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文檔簡(jiǎn)介

腫瘤婦科疑難病例討論LOGO入院記錄姓

名：陳婉云

床

號(hào)：40

年齡39歲。主

訴:陰道不規(guī)則流血3月余?，F(xiàn)

病

史:患者平素月經(jīng)規(guī)則，5-7/30天,量中，無痛經(jīng)。近3月患者無明顯誘因下出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，2014.06.11患者就診于上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院，結(jié)合婦科檢查及病理（報(bào)告未見）診斷為宮頸癌Ⅱb，予以氟尿嘧啶0.1gd1-d4+奈達(dá)鉑110mg化療一次，后患者及家屬放棄治療?，F(xiàn)患者仍有陰道出血伴下腹痛難以忍受。家屬要求入我院進(jìn)一步治療，門診予以專科檢查后出血不止，予以陰道填塞紗布4塊，擬“宮頸癌Ⅱb伴大出血”急診收住入院。病程中患者精神可，胃納可，睡眠安，無發(fā)熱，無大小便異常，否認(rèn)短期內(nèi)體重明顯下降史。

生命體征:T:

36.5℃

P:78

次/分

R:

18

次/分BP:120/80mmHg結(jié)合患者病史及婦科檢查，患者診斷明確為宮頸癌Ⅱb伴大出血，入院后急查血常規(guī)示：血紅蛋白(HGB)

：83

g/L，更換陰道紗布并觀察出血情況，予以輸注RBC1.5u糾正貧血，行腔內(nèi)后裝治療，600cGy*1次，必要時(shí)行介入治療，繼續(xù)予

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