PAGEPAGE1《臨床醫(yī)學(xué)概要》期末考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.(單選題,0.3分)糖尿病微血管病變是一種特征性病變,它的基本病理改變是(0.3)A、毛細(xì)血管通透性增加B、小血管壁淀粉樣變C、小血管粥樣硬化D、PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚E、脫髓鞘病變答案：D解析：答案解析：2.(單選題,0.2分)對一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施?(0.3)A、禁食和胃腸減壓B、抗生素C、輸液D、腎上腺皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)痛藥答案：D解析：答案解析：3.(單選題,0.3分)肝硬化腹水患者治療應(yīng)是(0.3)A、限制液體,但不限鈉攝入B、限制鈉,但不限液體攝入C、限制液體及鈉攝入D、液體及鈉均不限制E、液體及鈉均不能攝入答案：C解析：答案解析：4.(單選題,0.2分)女性,25歲,畏寒,發(fā)熱2天,伴尿頻,尿急,尿白細(xì)胞+++,紅細(xì)胞++,尿培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào),下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)?(0.3)A、青霉素B、先鋒必C、氨芐青霉素D、復(fù)方新諾明E、臥床休息,多飲水答案：A解析：答案解析：5.急性腎炎的特點(diǎn)是(0.3)A、浮腫,蛋白質(zhì),高血壓,管型尿B、浮腫,少尿,血尿,高血壓C、蛋白尿,血尿,持續(xù)高血壓,尿少D、浮腫,少尿,血尿,膽固醇增高E、蛋白尿,高血壓,血尿,膽固醇增高答案：B6.(單選題,0.2分)血管性頭痛的特點(diǎn)多為:(0.3)A、脹痛、搏動性痛B、電擊痛C、牽涉痛D、緊箍感E、重壓痛答案：A解析：答案解析：7.(單選題,0.2分)關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的診斷,下列何者是正確的(0.3)A、明顯色素沉著,可除外本病B、血漿皮質(zhì)醇的測定,節(jié)律正常,而均值升高C、蝶鞍照片正常,可除外腎上腺皮質(zhì)增生D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),有助于判斷病因E、生化檢查常示血鈉低,血鉀高,嗜酸細(xì)胞增多答案：D解析：答案解析：8.(單選題,0.2分)以下有關(guān)急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0.3)A、血尿見于所有病例B、尿比重降低C、多數(shù)為中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血壓E、水腫的凹陷性不明顯答案：B解析：答案解析：9.(單選題,0.2分)慢性阻塞性肺疾病(COPD)最確切的定義是指:(0.3)A、單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、是一種具有氣流受限特征的肺部疾病D、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病答案：C解析：答案解析：10.(單選題,0.2分)急性肺膿腫患者咳出大量惡臭膿痰,最可能的致病菌是(0.3)A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、厭氧桿菌D、大腸埃希菌E、不動桿菌答案：C解析：答案解析：11.(單選題,0.2分)男性病人,45歲,因十二指腸球部潰瘍大出血于6年前作胃次全切除術(shù),術(shù)后胃痛好轉(zhuǎn),但近兩年漸覺乏力,食欲減少,查血Hb60g/L,RBC4.9×1012/L,MCV70fl,MCHC26%,WBC正常,糞便隱血陰性,給服硫酸亞鐵0.3g,一日三次,并注射維生素B12已三個(gè)月,無明顯效果,首選應(yīng)如何處理?(0.3)A、加用葉酸口服B、繼服鐵劑C、加大口服鐵劑D、改用注射鐵劑治療E、輸血答案：D解析：答案解析：12.肺心病右心衰竭時(shí):(0.3)A、聽診時(shí)有干濕啰音B、RV1+SV5=1.8mV,電軸右偏C、PaO2為45mmHgD、頸靜脈怒張E、PaCO2為50mmHg答案：D13.(單選題,0.2分)中年女性,間歇性腹部不適已4年,餐后加重,噯氣。胃鏡見胃黏膜皺襞變細(xì),血管透見?？紤]下列哪種疾病最可能?(0.3)A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：14.(單選題,0.2分)肝硬化腹水患者,近日尿少,腹脹加重,脈搏60次/分,血鉀7.6mmol/L,血鈉130mmol/L,目前首要的治療是:(0.3)A、補(bǔ)給鈉鹽B、注射葡萄糖胰島素C、輸白蛋白D、輸血E、用利尿劑答案：B解析：答案解析：15.(單選題,0.2分)在急性糜爛性胃炎的病因中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、大面積燒傷B、顱內(nèi)病變C、創(chuàng)傷和/或休克D、受涼和/或進(jìn)食不當(dāng)E、重危疾病或器官衰竭答案：D解析：答案解析：16.(單選題,0.3分)下列哪一項(xiàng)不符合原發(fā)性腎病綜合征Ⅰ型的臨床表現(xiàn)?(0.3)A、水腫B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、尿蛋白>3.5克/24小時(shí)E、尿中巨球蛋白陽性答案：E解析：答案解析：17.(單選題,0.2分)非凹陷性水腫常見于:(0.3)A、藥物性水腫B、特發(fā)性水腫C、黏液性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、肝源性水腫答案：C解析：答案解析：18.(單選題,0.2分)流行病調(diào)查證實(shí),呼吸系統(tǒng)疾病的增加有其相關(guān)因素,以下哪項(xiàng)不正確?(0.3)A、大氣污染B、吸煙C、吸入性變應(yīng)原的增加D、肺部感染及病因?qū)W的變異及耐藥性的增強(qiáng)E、抗生素的應(yīng)用答案：E解析：答案解析：19.(單選題,0.2分)低氯低鉀血癥所致代謝性堿中毒最大危害是(0.3)A、嚴(yán)重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、組織缺氧E、所有選項(xiàng)都不是答案：A解析：答案解析：20.(單選題,0.2分)患者右胸凹陷,語顫減弱,叩診呈濁音,心濁音界右側(cè)擴(kuò)大,左側(cè)縮小,多考慮:(0.3)A、右側(cè)胸腔積液B、右側(cè)胸膜廣泛增厚,粘連C、左側(cè)氣胸D、右側(cè)大葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)張癥答案：B解析：答案解析：21.(單選題,0.2分)關(guān)于胸壁靜脈的描述錯(cuò)誤的是:(0.3)A、正常胸壁無明顯靜脈可見B、肺癌侵犯縱隔時(shí)可出現(xiàn)胸壁靜脈曲張C、下腔靜脈阻塞時(shí),胸壁的曲張靜脈血流方向自上而下D、肝硬化失代償期時(shí)可見胸壁靜脈曲張E、胸骨后巨大甲狀腺腫可引起胸壁局部靜脈曲張96.000.03答案：C解析：答案解析：22.(單選題,0.2分)在我國,引起咯血的最常見的原因是:(0.3)(0.3)A、肺炎B、肺結(jié)核C、支氣管癌D、肺梗死E、肺淤血答案：B解析：答441.(單選題,0.2分)下列關(guān)于咯血的描述不正確的是:答案解析：23.(單選題,0.2分)女,26歲。頭痛,腰酸,口干,胸悶,心悸,少尿三天,浮腫外觀。表情淡漠,血壓90/60mmHg,心率120次/分,腹膨隆叩為濁音,雙下肢凹陷性水腫,胸腔中等量積液。血紅蛋白140g/L,尿蛋白(++++)、白細(xì)胞4/HP、紅細(xì)胞6/HP;血漿白蛋白14g/L。首先應(yīng)立即處理(0.3)A、5%GS+間羥胺B、50%GS+西地蘭C、50%GS+速尿D、輸白蛋白E、放胸腹水答案：D解析：答案解析：24.患者左側(cè)呼吸音消失,氣管右移,語顫消失,左側(cè)濁音,心界左側(cè)叩不出,右側(cè)擴(kuò)大,一般情況下考慮為:A、肺膿腫B、左側(cè)肺不張C、左側(cè)胸腔積液D、左側(cè)氣胸E、左側(cè)大葉性肺炎答案：C25.(單選題,0.2分)慢性膀胱炎以哪種細(xì)菌感染多見(0.3)A、副大腸桿菌B、變形桿菌C、糞鏈球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌答案：D解析：答案解析：26.(單選題,0.3分)患者,男性,58歲,突然發(fā)生劇烈的頭痛,伴有嘔吐、腦膜刺激征,無發(fā)熱,結(jié)合病史該下列哪項(xiàng)符合患者的診斷:(0.3)A、腦腫瘤B、腦血栓C、高血壓D、化膿性腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：E解析：二.簡答題（共6題，60.0分）27.(單選題,0.2分)關(guān)于腎病綜合征的治療,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0.3)A、血肌酐不升高可給予高蛋白飲食B、限制食鹽和水?dāng)z入C、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用D、抑制血小板凝聚劑治療E、尿量雖少也不能應(yīng)用利尿劑治療答案：E解析：答案解析：28.(單選題,0.2分)心源性哮喘最主要的臨床表現(xiàn)是:(0.3)A、胸悶B、氣促C、發(fā)紺D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、心率加快答案：D解析：答案解析：29.(單選題,0.2分)炎癥波及壁層腹膜的表現(xiàn)是:(0.3)A、反跳痛B、腹壁緊張C、腹部壓痛D、逆蠕動波E、腸鳴音活躍答案：A解析：答案解析：30.(單選題,0.2分)下列哪項(xiàng)癥狀不符合慢性腎炎高血壓型?(0.3)A、中等度水腫B、管型尿及紅細(xì)胞尿C、腎功能損害D、尿蛋白定量4.6g/24小時(shí)E、眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄,反光增強(qiáng)答案：D解析：答案解析：31.(單選題,0.2分)下列哪種疾病可引起黃疸、嘔血、發(fā)熱及全身皮膚粘膜出血:(0.3)A、敗血癥B、慢性胃炎C、十二指腸炎D、消化性潰瘍E、胃粘膜脫垂答案：A解析：答案解析：32.(單選題,0.2分)肺氣腫患者最通常的主訴是:(0.3)A、胸及胸骨后痛B、發(fā)熱和咳痰C、咳嗽和咳痰D、勞力性氣促E、體重減輕答案：D解析：答案解析：33.