醫(yī)院感染賠償案例的啟示XX市第X人民醫(yī)院/XX2011年10月前言：由一張“惡心”圖片說(shuō)起

和大家一樣，我也不愿意看到這樣一張“惡心”的圖片，但可以想一下，如果是你或者你的親屬在手術(shù)后，手術(shù)切口感染到這種地步你會(huì)什么樣的感受！

一位知名的教授指出“一個(gè)嚴(yán)重的手術(shù)切口感染簡(jiǎn)直就是一場(chǎng)嚴(yán)重的災(zāi)難”。換言之，無(wú)數(shù)的醫(yī)院感染事件說(shuō)明，一次醫(yī)院感染暴發(fā)事件無(wú)疑對(duì)我們這種醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也是一場(chǎng)災(zāi)難！近年來(lái)的院感事件1、三明市二院麻醉事件

【事件回放】2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日，福建省三明市第二人民醫(yī)院連續(xù)發(fā)生2名病人術(shù)中和2名病人術(shù)后意外死亡事件。（四例手術(shù)分別是急性闌尾炎、子宮肌瘤、腹股溝斜疝手術(shù)還是顱骨修補(bǔ)術(shù)）【深度分析】存在的主要問(wèn)題：一是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全重視不夠，安全意識(shí)比較淡漠，醫(yī)療技術(shù)水平不高。二是沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，科室質(zhì)量管理不到位，存在安全隱患。【新聞延伸】1、市衛(wèi)生局行政領(lǐng)導(dǎo)行政處分、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員被撤職。2、醫(yī)院賠償死者的家屬20萬(wàn)元至40萬(wàn)元不等。2、深圳婦兒醫(yī)院連環(huán)院內(nèi)感染事件【事件回放】1998年4月至5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計(jì)手術(shù)292例，至8月20日止，發(fā)生感染166例，切口感染率為56.85%。

【深度分析】1、此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯(cuò)誤未達(dá)到滅菌效果。2、對(duì)有關(guān)院感管理的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行不力。3、部分醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則。4、深圳市惠澤公司JL—強(qiáng)化戊二醛的使用說(shuō)明書(shū)不標(biāo)有效濃度、消毒與滅菌概念不清等問(wèn)題?！拘侣勓由臁吭洪L(zhǎng)被免職，直接責(zé)任人被開(kāi)除公職，其他有關(guān)人員由醫(yī)院進(jìn)行處理?！臼录粉櫋可钲趮D兒醫(yī)院感染事件開(kāi)庭46人索賠2681萬(wàn).近年來(lái)的院感事件近年來(lái)的院感事件三、膽囊炎患者住院感染肺炎死亡【事件回放】2010年8月29日，北京平谷中醫(yī)院一王姓婦女為治療膽囊炎，因肺部感染在醫(yī)院死亡。法院判醫(yī)院敗【雙方觀點(diǎn)】1、家屬：隔離措施不到位；消毒不規(guī)范。

2、醫(yī)院：承認(rèn)院內(nèi)感染王氏死亡原因確實(shí)是肺部感染。（醫(yī)院內(nèi)感染）；在正常情況下，準(zhǔn)許醫(yī)院內(nèi)感染、交叉感染發(fā)生率在10%以內(nèi)。【法院判決】：1、死亡與診療行為存在因果關(guān)系。2、“準(zhǔn)許院內(nèi)感染有一定發(fā)生率”的說(shuō)法，不予采納。3、判決醫(yī)院賠償損失20萬(wàn)余元。從這些案例你會(huì)想到什么？我們醫(yī)院感染管理工作中存在的諸多隱患，比如說(shuō)多重耐藥菌患者隔離措施不到位、手衛(wèi)生依從性不高、消毒隔離技術(shù)不落實(shí)、抗生素的不合理使用，諸多流程及法規(guī)制度成為徒有其表的擺設(shè)，注定隨時(shí)會(huì)有醫(yī)院感染發(fā)生。感染爆發(fā)時(shí)又不知該如何下手。試想一下，這樣我們能否過(guò)得安穩(wěn)？能患者的醫(yī)療環(huán)境是不是安全？啟示一起起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，給我院感染管理工作敲響了警鐘。一起起賠償案例給醫(yī)務(wù)人員的最大啟示：醫(yī)院感染管理與醫(yī)療賠償之間的距離不超過(guò)一步！今后醫(yī)療糾紛將可能從以前的醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等轉(zhuǎn)移到醫(yī)院感