公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題404公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題404

A1型題1.疫源地范圍的大小取決于A.傳播途徑的特點，對人群采取的防治措施B.傳染源數(shù)量的多少及其活動范圍C.傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點，周圍人群的免疫狀況D.傳染源的數(shù)量，人群中易感者的比例，預(yù)防措施的效果E.傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)

C

[解析]此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容，考查有關(guān)疫源地的內(nèi)容。

疫源地的范圍大小因病種而異，取決于傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀況，傳染源的活動范圍越大，周圍易感者比例越高，疫源地的范圍也越大。因此，本題標準答案為C。

2.疫源地消毒是指A.用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物的一種措施B.在沒有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行的消毒C.對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒，屬于防疫措施，其目的是消滅傳染源排出的病原體D.當傳染源還存在于疫源地時，對傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場所進行的及時消毒E.當傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進行的徹底消毒，目的是完全消除傳染源播散在外環(huán)境中的病原體

C

[解析]此題屬于傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容，考查疫源地消毒的概念，為基礎(chǔ)性知識。

疫源地消毒是對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒，屬于防疫措施，其目的是殺滅傳染源排出的病原體。疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒。故答案C為正確選項。

3.下列不是艾滋病的主要傳播途徑的是A.性接觸傳播B.醫(yī)源性傳播C.血液感染D.母嬰垂直傳播E.日常生活接觸傳播

E

[解析]此題屬于性傳播疾病的內(nèi)容，考查艾滋病的傳播途徑，為基礎(chǔ)性知識。

艾滋病的主要傳播途徑包括：異性及同性的性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和血液感染(包括靜脈輸注被感染的血液、血液成分及血液制品和靜脈注射毒品等途徑)及母嬰垂直傳播3種。答案E不包括在內(nèi)，因此，符合題意，是最佳答案。

4.AIDS窗口期是指A.感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能檢測到HIV抗體B.感染者體內(nèi)有HIV存在，但尚無任何臨床表現(xiàn)C.感染者體內(nèi)有HIV存在，但尚無傳染性D.感染者體內(nèi)有HIV存在，但無感染性，血清中也不能檢測到HIV抗體E.感染者體內(nèi)有HIV存在，在血清中也能檢測到HIV抗體

A

[解析]此題屬于性傳播疾病的內(nèi)容，考查考生對艾滋病的窗口期概念的理解。

窗口期是HIV感染人體后機體出現(xiàn)的急性反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。通常在感染一段時間內(nèi)，雖然感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能檢測到HIV抗體。窗口期大約持續(xù)2周到3個月。故答案A為最佳選項。

5.對我國目前的AIDS流行特征的描述錯誤的是A.AIDS疫情仍呈上升趨勢B.流行地區(qū)廣泛，地區(qū)差異性大，疫情主要出現(xiàn)在農(nóng)村和經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)C.AIDS由一般人群向高危人群擴散D.三種傳播途徑并存，吸毒者和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑E.AIDS發(fā)病及死亡情況嚴重

C

[解析]此題屬于性傳播疾病的內(nèi)容，考查我國艾滋病的流行特征。

我國AIDS流行特征是：①AIDS疫情仍呈上升趨勢；②流行地區(qū)廣泛、地區(qū)差異大，疫情主要出現(xiàn)在農(nóng)村和經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)；③三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑；④AIDS發(fā)病及死亡情況嚴重；⑤AIDS由高危人群向一般人群擴散。由此可見答案C與第⑤條不符，故為正確選項。

6.下列關(guān)于甲型肝炎的人群易感性說法正確的是A.1歲以內(nèi)的嬰幼兒對HAV易感性高B.人群對HAV普遍易感C.HAV人群易感性隨年齡的增加而增加D.感染HAV后的人群可獲得短暫免疫力E.嬰幼兒期甲型肝炎的易感性最低