(單選題,0.2分)一成人口服75克葡萄糖,其血糖水平為空腹5.6mmol/L,服糖后30分鐘10.7mmol/L,60分鐘11.1mmol/L,120分鐘9.8mmol/L,180分鐘5.2mmol/L.按照世界衛(wèi)生組織1980年制定的標(biāo)準(zhǔn),最可能診斷為(0.3)A、糖耐量正常B、非胰島素依賴型糖尿病C、反應(yīng)性低血糖D、糖耐量低減E、輕型糖尿病答案：D解析：答案解析：34.(單選題,0.2分)下列不是洋地黃治療心力衰竭的指標(biāo)的是?(0.3)A、擴(kuò)張性心肌病的心影縮小B、心房顫動心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)D、氣促減輕E、心房顫動心室率由120次/分減到80次/分,不規(guī)則答案：B解析：答案解析：35.(單選題,0.3分)下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征Ⅰ型的臨床表現(xiàn)(0.3)A、高度水腫B、高蛋白尿C、高血脂D、高粘滯血癥E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高答案：E解析：答501.(單選題,0.3分)下列檢查哪項(xiàng)不符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)(0.3)答案解析：36.(單選題,0.2分)一例16歲男性患者,近2月突然出現(xiàn)多尿,多飲,多食,體重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰島細(xì)胞抗體陽性.此患者應(yīng)采用的最佳治療措施是(0.3)A、單純飲食控制B、長期口服磺脲類降糖藥C、優(yōu)降糖與二甲雙胍聯(lián)用D、中效胰島素每日注射一次E、飲食控制與行胰島素強(qiáng)化療法答案：E解析：答案解析：37.(單選題,0.2分)關(guān)于洋地黃中毒的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(0.3)A、早期診斷B、注意血電解質(zhì)紊亂C、及時(shí)停藥D、出現(xiàn)第二度房室傳導(dǎo)阻滯者立即臨時(shí)人工心臟起搏E、出現(xiàn)室性心動過速一般不宜選擇同步電復(fù)律答案：D解析：答案解析：38.(單選題,0.2分)慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)最重要因素是:(0.3)A、吸煙B、感染(包括病毒和細(xì)菌)C、大氣污染D、呼吸道防御功能減低E、寒冷氣候答案：B解析：答案解析：39.(單選題,0.3分)下列哪項(xiàng)檢查是反映遠(yuǎn)曲小管功能的?(0.3)A、濃縮稀釋試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)C、尿氨基酸測定D、對氨基馬尿酸試驗(yàn)E、葡萄糖清除率試驗(yàn)答案：A解析：答案解析：40.(單選題,0.2分)血管性頭痛的特點(diǎn)多為:(0.3)A、脹痛、搏動性痛B、電擊痛C、牽涉痛D、緊箍感E、重壓痛答案：A解析：答案解析：41.(單選題,0.3分)患者,男性,60歲,糖尿病史10余年,自行停用降糖藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡等癥狀,入院查體時(shí)最可能的呼吸節(jié)律是:(0.3)A、陳施式呼吸B、嘆氣樣呼吸C、間停呼吸D、呼吸淺慢E、kussmaul呼吸答案：E解析：答案解析：42.(單選題,0.2分)40歲女性,上腹飽脹不適,明顯厭食,體重減輕,上腹部有輕度壓痛,結(jié)膜蒼白,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)用硫糖鋁治療效不佳,最可能的診斷為(0.3)A、慢性萎縮性胃竇炎B、慢性萎縮性胃體炎C、十二指腸炎D、功能性消化不良E、胃癌答案：B解析：答案解析：43.(單選題,0.2分)高血壓病在我國最常見的死亡原因(0.3)A、尿毒癥B、急性左心衰C、室性快速性心律失常D、高血壓危象E、腦猝中答案：E解析：答案解析：44.(單選題,0.2分)女性,49歲。反復(fù)咳嗽、咯痰3年,1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干羅音。關(guān)于是否使用抗生素,首先進(jìn)行下列那一項(xiàng)處理?(0.3)A、胸部X線檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、頭孢唑啉5g靜滴C、痰涂片或培養(yǎng)D、肺功能檢查E、血?dú)夥治龃鸢福篈解析：答案解析：45.(單選題,0.3分)洋地黃治療心衰理論根據(jù)(0.3)A、降低前負(fù)荷B、降低后負(fù)荷C、β-受體密度上調(diào)D、正性肌力作用E、負(fù)性肌力作用答案：D解析：答案解析：46.(單選題,0.2分)腎盂腎炎最常見感染途徑是(0.3)A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、直接感染E、器械感染答案：C解析：答案解析：47.(單選題,0.2分)男性60歲,三天前突然出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛,服硝酸甘油無效,隨后出現(xiàn)心悸,氣促,不能平臥,為了確定有無急性心肌梗死。首選下列哪項(xiàng)檢查?(0.3)A、心電圖B、胸片C、谷草轉(zhuǎn)氨813.000.14酶D、乳酸脫氫酶E、血沉答案：A解析：答案解析：48.(單選題,0.2分)在我國,引起咯血的首要原因是:(0.3)A、大葉性肺炎B、肺栓塞C、肺癌D、肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張答案：D解析：答案解析：49.(單選題,0.2分)有關(guān)糖尿病代謝紊亂,下列哪一項(xiàng)描述最正確?(0.3)A、非胰島素依賴型糖尿病,胰島素分泌第一時(shí)相正常B、肝糖原合成降低,分解減少,葡萄糖異生增加C、肝等組織對氨基酸攝取增加,合成蛋白質(zhì)減少D、胰島素極度缺乏時(shí),激素敏感性脂酶活性減弱E、有些非胰島素依賴型病人空腹血糖正常答案：E解析：答案解析：50.(單選題,0.2分)引起脾腫大的常見病是:(0.3)A、再生障礙性貧血B、重型肝炎C、梗阻性黃疸D、心力衰竭E、肝炎答案：E解析：答案解析：51.(單選題,0.2分)尿三杯試驗(yàn)中,哪一項(xiàng)提示血液來自腎臟:(0.3)A、起始段尿中含有血液B、終末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血答案：D解析：答案解析：52.(單選題,0.2分)男性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年,可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年無發(fā)作,要求確診,下列哪項(xiàng)檢查最有助于哮喘的診斷:(0.3)A、通氣功能測定B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、動脈血?dú)夥治鯡、X線胸片答案：B解析：答案解析：53.(單選題,0.2分)肝硬化患者有明顯書寫不穩(wěn)的手震顫,提示存在下列哪種情況最可能?(0.3)A、掌攣縮病B、酒精性多發(fā)性神經(jīng)病C、肝性腦病D、肝炎后肝硬化E、原發(fā)性肝癌答案：C解析：答案解析：54.(單選題,0.2分)女性,40歲,9個(gè)月前起鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚搔癢,體查:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質(zhì)硬,光滑,脾大平臍,血清抗線粒體滴度明顯增高,血清總膽紅素85.5μmol/L,1分鐘膽紅素54.72μmol/L,鹼性磷酸酶25u(卜氏單位),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30u(賴氏法),γ-GT200u,最可能的診斷為:(0.3)A、原發(fā)性肝癌B、慢性活動性肝炎C、原發(fā)性肝汁性肝硬化D、門脈性肝硬化E、壞死后性肝硬化答案：C解析：答案解析：55.(單選題,0.2分)有關(guān)糖尿病的論述,下列哪一項(xiàng)是不正確的?()(0.3)A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病所必須具備的條件B、尿糖檢查不一定陽性C、空腹血糖一定升高D、餐后2小時(shí)血糖達(dá)到或超過11.1mmol/L(200mg/dl)答案：C解析：答案解析：56.(單選題,0.2分)呼吸系統(tǒng)與體外環(huán)境溝通,在成人靜息狀態(tài)下,每天約有多少氣體進(jìn)出于呼吸道?(0.3)A、1000LB、5000LC、10000LD、2000LE、15000L答案：C解析：答案解析：57.(單選題,0.3分)潰瘍型胃癌的典型X線表現(xiàn)是:(0.3)A、充盈缺損B、胃變形C、半月征D、胃壁僵硬E、蠕動消失答案：C解析：答案解析：58.(單選題,0.3分)人體對鐵吸收率最高的部位是(0.3)A、胃及十二指腸上段B、十二指腸及空腸上段C、空腸及回腸上段D、回腸及升結(jié)腸上段E、升結(jié)腸及橫結(jié)腸上段答案：B解析：答案解析：59.(單選題,0.2分)顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn)是:(0.3)A、噴射性,無惡心,嘔吐后不輕松B、噴射性,有惡心,嘔吐后輕松C、非噴射性,有惡心,嘔吐后不輕松D、非噴射性,無惡心,嘔吐后輕松E、噴射性,無惡心,嘔吐后輕松答案：A解析：答案解析：60.(單選題,0.2分)男性,25歲,平時(shí)偶有上腹部隱痛,晚餐喝白酒大約100ml,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時(shí)后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是:(0.3)A、賁門粘膜撕裂癥B、慢性胃炎(糜爛性)C、消化性潰瘍D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍答案：C解析：答案解析：61.(單選題,0.2分)下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CO2潴留最重要的因素:(0.3)A、肺泡通氣/血流﹥0.8B、嚴(yán)重貧血C、肺泡壁彌散功能減退D、肺泡通氣不足E、肺泡解剖性動-靜脈分流增多答案：D解析：答案解析：62.