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文檔簡介

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理評估姜燕2015-02-26（一）健康史1．患病及治療經(jīng)過

了解患者患病的起病時(shí)間、原因及誘因，主要癥狀的特點(diǎn)，包括癥狀的部位、范圍、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、加重或減輕的因素；是發(fā)作性還是持續(xù)性，是突發(fā)性還是漸進(jìn)性；緩解及加重因素，病情的發(fā)展和演變；有何伴隨癥狀，有無出現(xiàn)并發(fā)癥等。既往檢查、診斷、治療經(jīng)過及效果；有無特殊的飲食要求，如糖尿病飲食或流質(zhì)飲食等，是否存在其他用藥，如目前藥物種類、劑量和用法，醫(yī)囑等。2．生活史和家族史

詢問和了解患者的出生地、居住地、年齡、性別、職業(yè)、患者的父母是否近親婚配、家族中是否有類似的癥狀或疾病等。日常生活習(xí)慣：工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、休息與睡眠有無規(guī)律性。生活或工作負(fù)擔(dān)及承受能力，有無過度緊張、焦慮等情緒改變等。有無煙酒嗜好，吸煙年數(shù)及每日量，飲酒年數(shù)、種類及量，有無酗酒史。（二）身體狀況1.意識障礙（1）嗜睡（2）昏睡（3）昏迷：淺昏迷、中昏迷、深昏迷（4）特殊類型意識障礙：譫妄、去皮質(zhì)狀態(tài)、無動(dòng)性

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