B

[解析]此題是理解判斷題，考查關(guān)于甲型肝炎的人群易感性知識的掌握情況。

人對HAV普遍易感，感染后可獲得持久的免疫力，再次感染極為罕見。嬰幼兒期甲型肝炎的易感性最高，但2歲以內(nèi)，特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒因存在母傳抗體抗-HAV而易感性低。所以B為正確答案。

7.以下關(guān)于甲型肝炎流行地區(qū)分布的描述錯誤的是A.甲型肝炎呈世界范圍分布B.發(fā)展中國家甲型肝炎發(fā)病率高C.我國是甲型肝炎的高流行區(qū)D.不同甲型肝炎流行區(qū)的主要傳播途徑不同E.城市人群不易發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)

E

[解析]此題是理解判斷題，考查關(guān)于甲型肝炎的流行特征知識。

城市人群免疫屏障較薄弱，特別是發(fā)達城市，容易發(fā)生甲型肝炎的暴發(fā)及流行。所以本題選E。

8.我國甲型肝炎感染率的地區(qū)分布特點是A.北高南低，西高東低，農(nóng)村低城市高B.北低南高，西高東低，農(nóng)村低城市高C.北高南低，西高東低，農(nóng)村高城市低D.北高南低，西低東高，農(nóng)村低城市高E.北高南低，西低東高，農(nóng)村高城市低

C

[解析]此題考查關(guān)于甲型肝炎的流行特征知識。

我國是甲型肝炎的高流行區(qū)，以抗-HAVIgG作為曾經(jīng)感染的標志，10歲以下兒童甲型肝炎的感染率近80%。感染率呈北高南低，西高東低，農(nóng)村高城市低的分布特點。所以正確答案為C。

9.下列關(guān)于預(yù)防甲型肝炎所采取的措施不正確的是A.甲肝疫苗能有效預(yù)防和控制甲型肝炎的流行B.飲食行業(yè)和保育人員中的甲型肝炎患者須痊愈后方可恢復(fù)工作C.人免疫球蛋白可預(yù)防甲型肝炎臨床型感染D.甲型肝炎的預(yù)防應(yīng)采取以切斷血液傳播途徑為主的防治措施E.對甲型肝炎患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療

D

[解析]此題是理解判斷題。

甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，所以目前甲型肝炎的預(yù)防應(yīng)采取以切斷糞-口途徑為主的綜合性防治措施，甲肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制甲肝的有效手段。人免疫球蛋白可預(yù)防或減少甲型肝炎臨床型感染。所以本題選D。

10.以下關(guān)于乙型肝炎人群易感性的描述錯誤的是A.人群對HBV普遍易感B.HBV感染后抗-HBs陽轉(zhuǎn)者可在一定時期內(nèi)維持免疫力C.HBV各亞型間無交叉免疫D.人群易感性一般隨年齡的增高而降低E.接種乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施

C

[解析]此題屬于理解判斷題。

HBV再次感染時，繼發(fā)性抗體反應(yīng)使抗-HBs迅速升高而防止發(fā)病，HBV各亞型間有交叉免疫，但與其他肝炎病毒間無交叉免疫。所以本題正確答案為C。

11.乙型肝炎發(fā)病的時間分布是A.春季高峰B.冬春高峰C.夏季高峰D.夏秋高峰E.無季節(jié)高峰

E

[解析]此題考查關(guān)于乙型肝炎流行特征的內(nèi)容。

乙型肝炎呈世界范圍流行，乙型肝炎發(fā)病無明顯的季節(jié)性。所以本題選E。

12.HBV感染的高危人群不包括A.老年人群B.血液透析患者C.醫(yī)務(wù)工D.靜脈內(nèi)注射吸毒者E.同性戀

A

[解析]此題是考查關(guān)于乙型肝炎易感人群知識的掌握情況。

HBsAg陽性母親所生的新生兒、血液透析患者、靜脈內(nèi)注射吸毒者、同性戀、醫(yī)務(wù)人員、妓女、犯人為感染乙肝病毒的高危人群。所以正確答案為A。