(單選題,0.3分)患者,男性,40歲,既往有結(jié)核病史。搬重物時(shí)突然感覺左上胸短暫刺痛,繼而漸感呼吸困難,不能平臥,首先應(yīng)考慮:(0.3)A、心絞痛B、氣胸C、胸膜炎D、支氣管哮喘E、急性左心衰竭答案：B解析：答案解析：63.(單選題,0.2分)尿液中發(fā)現(xiàn)凝溶蛋白屬于(0.3)A、溢出性蛋白尿B、腎小球蛋白尿C、功能性蛋白尿D、腎組織性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿答案：A解析：答案解析：64.(單選題,0.2分)關(guān)于急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、膿尿B、管型尿C、大量蛋白尿D、血尿E、細(xì)菌尿答案：C解析：答案解析：65.(單選題,0.2分)糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒的首要治療是(0.3)A、足量胰島素,糾正酸中毒B、糾正酸中毒,補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C、小劑量胰島素,補(bǔ)充體液和電解質(zhì)D、足量胰島素,應(yīng)用中樞興奮劑E、糾正酸中毒,應(yīng)用中樞興奮劑答案：C解析：答案解析：66.(單選題,0.2分)在我國引起肝硬化的主要病因是什么?(0.3)A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、循環(huán)障礙E、工業(yè)毒物或藥物答案：A解析：答案解析：67.(單選題,0.2分)根據(jù)高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn),成人的正常血壓是:(0.3)A、SBP140-159mmhgB、SBPC、SBPD、SBP<130mmHgDBP＜85mmHgE、SBP答案：D解析：答案解析：68.(單選題,0.2分)治療高血壓的藥物中,下列哪類藥目前證實(shí)對左心室肥厚逆轉(zhuǎn)作用最好?(0.3)A、利尿劑B、β受體阻斷劑C、ACEID、鈣通道阻斷劑E、α受體阻斷劑答案：C解析：答案解析：69.(單選題,0.2分)一位男性糖尿病患者50歲,病程12年,近來出現(xiàn)視物模糊,視力下降,視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張,應(yīng)首先考慮哪種早期眼部病變?(0.3)A、青光眼B、白內(nèi)障C、虹膜睫狀體炎D、屈光不正E、視網(wǎng)膜微血管病答案：E解析：答案解析：70.(單選題,0.2分)對診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是:(0.3)A、X線檢查兩肺野的透亮度增加B、心電圖檢查呈低電壓C、最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%D、殘氣量與肺總量之比增大(>40%)E、動脈血二氧化碳分壓升高答案：D解析：答案解析：71.(單選題,0.2分)主要累及大中型動脈的疾病是(0.3)A、動脈粥樣硬化B、高血壓病C、風(fēng)濕性心臟病D、心肌病E、先心病答案：A解析：答案解析：72.(單選題,0.2分)男性,17歲,浮腫,24小時(shí)尿蛋白量10克,血漿白蛋白15g/L,血膽固醇600mg/dL,經(jīng)兩周足量強(qiáng)的松治療后,癥狀明顯改善,最可能為:(0.3)A、膜性腎病B、系膜增生性腎炎C、局灶性腎小球硬化D、急驟進(jìn)展性腎小球腎炎E、光鏡下腎小球基本正常答案：E解析：答案解析：73.(單選題,0.2分)71歲男性,患高血壓病25年,平時(shí)血壓最高可達(dá)180/112mmHg,本次因情緒波動誘發(fā)頭痛,惡心,視物模糊,少尿,咳粉紅色泡沫痰.不能平臥.體檢:血壓180/128mmHg,心界左下擴(kuò)大,兩肺底聞及羅音,眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血及視乳頭水腫。此患者最可能屬于高血壓病的哪一種臨床類型?(0.3)A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、臨界性高血壓E、急進(jìn)性高血壓答案：A解析：答案解析：74.(單選題,0.2分)男性,20歲。1周前因勞累后出現(xiàn)咳嗽、咯痰、發(fā)熱。體檢:右下肺可聞及濕羅音,胸片示右下肺炎,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。請問下列哪項(xiàng)不是最主要的病原菌?(0.3)A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、軍團(tuán)菌D、衣原體E、大腸埃希菌答案：E75.(單選題,0.3分)46歲,男性,因腹脹惡心嘔吐,尿少而服中藥療效不佳,慢性病容,皮膚干枯,眼瞼無浮腫,血壓正常,腹部膨隆,液波震顫(+),脾大肋下6.0cm.BuN12mmol/L.血鉀3.0mmol/L,可選擇下列哪項(xiàng)治療最適宜?(0.3)A、限制水,鈉的攝入B、口服甘露醇C、速尿D、多潘立酮或胃復(fù)安E、腹腔穿刺放液答案：C解析：答案解析：76.(單選題,0.2分)女性30歲,系慢性腎盂腎炎.經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)用抗菌素治療4個(gè)月,病人癥狀消失,尿常規(guī):蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.細(xì)菌培養(yǎng)仍然陽性,下一步如何處理最佳?(0.3)A、繼續(xù)采用抗菌素療程B、低劑量藥物抑菌療法C、停藥繼續(xù)觀察D、中藥E、所有選項(xiàng)均不是答案：B解析：答案解析：77.(單選題,0.2分)下列哪種疾病引起的尿頻不伴尿急、尿痛:(0.3)A、膀胱炎B、尿道炎C、腎盂腎炎D、尿崩癥E、尿道綜合征答案：D解析：答案解析：78.(單選題,0.2分)缺鐵性貧血發(fā)病過程中最早出現(xiàn)(0.3)A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、平均血紅蛋白量降低D、平均紅細(xì)胞體積減低E、血清鐵蛋白降低答案：E解析：答案解析：79.下列關(guān)于咯血的描述不正確的是:A、血色鮮紅或暗紅B、可伴有黑便C、血PH值呈堿性D、D.心臟病無咯血現(xiàn)象E、應(yīng)想到血液病和傳染病答案：D80.(單選題,0.2分)關(guān)于急性腎小球腎炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0.3)A、發(fā)病常與鏈球菌感染有關(guān)B、治療首選糖皮質(zhì)激素C、血清C3下降D、腎小球基底膜上皮細(xì)胞下有IgG及C3沉積E、病理為雙腎腎小球內(nèi)皮細(xì)胞與系膜彌漫性增生0.31183.00答案：B81.(單選題,0.2分)我國慢性胰腺炎的首要病因是:(0.3)A、膽系疾病B、慢性酒精中毒C、代謝障礙D、自身免疫性疾病E、遺傳因素答案：A解析：答案解析：82.(單選題,0.2分)關(guān)于腎結(jié)核與慢性腎盂腎炎的鑒別要點(diǎn)中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0.3)A、腎結(jié)核膀胱刺激癥不明顯B、腎結(jié)核尿普通培養(yǎng)陰性C、氧化三苯基四氨唑試驗(yàn)對結(jié)核無診斷意義D、腎結(jié)核X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)鈣化影E、腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性答案：E解析：答案解析：83.(單選題,0.3分)關(guān)于嘔血與黑便下列哪項(xiàng)不正確:(0.3)A、嘔血為上消化道出血的表現(xiàn)B、紅色血便多提示下消化道出血C、上消化道出血不會出現(xiàn)紅色大便D、高位小腸出血也可出現(xiàn)黑便E、胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血也屬上消化道出血答案：C解析：答案解析：84.(單選題,0.2分)患者,女性,37歲,午后潮熱、盜汗、乏力、消瘦一年,查體時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是:(0.3)A、扁平胸B、桶狀胸C、佝僂病胸D、胸廓一側(cè)膨隆E、漏斗胸答案：A解析：答案解析：85.(單選題,0.3分)男性,28歲,體溫39℃,屬于:(0.3)A、低熱B、中等度熱C、較高熱D、高熱E、超高熱答案：B解析：答案解析：86.(單選題,0.2分)動脈粥樣硬化病變最易累及冠狀動脈哪支?(0.3)A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結(jié)支C、左冠狀動脈竇房結(jié)支D、左冠狀動脈前降支E、左冠狀動脈回旋支答案：D解析：答案解析：87.(單選題,0.2分)男性,40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個(gè)月,胸片示:右肺膿瘍。白細(xì)胞24×109/L,血紅蛋白80g/L,血小板290×109/L,確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)?(0.3)A、血清鐵降低B、骨髓鐵染色外鐵降低C、總鐵結(jié)合力降低D、骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加答案：B解析：答案解析：88.(單選題,0.2分)支氣管哮喘的機(jī)制包括:(0.3)A、免疫學(xué)機(jī)制B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、神經(jīng)機(jī)制E、所有選項(xiàng)機(jī)制均有關(guān)答案：E解析：答案解析：89.)下列檢查哪項(xiàng)不符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)(0.3)A、尿蛋白+~++B、肉眼血尿C、C.尿沉渣可見紅胞管型D、總補(bǔ)體CH50及C3下降E、尿沉渣白細(xì)胞滿視野答案：E90.(單選題,0.3分)下列哪項(xiàng)不是尿路刺激征:(0.3)A、尿頻B、尿急C、尿痛D、血尿E、排尿不盡答案：D解析：答案解析：91.(單選題,0.2分)男性,62歲。重度吸煙史45余年,近10余年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條不必需:(0.3)A、肋間隙增寬B、膈肌位置降低C、膈穹窿變平坦D、肺野透亮度降低E、肺大皰答案：D解析：答案解析：92.