是呈后凸的，在幼兒起坐后逐漸變?yōu)榍巴?，這種變化稱為繼發(fā)曲度。繼發(fā)曲度的形成一般是由于負重后椎體及椎間盤前厚后薄所致。頸椎的生理曲度主要是頸4、頸5椎間盤前厚后薄造成頸椎中段有一向前凸出的弧度，這在側位X線片上甚為明顯。生理彎曲15

頸椎生理曲度頸椎生理曲度16

生理彎曲頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。由于長期坐姿、睡姿不良和椎間盤髓核脫水退變時，頸椎的前凸可逐漸消失，甚至可變直或呈反張彎曲，即向后凸，成為頸椎病X線上較為重要的診斷依據(jù)之一生理彎曲頸17

頸椎功能頸椎骨骼雖小，但要支撐體積較大和較重的頭顱；頸椎具有旋轉、仰俯和側屈的功能，且幅度范圍較大。成年以后，由于過度運動或長期不良坐立姿勢、外傷等種種原因，可發(fā)生頸椎及周圍的軟組織損傷；年齡增大，頸椎骨、椎間盤、關節(jié)囊和韌帶等組織相繼發(fā)生退行性改變，導致種種頸椎疾病。頸椎功能頸椎18