13.關(guān)于乙型肝炎的人群分布，以下錯誤的是A.在乙型肝炎低流行區(qū)兒童HBV感染較少見B.男性乙肝發(fā)病率、HBsAg陽性率高于女性C.慢性乙肝現(xiàn)患率和肝癌發(fā)病均為男性低于女性D.不同種族和民族間HBsAg陽性率有差別E.HBV感染具有明顯的家族聚集性

C

[解析]此題考查對乙型肝炎人群分布規(guī)律的內(nèi)容。

乙肝發(fā)病率、HBsAg陽性率、慢性乙肝現(xiàn)患率和肝癌發(fā)病率均為男性高于女性。所以該題正確答案為C。

14.防治乙型肝炎的最重要措施是A.杜絕乙型肝炎經(jīng)血液傳播B.控制家庭內(nèi)傳播C.阻斷母嬰傳播D.接種乙肝疫苗E.注射免疫球蛋白，保護高危人群

D

[解析]此題是理解記憶題。

乙型肝炎的預(yù)防采取以接種乙肝疫苗為主綜合措施，來保護易感人群，我國已將乙肝疫苗納入計劃免疫。所以本題選D。

15.下列各項中錯誤的是A.人群對HCV普遍易感B.人感染HCV后可以產(chǎn)生中和性抗體C.丙型肝炎的發(fā)病無明顯季節(jié)性D.HCV傳播途徑以醫(yī)源性傳播為主E.血液透析患者是HCV感染的高危人群

B

[解析]此題是理解記憶題。

人群對HCV普遍易感。各年齡組的HCV感染率均很低，人群易感性無明顯的年齡差別，但感染主要集中在高危人群中。人感染HCV后不產(chǎn)生中和抗體。目前尚無有效疫苗應(yīng)用于人群。所以本題選擇B。

16.下列各項中錯誤的是A.人群對HDV和HEV普遍易感B.人感染HDV和HEV均不產(chǎn)生中和抗體C.接種乙肝疫苗可預(yù)防HDV感染D.HCV傳播途徑以醫(yī)源性傳播為主E.HEV有明顯的季節(jié)性

B

[解析]此題是理解記憶題?？疾橛嘘P(guān)病毒性肝炎的知識。

感染HDV后產(chǎn)生抗-HDV抗體，抗-HDV抗體不是中和抗體，對HDV的再次感染無保護力，感染HEV后可產(chǎn)生HEV抗體，該抗體具有中和病毒的作用，感染后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時間短。所以B為本題正確答案。

17.以下說法錯誤的是A.甲型肝炎的發(fā)病有周期性起伏現(xiàn)象B.人群無論年齡大小對HBV普遍易感C.HBsAg攜帶者不能獻血以及從事保育工作D.乙型肝炎和丙型肝炎都有家庭聚集現(xiàn)象E.對易感者接種丁肝疫苗，乙型肝炎的感染也會隨之減少

E

[解析]E的說法錯誤，因為通過對丁肝易感者接種乙肝疫苗來消除HDV感染所必須的條件?，F(xiàn)在丁肝疫苗還在研制中。

18.具有保護性的抗體是A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBcIgGD.抗-HBcIgME.抗-HBe

A

[解析]此題屬病毒性肝炎的內(nèi)容，考查乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)。

抗-HBs是HBsAg刺激機體產(chǎn)生的特異性中和抗體，是保護性抗體。因此，答案A正確。抗-HBc是總抗體，非中和抗體，分IgG和IgM兩型?？?HBe多在HBsAg消失后出現(xiàn)，表示HBV在體內(nèi)復(fù)制減少或終止，傳染性減弱或消失，病情開始恢復(fù)，為非保護性抗體。

19.以下說法正確的是A.HBV不同亞型之間沒有交叉免疫，免疫后各亞型之間不能交叉保護B.我國乙肝發(fā)病率在30～39歲有一高峰，因此，我國HBV感染者以成年為主C.乙肝發(fā)病率有周期性起伏現(xiàn)象和明顯的季節(jié)高峰D.乙肝患者、HBsAg和HBeAg攜帶者均呈明顯的家庭聚集性現(xiàn)象E.乙肝主要通過糞-口途徑傳播