(單選題,0.2分)患兒,男,4歲,發(fā)病第1天體溫為37.5℃,伴咽痛,未予治療,第2天體溫達(dá)41℃,伴神志恍惚及抽搐。經(jīng)輸液,抗生素等治療,第3天體溫降至38.2℃,其體溫變化過程為:(0.3)A、低熱→過高熱→中等熱B、中等熱→高熱→中等熱C、低熱→高熱→高熱D、中等熱→過高熱→中等熱E、低熱→高熱→中等熱答案：E解析：答案解析：93.(單選題,0.2分)下列哪種情況不會引起肺水腫?(0.3)A、重度二尖瓣狹窄B、肺動脈狹窄C、冠心病心肌缺血D、嚴(yán)重高血壓E、肺栓塞答案：B解析：答案解析：94.(單選題,0.3分)靜脈應(yīng)用硝酸脂類藥物,下列哪項(xiàng)說法正確?(0.3)A、根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分三硝基、二硝基、單硝基B、單硝基靜脈起效快C、如一種硝基類耐藥,換另一種類型效果也差D、臨床上持續(xù)24h應(yīng)用不易出現(xiàn)耐藥E、硝基類擴(kuò)血管作用不通過NO與CGMP的參與作用答案：A解析：答案解析：95.(單選題,0.2分)洋地黃中毒時(shí),下列哪種治療方法是錯(cuò)誤的:(0.3)A、停用洋地黃B、停用利尿劑C、疑低鉀引起,可補(bǔ)鉀D、必要時(shí)可應(yīng)用拮抗劑E、減少洋地黃原劑量一半,連續(xù)用3天答案：E解析：答案解析：96.(單選題,0.2分)肺性腦病患者,以下哪種藥物禁忌使用(0.3)A、水合氯醛B、奮乃靜C、副醛D、安定E、巴比妥答案：E解析：答案解析：97.(單選題,0.2分)關(guān)于咯血與嘔血的鑒別,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、咯血見于呼吸道疾病B、出血方式,咯血為咯出,嘔血為嘔出,可為噴射狀C、咯出的血為堿性,嘔出的血為酸性D、咯血血中混有痰泡沫,嘔血混有食物殘?jiān)?、胃液E、出現(xiàn)黑便就可肯定是嘔血答案：E解析：答案解析：98.(單選題,0.2分)男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療?(0.3)A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素D、安置永久性人工起搏器E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：D解析：答案解析：99.(單選題,0.2分)女性,50歲,寒戰(zhàn)高熱一天,體溫40℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛(+),尿常規(guī)比重1.025,白細(xì)胞+++,白細(xì)胞管型0-1/HP,紅細(xì)胞+,蛋白+.為了盡快選用有效的治療藥物,最應(yīng)采用何種檢查?(0.3)A、新鮮尿沉渣涂片染色找細(xì)菌B、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)C、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E、尿細(xì)菌普通培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)答案：A解析：答案解析：100.(單選題,0.2分)女性,49歲。半年前受涼后出現(xiàn)咳嗽,并遷延不愈,多為干咳,偶有少量白色黏痰。體檢見咽部稍充血,心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。X線胸片示雙下肺紋理增粗。患者問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性支氣管炎。關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、咳嗽、咯痰或伴喘息B、每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月、連續(xù)2年所有選項(xiàng)(含2年)C、排除其他心、肺疾病D、若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個(gè)月則必須有其他明確客觀依據(jù)E、肺部啰音答案：E解析：答案解析：101.(單選題,0.3分)典型的肺炎球菌肺炎:(0.3)A、鐵銹色痰B、粉紅色泡沫痰C、黃綠色痰D、白色粘稠痰E、稀薄漿液性痰答案：A解析：答案解析：102.(單選題,0.2分)引起腎性高血壓最常見的疾病是(0.3)A、先天性腎動脈縮窄B、多發(fā)性大動脈炎C、腎動脈硬化D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎答案：E解析：答案解析：103.(單選題,0.2分)關(guān)于水腫,錯(cuò)誤的是:(0.3)A、水腫是指人體細(xì)胞內(nèi)有過多的液體積聚使組織腫脹。B、胸腔積液也是水腫的一種形式C、心源性水腫主要見于右心衰竭D、腎源性水腫的特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫E、妊娠性水腫多數(shù)屬于生理性水腫答案：A解析：答案解析：104.(單選題,0.2分)45歲,男性,工人,腹脹,乏力半年,體檢:可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移動濁音(+),腹水檢查為漏出液,應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療最好?(0.3)A、強(qiáng)利尿劑B、多次放腹水,每次在4000毫升所有選項(xiàng)C、反復(fù)輸新鮮血D、大量維生素C靜脈滴注E、自身腹水回輸答案：E解析：答案解析：105.(單選題,0.2分)下列關(guān)于濕啰音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是:(0.3)A、出現(xiàn)于吸氣時(shí)B、較恒定,易變性小C、咳嗽后可出現(xiàn)或消失D、中小水泡音可同時(shí)存在E、持續(xù)時(shí)間長答案：E解析：答案解析：106.(單選題,0.2分)關(guān)于胰島素抵抗(IR)與高血壓,下列哪項(xiàng)不正確?(0.3)A、胰島素抵抗是高血壓發(fā)病機(jī)制的重要組成部分B、高胰島血促使收縮壓升高,脈壓增大C、約50%原發(fā)性高血壓存在不程度IRD、繼發(fā)性高胰島素血癥使腎臟水、鈉重吸收增加E、繼發(fā)性78.00-0.07高胰島素血癥促使高交感神經(jīng)活性答案：B解析：答案解析：107.(單選題,0.2分)金屬音樣咳嗽見于:(0.3)A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、百日咳C、縱隔腫瘤壓迫氣管D、聲帶麻痹E、嚴(yán)重肺氣腫答案：C解析：答案解析：108.(單選題,0.2分)男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí),急診來院,體檢:血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù),節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選?(0.3)A、心律平B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、心得安E、溴芐胺答案：C解析：答案解析：109.(單選題,0.2分)慢性萎縮性胃炎通常不宜選用下述藥物中的哪種?(0.3)A、甲硝唑B、痢特靈C、膠體鉍劑D、嗎丁啉E、奧美拉唑答案：E解析：答案解析：110.(單選題,0.3分)男性,34歲,反復(fù)浮腫,尿少,蛋白尿16年,體檢:Bp150/100mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),紅細(xì)胞+/Hp,Hb82g/L,BUN15mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr30ml/分,其最佳診斷應(yīng)為(0.3)A、慢性腎炎,普通型,尿毒癥期B、慢性腎炎,普通型,氮質(zhì)血癥期C、慢性腎炎,高血壓型,尿毒癥期D、慢性腎炎,腎病型,氮質(zhì)血癥期E、所有選項(xiàng)都不是答案：B解析：答案解析：111.(單選題,0.2分)尿三杯試驗(yàn)中,哪一項(xiàng)提示血液來自腎臟:(0.3)A、起始段尿中含有血液B、終末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血答案：D解析：答案解析：112.(單選題,0.2分)嘔吐宿食常見于以下哪種原因?(0.3)A、幽門梗阻B、妊娠C、食物中毒D、顱腦外傷E、急性胰腺炎答案：A解析：答案解析：113.(單選題,0.2分)硫醣鋁治療消化性潰瘍的作用,下列哪項(xiàng)是不正確的?(0.3)A、能與潰瘍面的蛋白質(zhì)滲出物形成保護(hù)膜,覆蓋潰瘍面B、具吸附膽汁酸和胃蛋白酶的作用C、有殺滅幽門螺旋桿菌的作用D、吸附表皮生長因子,使在潰瘍處濃集E、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成答案：C解析：答案解析：114.(單選題,0.3分)糞便惡臭,呈紫紅色血便,常見于:(0.3)A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、缺血性腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、急性出血性壞死性小腸炎答案：E解析：答案解612.(單選題,0.3分)關(guān)于嘔吐的概念,下列哪項(xiàng)不正確:(0.3)答案解析：115.(單選題,0.2分)關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因,下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤?(0.3)A、無種族差異B、家族聚集性C、精神應(yīng)激與飲食因素不良D、代謝綜合征E、阻塞性睡眠呼吸綜合征答案：A解析：答案解析：116.(單選題,0.2分)男性,65歲,1小時(shí)前突然昏迷,以往有糖尿病史,血糖44mmmol/L,BUN18mmmol/L,尿蛋白+,尿糖+++,酮體(-),以下哪項(xiàng)并發(fā)癥可能性最大?(0.3)A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、急性心梗C、尿毒癥D、腦出血E、乳酸酸中毒答案：D解析：答案解析：117.(單選題,0.2分)下列不是上消化道出血最常見的病因是?(0.3)A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性糜爛出血性胃炎D、胃癌E、白血病答案：E解析：答案解析：118.(單選題,0.2分)高血壓治療原則除外下列哪項(xiàng)?(0.3)A、高血壓2級或所有選項(xiàng)者應(yīng)給藥物治療B、一旦高血壓的診斷確立,立即給藥C、藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變D、治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理E、控制血壓的目標(biāo)值一般主張<140/90mmHg答案：B解析：答案解析：119.(單選題,0.2分)患者,男性,60歲,咳嗽、咯痰、痰中帶血一月,聲嘶一周,該患者最可能的診斷為:(0.3)A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、肺炎E、慢性支氣管炎答案：C解析：答案解析：120.(單選題,0.2分)男性50歲患者,間歇上腹不適4年,餐后加重,呃氣,胃液分析:基礎(chǔ)酸分泌量(BAO)為零(正常1-2mmol/L/h),最大酸分泌量(MAO)5mmol/L/h(正常17-23mmol/L/h)壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)等于C.0億個(gè),下列疾病哪種最可能(0.3)A、慢性淺表性胃炎B、球部潰瘍C、球后潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：121.(單選題,0.2分)多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機(jī)制:(0.3)A、興奮多巴胺受體B、興奮β受體C、興奮β、α受體D、興奮多巴胺受體、β受體E、興奮多巴胺受體、β、α受體答案：E解析：答案解析：122.(單選題,0.3分)先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的發(fā)紺是由于哪種原因造成:(0.3)A、周圍血流的淤滯B、周圍血管收縮,血流灌注不足C、肺換氣功能障礙D、肺通氣功能障礙E、血中還原血紅蛋白增多答案：E解析：答案解析：123.(單選題,0.2分)以下哪項(xiàng)不支持腎盂腎炎的診斷?(0.3)A、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽性B、尿中白細(xì)胞增多及白細(xì)胞管型C、大量蛋白尿及低蛋白血癥D、腎小管功能損害為主E、X線或同位素腎圖示兩側(cè)病變不對稱答案：C解析：答案解析：124.(單選題,0.2分)患者體溫逐漸上升達(dá)到39.5℃,2天后逐漸下降至36.5℃。3天后體溫再次逐漸升高到39.7℃,如此反復(fù)多次。此熱型屬于:(0.3)A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱答案：D解析：答案解析：125.(單選題,0.2分)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價(jià)值?(0.3)A、脾腫大B、肝縮小C、肝質(zhì)地變硬D、腹水E、側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：E解析：答案解析：126.(單選題,0.2分)診斷消化性潰瘍病的可靠依據(jù)是(0.3)A、慢性上腹痛具節(jié)律性B、胃液高酸C、上腹有壓痛D、鋇餐有激惹現(xiàn)象或變形E、所有選項(xiàng)都不是答案：E解析：答案解析：127.(單選題,0.2分)腦出血最常見的原因是()(0.3)A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形答案：B解析：答案解析：128.(單選題,0.2分)40歲,女性,反復(fù)發(fā)生尿頻,尿急,尿痛三年,低熱,BP105/75mmHg,尿蛋白(+),膿細(xì)胞(++),紅細(xì)胞(+++),尿抗酸桿菌(+),普通尿培養(yǎng)(-),最應(yīng)選擇哪種方案治療?(0.3)A、靜滴抗球菌藥物B、靜滴抗桿菌藥物C、小劑量抗生素,聯(lián)合交替使用D、抗結(jié)核治療E、使用止血?jiǎng)┐鸢福篋解析：答案解析：129.缺鐵性貧血需用注射鐵劑的指征是(0.3)A、口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B、慢性失血者,如鉤蟲病C、原有胃腸道疾病,影響鐵吸收D、合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者E、病人不愿服鐵劑者答案：C130.(單選題,0.2分)等滲尿可見于哪種情況?(0.3)A、慢性尿毒癥B、急性腎小管壞死C、肝腎綜合征D、糖尿病腎病E、低鉀腎病答案：A解析：答案解析：131.(單選題,0.3分)男,55歲,突然胸骨后劇痛,昏厥三次,心率40次/分,心電圖為P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波群,QRS時(shí)限=0.14s,以下應(yīng)采取的措施是(0.3)A、阿托品B、麻黃素C、異丙基腎上腺素D、安置人工心臟起搏器E、氨茶堿答案：D解析：答案解析：132.(單選題,0.3分)下列哪項(xiàng)水腫屬于局部水腫:(0.3)A、心源性水腫B、肝源性水腫C、過敏性水腫D、腎源性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫答案：C解析：答案解析：133.(單選題,0.3分)女性,65歲,糖尿病史10年,血壓升高2年,血壓180/120mmHg,心率80次/分,血肌酐4.0mg/dl,診斷為糖尿病腎病高血壓。下列哪類藥物不選用:(0.3)A、α受體阻斷劑B、β受體阻斷劑C、ACEI類D、鈣通道阻斷劑E、利尿劑答案：C解析：答案解析：134.(單選題,0.2分)男性48歲,近4年來診斷為"臨界性高血壓",這類患者的主要臨床表現(xiàn)為(0.3)A、血壓波動,有時(shí)血壓正常B、早期發(fā)生左心功能不全C、易出現(xiàn)體位性低血壓D、常合并冠心病與腦動脈硬化E、常呈一過性腦缺氧(TIF、表現(xiàn)答案：A解析：答案解析：135.(單選題,0.2分)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生:(0.3)A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音答案：B解析：答案解析：136.(單選題,0.2分)男性,45歲,有高血壓病史.4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg。采用以下哪一項(xiàng)藥物治療最適宜?(0.3)A、雙氫氯噻嗪B、心得安C、輸液D、硝普鈉E、安定答案：D解析：答案解析：137.(單選題,0.2分)肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是:(0.3)A、心肌缺氧B、血液粘稠度增加C、肺動脈高壓超過右心負(fù)荷D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)E、肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對心肌的毒性作用答案：C解析：答案解析：138.(單選題,0.2分)一例貧血患者,紅細(xì)胞2.8X1012/L,血紅蛋白7.6g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1%,給予鐵劑口服治療后一周復(fù)查,紅細(xì)胞和血紅蛋白未見明顯改變,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6%,對此例的進(jìn)一步治療最應(yīng)采取(0.3)A、繼續(xù)口服鐵劑B、增大口服鐵劑的劑量C、應(yīng)用注射鐵劑D、給予輸血E、改用維生素F、12和葉酸答案：A解析：答案解析：139.(單選題,0.3分)確診為活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的患者,下列治療方案中,哪一種最合適?(0.3)A、西米替丁800mg,睡前一次,療程2周B、雷尼替丁100mg,每日二次,療程4周,膠體枸椽酸鉍120mg每日三次,C、雷尼替丁300mg睡前一次,療程4周,膠體枸椽酸鉍120mg,每日四次,療D、洛賽克10mg每天一次,療程2周E、痢特靈0.1克,每日三次,療程4周答案：C解析：答案解析：140.(單選題,0.2分)下列哪種情況適合應(yīng)用毒毛旋花子甙K(0.3)A、心房顫動心率120次/分B、冠心病慢性心力衰竭C、急性心肌梗塞并發(fā)急性肺水腫D、二尖瓣狹窄并發(fā)心性哮喘E、長期口服地戈辛后發(fā)生多源性室性早搏答案：C解析：答案解析：141.(單選題,0.2分)慢性心力衰竭在用地高辛治療中,出現(xiàn)心動過緩,心率42次/分,心電圖示:Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,除停用地高辛外,還應(yīng)選用:(0.3)A、鉀鹽B、苯妥因鈉C、阿托品D、利多卡因E、臨時(shí)人工起搏答案：C解析：答案解析：142.(單選題,0.2分)男性62歲,腹痛,發(fā)熱,5天,T38℃,面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張.心率128次/分,律齊,雙肺(-),全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),WBC3.1×109/L,腹水培養(yǎng)有大腸桿菌。發(fā)熱、腹痛原因最可能為:(0.3)A、敗血癥B、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎D、肝癌.腹膜轉(zhuǎn)移E、縮窄性心包炎答案：B解析：答案解析：143.(單選題,0.2分)患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大量腹水,為了確定有無肝臟腫大,最好采用哪種觸診手法:(0.3)A、單手觸診法B、雙手觸診法C、鉤指觸診法D、沖擊觸診法E、胸膝位觸診法答案：D解析：答案解析：144.(單選題,0.2分)腎盂腎炎患者尿蛋白定量通常為(0.3)A、〈1.0g/24小時(shí)B、〈2.0g/24小時(shí)C、〈3.0g/24小時(shí)D、〈4.0g/24小時(shí)E、〈5.0g/24小時(shí)答案：B解析：答案解析：145.(單選題,0.2分)男性,48歲。