D

[解析]此題屬于病毒性肝炎的內(nèi)容，考查考生對乙型肝炎的認識。

HBV各亞型間有交叉免疫，但與其他肝炎病毒間無交叉免疫。HBV感染從新生兒開始即普遍存在，患者主要集中在青少年和30～40歲的成人，在乙肝低流行區(qū)兒童感染較少見，多形成20～29歲年齡組發(fā)病高峰。乙肝發(fā)病無明顯的季節(jié)性。HBV感染具有明顯的家族聚集性，在乙肝高流行區(qū)尤為明顯。這種聚集性與母嬰傳播、長期密切接觸傳播有關(guān)，與遺傳因素的關(guān)系不能排除。乙肝的主要傳播途徑為血液傳播。因此，只有答案D為正確選項。

20.目前對乙型肝炎最主要的防治手段是A.注射免疫球蛋白，保護高危人群B.接種乙肝疫苗，保護易感人群C.加強HBsAg攜帶者的管理D.切斷傳播途徑E.阻斷母嬰傳播

B

[解析]此題屬病毒性肝炎的內(nèi)容，考查乙型肝炎的防治手段。

乙型肝炎的預(yù)防措施包括：強化乙肝疫苗的預(yù)防接種；切斷傳播途徑，控制HBV感染；管理乙型肝炎傳播的重要傳染源——乙型肝炎患者和HBsAg攜帶者；加強宣傳教育，增強全民對乙型肝炎防治意識。答案B為免疫預(yù)防的主體，是乙型肝炎最主要的防治手段。

21.經(jīng)血液傳播的病毒性肝炎有A.甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎B.甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎C.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎D.甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎E.乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎

C

[解析]此題屬病毒性肝炎的內(nèi)容，考查其傳播途徑。

甲型肝炎、戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，常見的有經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播和經(jīng)日常生活接觸傳播，其他途徑意義不大。故可排除A、B、D、E選項。因此，C為正確答案。

22.對于戊型肝炎，以下錯誤的是A.其病原體為HEVB.以糞-口傳播途徑為主C.經(jīng)水傳播常引起暴發(fā)流行D.孕產(chǎn)婦的發(fā)病率、病死率均高E.無明顯的季節(jié)性

E

[解析]此題屬病毒性肝炎的內(nèi)容，考查戊型肝炎的特點。

戊型肝炎有明顯的季節(jié)性，多見于雨后或洪水后。但散發(fā)性戊型肝炎可發(fā)生于任何季節(jié)。因此答案E錯誤，符合題意，為最佳選項。

23.關(guān)于抗-HAVIgG的論述不正確的是A.可作為早期診斷的標志B.是中和抗體C.有免疫力的標志D.感染后3～11個月達高峰E.可持續(xù)很長時間

A

[解析]此題屬病毒性肝炎的內(nèi)容，考查關(guān)于甲型肝炎病毒抗體的內(nèi)容。

人感染HAV后，通過體液免疫反應(yīng)可產(chǎn)生甲型肝炎病毒抗體，分為抗HAVIgM和抗HAVIgG，抗HAVIgM出現(xiàn)早，一般感染后3～7周可在血液中檢出，常被作為早期診斷的指標?？笻AVIgG是中和抗體，一般在感染后3～11個月達高峰，然后逐漸下降，但可以持續(xù)多年甚至終生，常被作為HAV既往感染的指標，是獲得免疫力的標志。因此，答案A錯誤，符合題意，為最佳選項。

24.關(guān)于乙型肝炎的預(yù)防措施最主要的是A.加強飲水消毒與食品管理B.重視對HBsAg攜帶者的管理C.用敏感方法對供血員檢測D.應(yīng)用乙肝疫苗預(yù)防易感者E.避免與乙肝患者日常接觸