上腹部隱痛伴厭肉食3個(gè)月,大便有時(shí)淺黑色,上腹輕度壓痛,應(yīng)首先檢查:(0.3)A、大便隱血試驗(yàn)B、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、上消化道內(nèi)鏡檢查E、上消化道鋇劑造影檢查答案：D解析：答案解析：146.(單選題,0.3分)下列哪一疾病是抗基底膜抗體性腎炎?(0.3)A、系膜增生性腎炎B、局灶硬化型腎炎C、慢性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、急性鏈球菌感染后腎炎答案：D解析：答案解析：147.(單選題,0.2分)糞便呈黑色,但隱血試驗(yàn)陰性,見于:(0.3)A、上消化道出血B、下消化道出血C、咽喉部出血吞咽后D、服鉍劑或鐵劑后E、都不是答案：D解析：答案解析：148.(單選題,0.2分)女性23歲患者,1周前感到排尿不適,查尿常規(guī)有白細(xì)胞尿,則其尿中白細(xì)胞數(shù)應(yīng)為:(0.3)A、≥6個(gè)/HPB、≥30萬hC、≥40萬/12hD、>100萬/12hE、≥10萬/h答案：D解析：答案解析：149.(單選題,0.2分)男性,54歲,有高血壓6年,近半年常有勞累時(shí)胸前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查3次均(-),為明確診斷,您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)?(0.3)A、胸部X線攝片B、超聲心動圖C、心導(dǎo)管D、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)E、心電向量答案：D解析：答案解析：150.(單選題,0.2分)男性,70歲。吸煙史40年,3月來出現(xiàn)咳嗽,以高亢的干咳為特點(diǎn),伴有呼吸困難,最可能的診斷:(0.3)A、氣管炎B、肺炎C、肺膿腫D、哮喘E、肺癌答案：E解析：答案解析：151.(單選題,0.2分)吸氣時(shí)肋間隙回縮(凹陷)見于:(0.3)A、肺氣腫B、肺炎C、氣管阻塞D、氣胸E、胸腔積液答案：C解析：答案解析：152.(單選題,0.2分)關(guān)于腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)不正確(0.3)A、致病菌以大腸桿菌多見B、感染途徑主要是上行性C、腎臟病變均為雙側(cè)彌漫性D、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)對確定診斷有意義E、好發(fā)于女性答案：C解析：答案解析：153.(單選題,0.2分)某男性,54歲,間歇上腹不適4年余,餐后加重,噯氣,胃液分析:基礎(chǔ)酸分泌量為零(正常1-2mmol/L),最大酸分泌量為5mmol/L(正常17-23mmol/L),壁細(xì)胞總數(shù)1.0億個(gè),下列疾病哪種最可能(0.3)A、慢性淺表性胃炎B、球部潰瘍C、球后潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：154.(單選題,0.2分)晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是(0.3)A、大量腹水B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合癥答案：C解析：答案解析：155.(單選題,0.2分)關(guān)于急性糜爛性胃炎的論述,哪項(xiàng)不正確?(0.3)A、外源性刺激因子破壞胃粘膜屏障B、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)C、去甲基腎上腺素及糖皮質(zhì)激素增加D、粘液分泌不足E、前列腺素合成增加答案：E解析：答案解析：156.(單選題,0.2分)Murphy征對于下列哪種疾病的診斷最有臨床意義:(0.3)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃腸穿孔D、膽石癥膽絞痛E、肝癌答案：B解析：答案解析：157.(單選題,0.2分)42歲男性患者,近三月來有口渴多飲,但無多食,消瘦,兩次空腹血糖8.6mmol/L,8.9mmol/L。為確診首選應(yīng)做(0.3)A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D、控制飲食2個(gè)月后再做OGTTE、不需再做其它試驗(yàn)答案：E解析：答案解析：158.(單選題,0.3分)下列項(xiàng)可引起嘔吐大量隔宿食物:(0.3)A、幽門梗阻B、慢性胃炎C、急性肝炎D、急性糜爛性胃炎E、胃十二指腸潰瘍答案：A解析：答案解析：159.(單選題,0.2分)下列哪個(gè)不是腎性高血壓的特點(diǎn)?(0.3)A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B、腎性高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓答案：A解析：答案解析：160.(單選題,0.2分)正常成人靜息狀態(tài)下,每分鐘呼吸頻率為:(0.3)A、10~14次B、12~16次C、14~16次D、15~20次E、12~20次答案：E解析：答案解析：161.(單選題,0.2分)患者因食用過多胡蘿卜,黃疸多出現(xiàn)的部位是:(0.3)A、手掌、足底、前額B、鞏膜C、口腔黏膜D、軀干E、耳廓答案：A解析：答案解析：162.(單選題,0.2分)對診斷阻塞性肺氣腫最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是(0.3)A、FEVB、最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%C、殘氣容積占肺總量的百分比>40%D、PaOE、PacO答案：C解析：答案解析：163.(單選題,0.2分)某32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的診斷是(0.3)A、高血壓病B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎炎答案：D解析：答案解析：164.(單選題,0.2分)下列關(guān)于糖尿病臨床表現(xiàn)的論述,哪一項(xiàng)是最正確的?(0.3)A、糖尿病病人都有"三多"癥狀B、因煩渴,多飲而引起多尿C、部分病人以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀D、目前糖尿病的主要死因是酮癥酸中毒E、顱神經(jīng)損害是常見的并發(fā)癥答案：C解析：答(單選題,0.2分)胰島素依賴型糖尿病與非胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別在于(0.3)答案解析：165.(單選題,0.3分)正常成人安靜時(shí)心率為(0.3)A、50-100次/分B、60-120次/分C、40-100次/分D、70-80次/分E、60-100次/分答案：E解析：答案解析：60-100次/分166.(單選題,0.2分)腎病綜合征常有血栓,栓塞性并發(fā)癥,其中最多的是(0.3)A、腎靜脈血栓B、下肢靜脈血栓C、冠狀血管栓塞D、肺栓塞E、腦栓塞答案：A解析：答案解析：167.(單選題,0.2分)下列哪項(xiàng)檢查對診斷肝硬化最有診斷價(jià)值?(0.3)A、肝功能B、肝炎標(biāo)記物C、肝組織活檢見假小葉形成D、腹水檢查E、腹部B超答案：C解析：答答案解析：168.(單選題,0.2分)患者,男性26歲,一個(gè)月以前低熱37.3-37.6`C左右,伴關(guān)節(jié)腫痛近半月來,雙下肢水腫,眼瞼水腫,來院就診,查體:心肺(-),腹部有輕微抵抗,輕度壓痛及反跳痛,腹水征(±),雙下肢可凹性水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白>500mg/dl,24小時(shí)尿蛋白定量6g.A/G18/22g/L,Scr300umol/L,BUN21.4mmol/L,B超雙腎增大。為明確診斷患者需進(jìn)一步檢查,應(yīng)首選(0.3)A、反復(fù)測定內(nèi)生肌酐清除率B、腹腔穿刺C、腎活檢D、骨髓穿刺E、靜脈腎盂造影答案：C解析：答案解析：169.(單選題,0.2分)男性,48歲,胸骨后疼痛3小時(shí),體檢血壓12/8KPa(90/60mmHg)雙肺有濕羅音,心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線,有偶發(fā)室性早博,在送入病房過程中突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡,死亡原因最可能為(0.3)A、心源性休克B、急性心功能不全C、心臟破裂D、心室顫動E、腦栓塞答案：D解析：答案解析：170.(單選題,0.2分)上消化道出血患者,下列哪種情況需作選擇性動脈照影?(0.3)A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血B、出血量低于5毫升/分C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況D、纖維胃鏡檢查后,仍未能明確病變E、可作為首選的診斷方法答案：D解析：答案解析：171.(單選題,0.2分)酗酒時(shí)間持續(xù)多少年可導(dǎo)致慢性胰腺炎?(0.3)A、5年所有選項(xiàng)B、10年所有選項(xiàng)C、15年所有選項(xiàng)D、20年所有選項(xiàng)E、2年所有選項(xiàng)答案：B解析：答案解析：172.(單選題,0.2分)哪項(xiàng)肺功能測定對診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值?(0.3)A、潮氣量B、肺活量C、殘氣容積占肺總量百分比D、動脈血氧分壓E、每分鐘靜息通氣量答案：C解析：答案解析：173.(單選題,0.3分)關(guān)于他汀類調(diào)降脂藥物的副作用,下列哪項(xiàng)說法正確?(0.3)A、主要有乏力、肌痛、皮疹、胃腸道癥狀B、主要有皮下出血C、常見的有致死性肌病D、當(dāng)肝功能損害谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一倍即應(yīng)停落E、以白細(xì)胞減少為主答案：A解析：答案解析：174.(單選題,0.2分)60歲,男性,陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年,血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治療時(shí)下列哪類藥物不宜使用?(0.3)A、鈣拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、α腎上腺素能拮抗劑D、β受體阻滯劑E、血管擴(kuò)張劑答案：D解析：答案解析：175.(單選題,0.2分)咳嗽伴有杵狀指(趾)可見于:(0.3)A、氣胸B、肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、氣管異物答案：D解析：答案解析：176.(單選題,0.2分)胰島素治療中最常見副作用是(0.3)A、過敏反應(yīng)B、低血糖反應(yīng)C、胰島素抗藥D、注射部位脂肪萎縮E、末梢神經(jīng)炎答案：B解析：答案解析：177.(單選題,0.2分)消化性潰瘍并上消化道大出血一般不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng):(0.3)A、嘔血黑便B、發(fā)熱C、血尿素氮增高D、暈厥E、血液檢查白細(xì)胞及血小板減少答案：E解析：答案解析：178.(單選題,0.2分)女,65歲,間斷腰酸,尿頻30余年,無明顯尿痛,近10年高血壓,查體:BP160/90mmHg,眼底動脈變細(xì).尿常規(guī):蛋白+.RBC1-3/HP.WBC10/HP腎B超:右腎11×5×3CM.左腎7×3×2.5cm,左腎表面高低不平,最可能的診斷是(0.3)A、慢性腎小球腎炎B、高血壓病C、先天性腎發(fā)育不良D、慢性腎盂腎炎E、左腎動脈狹窄答案：D解析：答案解析：179.(單選題,0.2分)哮喘中度急性發(fā)作病人,用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療2天,仍未緩解。X線胸片示雙肺過度充氣。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因,以下哪項(xiàng)可除外:(0.3)A、過敏原未清除B、痰栓阻塞小支氣管C、感染未控制D、足量補(bǔ)充液體E、精神緊張答案：C解析：答案解析：180.(單選題,0.2分)各型腎小球腎炎的腎功能損害均首先表現(xiàn)為(0.3)A、比重下降B、血尿素氮增高C、血肌酐升高D、血電解質(zhì)紊亂E、內(nèi)生肌酐清除率降低答案：E解析：答案解析：181.(單選題,0.2分)急性心肌梗塞時(shí),下列哪一種血液學(xué)檢驗(yàn)最早出現(xiàn)有診斷價(jià)值的變化?(0.3)A、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶(CPK)-MBC、乳酸脫氫酶(LDD、E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)F、血沉答案：B182.若診斷化學(xué)性糖尿病,須選擇下列最適當(dāng)?shù)臋z查是(0.3)A、尿糖B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測定答案：C183.(單選題,0.2分)以下哪項(xiàng)對消化性潰瘍的確診最有幫助(0.3)A、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛史B、上腹部壓痛C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、胃液分析答案：D解析：答382.(單選題,0.2分)診斷十二指腸潰瘍下列哪項(xiàng)是正確的(0.3)答案解析：184.(單選題,0.2分)漿液性粉紅色泡沫痰是下列哪種疾病特征性表現(xiàn)?(0.3)A、金黃色葡萄球菌性肺炎B、干酪性肺炎C、急性肺水腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管哮喘答案：C解析：答案解析：185.(單選題,0.2分)在下列哪種情況時(shí),消化性潰瘍的發(fā)病率明顯增高(0.3)A、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)B、妊娠期C、阿狄森病D、洋地黃治療期間E、與上述的情況均無關(guān)答案：A解析：答案解析：186.(單選題,0.2分)關(guān)于Ⅱ型糖尿病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0.3)A、起病緩慢,癥狀較輕B、大多肥胖C、血清胰島素水平可以正常D、單獨(dú)用飲食治療或合用口服降解糖藥多可獲得良好控制E、易發(fā)生酮癥酸中毒答案：E解析：答331.(單選題,0.2分)若診斷化學(xué)性糖尿病,須選擇下列最適當(dāng)?shù)臋z查是(0.3)答案解析：187.(單選題,0.2分)觸診慢性肝炎者肝的硬度特點(diǎn)是:(0.3)A、如觸嘴唇B、如觸氣球C、如觸鼻尖D、如觸前額E、如觸熱水袋答案：C解析：答案解析：188.(單選題,0.2分)男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,咳嗽等癥狀加重6天入院。動脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中哪條不是主要的:(0.3)A、彌散量降低B、通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)C、靜-動脈血分流D、肺泡通氣量降低E、呼吸功和氧耗量增加答案：A解析：答案解析：189.(單選題,0.2分)男性患者48歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)2次空腹血糖分別為8.4和9.2mmol/L,你首先選用哪種治療方法:(0.3)A、優(yōu)降糖B、優(yōu)降糖+達(dá)美康C、胰島素D、飲食控制E、降糖靈答案：D解析：答案解析：190.具有一定的保護(hù)作用淺反射不包括:淺反射不包括:A、角膜反射B、腹壁反射C、提睪反射D、跟腱反射E、跖反射答案：D191.(單選題,0.3分)下列哪種疾病臨床上常表現(xiàn)為稽留熱:(0.3)A、瘧疾B、風(fēng)濕熱C、敗血癥D、布魯菌病E、大葉性肺炎答案：E解析：答案解析：192.(單選題,0.2分)高血壓伴低鉀血癥時(shí),最可能的診斷是(0.3)A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腎動脈狹窄D、妊娠毒血癥E、庫興氏綜合癥答案：B解析：答案解析：193.(單選題,0.2分)患者的尿量4000ml/日,其尿比重為1.025,最應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)?(0.3)A、尿崩癥B、腎小動脈硬化C、糖尿病D、應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)的多尿E、大量飲水后答案：C解析：答案解析：194.(單選題,0.2分)一位43歲女教師,時(shí)常頭暈、頭痛,心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn),血壓22.6/15.1kPa(170/114mmHg),左室肥厚,眼底視網(wǎng)膜動脈變細(xì)變窄,臨床上最可能屬于(0.3)A、重度高血壓B、第三期高血壓C、第二期高血壓D、惡性高血壓E、輕度高血壓答案：C解析：答案解析：195.(單選題,0.2分)50歲慢性肺心病心衰患者,因浮腫加重,尿少,使用較多利尿藥,因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)不易發(fā)生?(0.3)A、易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒B、出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C、使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭D、使血液稀釋,增加循環(huán)阻力E、易發(fā)生播散型血管內(nèi)凝血答案：D解析：答案解析：196.(單選題,0.2分)我國成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理為(0.3)A、微小病變腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、膜性腎炎E、節(jié)段性腎小球硬化答案：B解析：答案解析：197.(單選題,0.2分)慢性肺心病死亡的首選原因:(0.3)A、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B、心律失常C、肺性腦病D、休克E、彌散性血管內(nèi)凝血答案：C解析：答案解析：198.(單選題,0.3分)60歲男性,反復(fù)上腹隱痛約15年,胃鏡檢查主要表現(xiàn)為胃竇部粘膜脈絡(luò)樣血管透見,目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎?0.3)A、消除病因,如告訴病人不再吸煙B、用藥物治療,如多酶片C、行胃大部切除術(shù)D、對癥治療及定期隨訪觀察E、住院輸液,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)答案：D解析：答案解析：199.(單選題,0.2分)下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥(0.3)A、惡心,腹脹明顯B、上腹部壓痛C、噯氣,反酸加重D、常發(fā)生夜間痛E、所有選項(xiàng)情況均不是答案：E解析：答案解析：200.(單選題,0.3分)高血壓急癥患者合并有腎功能不全,如果選用利尿劑來降壓,最常選用的是下列哪一種?(0.3)A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、氯噻酮E、甘露醇答案：A解析：答案解析：201.(單選題,0.2分)消化性潰瘍合并上消化道大出血的特點(diǎn),下列不正確的是:(0.3)A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥答案：A解析：答案解析：202.(單選題,0.2分)正常心尖搏動范圍,以直徑計(jì)算為:(0.3)A、1.0~1.5cmB、1.5~2.0cmC、2.0~2.5cmD、2.5~3.0cmE、3.0~3.5cm答案：C解析：答案解析：203.(單選題,0.2分)關(guān)于幽門螺旋桿菌(HP)下列哪項(xiàng)是最正確的?(0.3)A、常見于正常胃粘膜B、常侵犯至細(xì)胞內(nèi)C、炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例D、不直接破壞上皮細(xì)胞E、膠體鉍(Denol)對此菌無作用答案：D解析：答案解析：204.(單選題,0.2分)女性,30歲,腹部隱痛一個(gè)月,二周來發(fā)熱,腹脹,大便稀,體溫38.5℃,少量腹水,中下腹壓痛,柔韌感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是(0.3)A、傷寒B、敗血癥C、結(jié)核性腹膜炎D、腹腔腫瘤E、自發(fā)性腹膜炎答案：C解析：答案解析：205.