D

[解析]此題為病毒性肝炎的內(nèi)容，考查乙型肝炎的預(yù)防措施。

乙型肝炎的預(yù)防措施包括：強化乙型肝炎疫苗的預(yù)防接種；切斷傳播途徑；控制HBV傳播；管理傳染源——乙肝患者和HBsAg攜帶者。其中以強化乙肝疫苗的預(yù)防接種為主，故答案D符合題意，為最佳選項。

25.人類結(jié)核病的主要致病病原體是A.牛型分枝桿菌B.非洲型分枝桿菌C.結(jié)核分枝桿菌D.田鼠分枝桿菌E.鳥型分枝桿菌

C

[解析]本題考查關(guān)于結(jié)核分枝桿菌病原體知識。

結(jié)核分枝桿菌對人類的感染率和致病率最高，牛型較少。C為正確答案。

26.以下關(guān)于結(jié)核分枝桿菌說法錯誤的是A.結(jié)核分枝桿菌的典型形態(tài)為直或微彎曲的細長桿菌B.結(jié)核分枝桿菌用齊-尼氏染色法抗酸性弱C.結(jié)核分枝桿菌為需氧菌D.結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，最適生長溫度為37℃E.結(jié)核分枝桿菌在外界環(huán)境因素的影響下容易發(fā)生毒力變異

B

[解析]本題考查關(guān)于結(jié)核分枝桿菌病原體知識。結(jié)核分枝桿菌革蘭染色陽性，但不易著色，具有抗酸性，用齊-尼氏染色法抗酸性強，據(jù)此能與痰液等其他標本內(nèi)的其他桿菌相區(qū)別。所以選B。

27.以下關(guān)于結(jié)核病說法錯誤的是A.結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道首次侵入人體為原發(fā)感染B.原發(fā)感染的結(jié)核菌沿淋巴管進入到血液中可導(dǎo)致血行播散C.機體感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病受到細菌毒力、侵入機體的菌量以及機體自身免疫力的影響D.肺結(jié)核潛隱感染者雖無結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，但會傳播結(jié)核病E.嬰幼兒容易發(fā)生活動性結(jié)核病

D

[解析]本題屬于理解判斷題。

處于潛隱感染的感染者沒有結(jié)核病的，臨床表現(xiàn)，也不會傳播結(jié)核病，其體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌常處于休眠靜止狀態(tài)，但當機體由于各種原因?qū)е旅庖吡ο陆禃r，處于休眠狀態(tài)的結(jié)核分枝桿菌就會重新滋生繁殖，引起發(fā)病。所以正確答案為D。

28.以下關(guān)于結(jié)核病流行狀況中錯誤的是A.結(jié)核病的流行存在明顯的地區(qū)差異B.中國是世界上僅次于印度的結(jié)核病高負擔國家C.98%的結(jié)核病死亡發(fā)生在發(fā)達國家D.目前全球約有1/3的人感染了結(jié)核分枝桿菌E.結(jié)核病在貧困落后的國家和地區(qū)流行嚴重

C

[解析]本題較簡單，考查關(guān)于結(jié)核病的流行狀況的知識。

近20年來，西方發(fā)達國家結(jié)核病流行仍維持在較低水平，部分國家的結(jié)核病疫情不再下降或略有上升，95%的結(jié)核患者及98%的結(jié)核病死亡發(fā)生在發(fā)展中國家。所以本題選C。

29.我國結(jié)核病的流行特點是A.低感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率B.高感染率、高患病率、低死亡率、高耐藥率和低遞降率C.高感染率、高患病率、低死亡率、低耐藥率和低遞降率D.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和高遞降率E.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率

E

[解析]本題考查關(guān)于我國結(jié)核病流行狀況內(nèi)容。

中國約有6億人感染結(jié)核分枝桿菌，約有451萬人患有活動性肺結(jié)核，每年死于結(jié)核病的人數(shù)達13萬。高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率為我國的結(jié)核病流行特點。

30.以下不是結(jié)核病流行影響因素的是A.年齡B.生活水平C.人口流動D.環(huán)境潮濕E.勞動強度大

A

[解析]本題屬于理解判斷題。

潮濕環(huán)境容易感染結(jié)核病。生活水平、居住條件、人口流動和衛(wèi)生服務(wù)對結(jié)核病的流行有著重要的影響。但是人群對結(jié)核病普遍易感，所以年齡并不是影響結(jié)核病流行的因素。

31.結(jié)核病防治策略是A.嬰幼兒卡介苗接種；封鎖疫情；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑B.新生兒卡介苗接種；封鎖疫情；長期督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑C.嬰幼兒卡介苗接種；隔離患者；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑D.新生兒卡介苗接種；病例發(fā)現(xiàn)；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑E.新生兒卡介苗接種；病例發(fā)現(xiàn)；長期督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

D

[解析]本題簡單，考查對結(jié)核病的防治策略和措施的掌握。

由于結(jié)核病不存在母傳被動免疫，應(yīng)及早對新生兒進行卡介苗接種。及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，尤其是傳染性肺結(jié)核患者，并治愈患者是防止結(jié)核病傳播和預(yù)防耐藥結(jié)核產(chǎn)生的有效措施。所以病例發(fā)現(xiàn)是控制結(jié)核病流行的重要措施。此題選D。

32.WHO建議的結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)途徑是A.普查B.因癥就診C.篩檢D.定期體檢E.抽樣調(diào)查

B

[解析]WHO建議遵循因癥就診的被動發(fā)現(xiàn)原則，建立通暢的因癥就診渠道是發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的主要途徑。因癥就診、轉(zhuǎn)診和因癥推薦是實施DOTS策略地區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的主要方式。正確答案為B。

33.發(fā)現(xiàn)結(jié)核病傳染源的主要方法是A.痰結(jié)核菌檢查B.X線胸片C.X線胸部透視D.臨床癥狀E.痰培養(yǎng)

A

[解析]本題屬于理解判斷題，考查結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)相關(guān)知識。

痰結(jié)核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段，也是病原學(xué)診斷方法，其特異性高。痰標本除了收集患者就診時的即時痰液外，還要收集患者次日的清晨痰液和夜間痰液進行檢查。所以此題選A。

34.結(jié)核病的短程督導(dǎo)化療是指A.醫(yī)師每次只給患者開一個月的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用B.醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用C.醫(yī)師每次只給患者開一周的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用D.醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用E.醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物

E

[解析]本題考查結(jié)核病短程督導(dǎo)化療的內(nèi)容。

實施短程督導(dǎo)化療，要求患者在服用每劑藥物時，必須在醫(yī)務(wù)人員的直接面試監(jiān)督進行。

35.以下情況不屬于醫(yī)院感染的是A.醫(yī)院護士在給患者護理過程中獲得的感染B.院內(nèi)患者由于醫(yī)療器械消毒不嚴而引起的感染C.住院患者因與其他患者直接接觸而被傳染病毒性感冒D.剛?cè)朐簝商斓耐饪苹颊弑淮_診患有甲型肝炎E.長期使用廣譜抗生素的住院患者發(fā)生葡萄球菌腸炎

D

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對醫(yī)院感染概念的理解。

選D是根據(jù)甲型肝炎的潛伏期為15～45天，剛?cè)朐簝商斓幕颊卟豢赡苁窃谠簝?nèi)獲得的感染，故不屬于醫(yī)院感染。A和C屬于交叉感染，B為醫(yī)源性感染，E屬于內(nèi)源性感染。

36.以下情況屬于醫(yī)源性感染的是A.患者由于醫(yī)院內(nèi)場所消毒不嚴格所造成的醫(yī)院感染B.入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染C.醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染D.同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染E.長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染

A

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對醫(yī)院感染分類的理解。

醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒不嚴格造成的感染。所以A為正確答案。B屬于帶入感染，C和D屬于交叉?zhèn)魅?，E為自身感染。