(單選題,0.2分)成年人中,導(dǎo)致腎性高血壓最常見的疾病是(0.3)A、腎動脈縮窄B、慢性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎動脈硬化E、慢性腎小球腎炎答案：E解析：答案解析：206.(單選題,0.2分)下列關(guān)于嘔血的敘述哪項(xiàng)不正確:(0.3)A、病因最多為消化性潰瘍B、出血方式為嘔出C、出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等D、出血前喉部癢感、咳嗽等E、血中混有食物殘?jiān)?、胃液答案：D解析：答案解析：207.(單選題,0.2分)關(guān)于急性上呼吸道感染,錯(cuò)誤的是:(0.3)A、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎癥。B、病毒感染約占70-80%。C、全年均可發(fā)病,春季多發(fā)。D、普通感冒和流行性感冒均為急性上呼吸道感染的類型。E、引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌以溶血性鏈球菌最為多見。答案：D解析：答案解析：208.(單選題,0.2分)診斷缺鐵性貧血最直接和可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)是(0.3)A、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變屬小細(xì)胞低色素性貧血B、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍C、血清鐵降低D、總鐵結(jié)合力(TIB增高E、骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素顆粒消失答案：E解析：答400.(單選題,0.2分)下列臨床表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)不出現(xiàn)于缺鐵性貧血?(0.3)答案解析：209.(單選題,0.2分)關(guān)于頑固性心力衰竭的治療,以下哪項(xiàng)是治療是錯(cuò)誤的(0.3)A、尋找和治療導(dǎo)致心衰的誘因B、使用血管擴(kuò)張劑C、加用糖皮質(zhì)激素D、加用β-腎上腺素阻滯劑E、調(diào)整洋地黃的種類和劑量答案：D解析：答案解析：210.(單選題,0.2分)男性,17歲,全身浮腫乏力三周,尿少三天,Bp16/10kPa(120/75mmHg),Hb16g/dl,ESR60mm/小時(shí),尿蛋白(++++),RBC0-2/HP,白蛋白2.0g/dl,血肌酐550μmol/L,尿蛋白定量5.6g/24小時(shí),選擇哪種藥物治療最合適?(0.3)A、利尿劑B、強(qiáng)的松C、輸血漿D、肝素抗凝療法E、環(huán)磷酰胺答案：B解析：答案解析：211.(單選題,0.2分)男性,20歲。自幼有哮喘,春游后氣急就診,此時(shí)不宜作哪項(xiàng)檢查:(0.3)A、呼吸流速測定B、血清IgEC、皮膚過敏原實(shí)驗(yàn)D、胸部X線檢查E、血嗜酸性粒細(xì)胞檢測答案：C解析：答案解析：212.(單選題,0.3分)男性,28歲,2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查:BP60/40mmHg,脈搏130次/分,首選的措施是:(0.3)A、口服抑酸藥B、補(bǔ)充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下出血答案：B解析：答案解析：213.(單選題,0.2分)患者,男性,36歲。在觸診腹部時(shí)發(fā)現(xiàn)肝腫大,醫(yī)生用手壓迫肝臟時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張更明顯,患者所有選項(xiàng)體征是下列哪種疾病的征象:(0.3)A、右心衰竭引起的肝淤血B、肝硬化門脈高壓癥C、上腔靜脈阻塞綜合征D、下腔靜脈阻塞綜合征E、肝靜脈阻塞154.000.17綜合征答案：A解析：答案解析：214.(單選題,0.2分)男.30歲,三年來反復(fù)右上腹疼痛,午夜尤甚,先后發(fā)生3次上消化道大出血,胃鏡檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢肝脾不大,右上腹有壓痛,下列哪種病可能性最大?(0.3)A、胃粘膜脫垂癥B、球后潰瘍C、穿透性潰瘍D、慢性胃炎E、幽門管潰瘍答案：B解析：答案解析：215.(單選題,0.2分)關(guān)于高血壓的治療,下列哪項(xiàng)不正確?(0.3)A、對高危、極高危組強(qiáng)調(diào)長期服藥的原則B、收縮壓下降10~20mmHg,心血管事件可減少38%C、降壓同時(shí)要給抗血小板或抗凝藥物D、老年純收縮期性高血壓目標(biāo)值略有不同E、血壓>160/1153.000.2900mmHg時(shí),多數(shù)需聯(lián)合二種所有選項(xiàng)降壓藥方能起效答案：C解析：答480.(單選題,0.2分)血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)?(0.3)答案解析：216.(單選題,0.2分)心絞痛及心肌梗塞時(shí),胸痛的部位多在:(0.3)A、前胸B、左胸C、胸骨后D、左上肢E、上腹部答案：C解析：答案解析：217.(單選題,0.3分)在十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理中,起最主要作用的是(0.3)A、壁細(xì)胞總數(shù)增多B、G細(xì)胞增殖C、前列腺素缺乏D、堿性十二指腸液減少E、遺傳因素答案：C解析：答案解析：218.(單選題,0.3分)一例60歲男性,意識不清,體溫37.2℃,雙瞳孔等大,呼吸深快,有爛蘋果味,血壓100/60mmHg,右拇趾末端壞死發(fā)黑.該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?(0.3)A、頭顱CT檢查B、導(dǎo)尿查尿糖,酮體C、碳氧血紅蛋白檢查D、血培養(yǎng)E、膽堿酯酶活力測定答案：B解析：答案解析：219.50歲,男性,一周前突然發(fā)生腦血管意外,三日前患者嘔血約500ml.伴黑便.過去無胃病與肝炎史,診斷最可能為(0.3)A、慢性胃炎B、胃癌C、胃粘膜脫垂D、膽道出血E、急性糜爛性胃炎答案：E220.(單選題,0.2分)口唇單純皰疹可見于:(0.3)A、支氣管肺炎B、肝炎C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、流行性腦脊髓膜炎答案：E解析：答案解析：221.(單選題,0.2分)急性心肌梗塞發(fā)生左心衰竭的主要原因是(0.3)A、陣發(fā)性室性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心臟后負(fù)荷加重D、肺部感染E、心肌收縮減弱答案：E解析：答案解析：222.(單選題,0.2分)男28歲,規(guī)律性上腹痛,伴反酸,胃鏡檢查見胃黏膜花斑樣充血,竇部散在點(diǎn)片狀糜爛,最可能的診斷是(0.3)A、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、慢性淺表性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：223.(單選題,0.2分)患者,男性,18歲,尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白(++++),紅細(xì)胞(-),血紅蛋白125g/L,血脂增高,尿蛋白成份分析以白蛋白為主,為選擇性蛋白尿,最主要是由于(0.3)A、電荷屏障破壞B、分子屏障破壞C、電荷屏障,分子屏障均破壞D、電荷屏障,分子屏障均未破壞E、血液動力學(xué)改變答案：A解析：答案解析：224.(單選題,0.2分)關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制,下列哪一項(xiàng)提法正確?(0.3)A、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上,心肌需氧量增高而誘發(fā)B、迷走神經(jīng)興奮性增高,冠脈緊張性增高是重要誘因C、動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,有新的血栓形成D、多數(shù)由斑塊破裂引起E、斑塊表面的炎癥遞質(zhì)濃度增高,激活凝血過程答案：A解析：答案解析：225.(單選題,0.2分)老年患者有高血壓史多年,未正規(guī)治療,今夜睡后2小時(shí)突感胸悶,氣急,不能平臥,大汗淋漓,口唇紫紺,咯白色泡沫樣痰,來急診.血壓200/110mmHg,心率120次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,奔馬律,兩肺干羅音,患者最可能應(yīng)診斷為:(0.3)A、支氣管哮喘發(fā)作B、急性支氣管炎發(fā)作C、高心病左心衰竭D、肺部感染E、急性心肌梗塞答案：C解析：答案解析：226.(單選題,0.2分)引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是:(0.3)A、肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘答案：D解析：答案解析：227.(單選題,0.3分)男.28歲,3年來時(shí)有下肢浮腫,3天前感冒,隨即浮腫加重,尿少,血紅蛋白80g/L,血壓150/100mmHg,尿蛋白++.紅細(xì)胞20-30/高倍視野,比重1.015,血漿白蛋白34g/L,肌酐265μmol/L,診斷最可能是(0.3)A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、慢性腎小球腎炎腎病型D、急驟進(jìn)展性腎小球腎炎E、IgA腎炎答案：B解析：答案解析：228.(單選題,0.3分)肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)給予:(0.3)A、流汁飲食B、半流汁飲食C、禁食D、鼻飼流汁E、少渣低脂半流質(zhì)答案：C解析：答案解析：229.(單選題,0.2分)急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒,少數(shù)為細(xì)菌,區(qū)別病毒和細(xì)菌感染,目前常采用各種方法,以下哪種效果不滿意:(0.3)A、病毒分離鑒定B、免疫熒光法C、酶聯(lián)免疫吸附檢測法D、血清學(xué)診斷E、胸部CT答案：E解析：答案解析：230.(單選題,0.2分)血尿伴排尿