37.下列不是醫(yī)院感染特點的是A.病原體的種類繁多，且來源也廣泛B.易感人群的抵抗力較低，病死率也低C.污染環(huán)節(jié)較多，控制難度大D.在醫(yī)院內(nèi)一旦發(fā)生感染很容易擴散E.醫(yī)院中流行的菌株大多有多重耐藥性

B

[解析]本題考查考生對醫(yī)院感染特征的記憶。

醫(yī)院感染的特點是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率較高。B答案與醫(yī)院感染的特點不符，故為正確答案。

38.下列不能促使醫(yī)院感染患者易感性升高的因素是A.年齡B.侵入性診療方法C.長期使用激素類藥物D.醫(yī)院消毒隔離和滅菌操作不嚴格E.長期應(yīng)用抗生素

D

[解析]本題考查考生對醫(yī)院感染患者易感性升高的因素的理解。

老年人和嬰幼兒發(fā)生醫(yī)院感染的危險性大。長期使用激素類藥物的患者，其免疫力降低，所以對醫(yī)院感染的易感性升高。D選項是促進醫(yī)院感染發(fā)生的因素而不是使患者易感性升高的因素。

39.下列醫(yī)院感染監(jiān)測指標中，以一定時期內(nèi)醫(yī)院感染總病例數(shù)為分子的是A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率C.醫(yī)院感染患病率D.醫(yī)院感染漏報率E.醫(yī)院感染例次發(fā)生率

C

[解析]醫(yī)院感染患病率是觀察期內(nèi)醫(yī)院感染總病例數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例。該指標是以一定時期內(nèi)醫(yī)院感染總病例數(shù)為分子。故C為正確答案。醫(yī)院感染發(fā)生率(A)是以一定時期內(nèi)住院患者發(fā)生醫(yī)院感染新病例數(shù)為分子。醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率(B)是以續(xù)發(fā)病例數(shù)為分子。醫(yī)院感染漏報率(D)是以醫(yī)院感染漏報病例數(shù)為分子。醫(yī)院感染例次發(fā)生率(E)是以新發(fā)生醫(yī)院感染例次數(shù)為分子。

40.以原發(fā)病例接觸者人數(shù)為分母的是A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.醫(yī)院感染例次發(fā)生率C.醫(yī)院感染患病率D.醫(yī)院感染漏報率E.醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率

E

[解析]醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率是指與指示病例有效接觸后一個最長替伏期內(nèi)，在接觸者中續(xù)發(fā)病例數(shù)與接觸者總數(shù)的比值。所以E為正確答案。

41.一般要求醫(yī)院感染漏報率不超過A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%

E

[解析]本題比較容易。

醫(yī)院漏報率的高低是評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標志，一般要求漏報率不應(yīng)超過20%。

42.評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標志是A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.醫(yī)院感染漏報率C.醫(yī)院感染患病率D.醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率E.醫(yī)院感染例次發(fā)生率

B

[解析]定期或不定期地進行漏報率調(diào)查可以確保醫(yī)院感染監(jiān)測資料的準確性。醫(yī)院漏報率的高低是評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標志，所以B為正確答案。

43.發(fā)生醫(yī)院感染時的管理措施不包括A.檢疫B.封鎖疫情C.隔離患者D.檢查病原攜帶者E.開展流行病學(xué)調(diào)查

B

[解析]本題考查考生對醫(yī)院感染發(fā)生時應(yīng)采取的措施的掌握程度。

當出現(xiàn)醫(yī)院感染時應(yīng)及時采取檢疫，隔離患者，檢查病原攜帶者以及開展流行病學(xué)調(diào)查，所以此題選B。

44.開展醫(yī)院感染的流行病學(xué)調(diào)查常用方法不包括A.現(xiàn)場調(diào)查B.RCTC.病例對照研究D.隊列研究E.干預(yù)研究

B

[解析]本題考查考生關(guān)于醫(yī)院感染后流行病學(xué)調(diào)查方法應(yīng)用的掌握程度。

RCT是