2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初級護(hù)士兒科護(hù)理學(xué)歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.腎病患兒血液處于高血凝狀態(tài)，護(hù)理中應(yīng)注意

A.絕對臥床休息B.鼓勵多飲水C.盡量采用肌內(nèi)注射D.給予凝血藥物E.禁止使用靜脈留置針2.幼兒期小兒心理發(fā)展的特征不包括A.依賴性減少B.十分任性，力圖擺脫父母的約束C.理解、綜合、分析、歸納能力得到發(fā)展D.自我意識增強E.能進(jìn)行想象和思維等高級神經(jīng)活動3.引起嬰幼兒高熱驚厥最常見的病因是：A.呼吸道感染B.消化道感染C.中毒性菌痢D.敗血癥E.皮膚化膿感染4.6歲患兒因急性腎炎人院，現(xiàn)尿量極少，重度水腫，血壓150/105mmHg，心率160次/分，呼吸50次/分，煩躁不安，對此患兒的護(hù)理是A.限鹽、限水的人量B.詳細(xì)記錄24小時出入液量C.準(zhǔn)備好血管擴(kuò)張藥物D.準(zhǔn)備好強心藥物5.小兒牙齒發(fā)育正常的情況有

A.乳牙共有20顆B.4～10個月乳牙開始萌出C.8歲以后開始萌出恒牙D.恒牙共32顆E.2歲以內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～66.13.

A.50%硫酸鎂B.20%甘露醇C.10%水合氯醛D.10%甘露醇口服E.地西泮急性顱內(nèi)壓增高選用的藥物為7.小兒顱骨發(fā)育過程中屬異常的是

A.出生時后囟很小或已閉合B.前囟約為1.5～2cmC.顱骨縫約于3～4個月閉合D.前囟在1歲以前閉合E.前囟晚閉見于佝僂病8.維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)有：A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.高熱E.腹痛9.患兒，8個月，單純母乳喂養(yǎng)，從未加輔食。近日來面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下4cm。血常規(guī)檢查：HB：90g/L，RBC：2×1012/L，血清維生素B12降低。預(yù)防該疾病應(yīng)強調(diào)A.預(yù)防感染B.多曬太陽C.按時添加輔食D.培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣E.加強體格鍛煉10.2.

A.34cmB.42cmC.46cmD.48cmE.52cm年齡1歲小兒的胸圍應(yīng)為11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，在鐵劑抬療中，正確的觀點是：A.二價鐵較三價鐵容易吸收B.不宜與牛奶、鈣劑等同服C.加用復(fù)維B、胃蛋白酶能促進(jìn)鐵的吸收D.重癥患兒宜肌肉或靜脈注射，療效快，副作用小E.用至血紅蛋白恢復(fù)正常后再持續(xù)1個月，以增加鐵的儲存12.小兒生長發(fā)育的規(guī)律是A.個體差異B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序規(guī)律D.連續(xù)性與規(guī)律性13.維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則是A.止驚、補鈣、補維生素DB.補鈣、止驚、補維生素DC.補維生素D、止驚、補鈣D.止驚、補維生素D、補鈣E.補維生素D、補鈣、止驚14.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)A.牛乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加蛋黃、豆類、肉類E.及時添補鐵劑15.最易并發(fā)腦膿腫的先心病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄16.泌尿道感染患兒，取清晨首次中段尿離心后鏡檢結(jié)果正確的是A.白細(xì)胞計數(shù)＞2個/HPB.白細(xì)胞計數(shù)＞3個/HPC.白細(xì)胞計數(shù)＞5個/HPD.白細(xì)胞計數(shù)＞10個/HPE.白細(xì)胞計數(shù)＞20個/HP17.門診部內(nèi)預(yù)診制度的作用為

A.治療傳染病患兒B.減少患兒等候時間C.創(chuàng)造休息環(huán)境D.解決就診問題E.保護(hù)易感兒童18.患兒，男，4歲。因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無感染跡象。患兒入院后，護(hù)士為他制訂護(hù)理計劃，下列哪項不妥A.每日測量體重B.絕對臥床休息C.詳細(xì)記出入量D.不限制液體攝入E.蛋白攝入量為每天2g/kg19.新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)特征為

A.癥狀和體征較典型B.腦膜刺激征不明顯C.持續(xù)高熱D.頸強直E.易激惹20.下列先天性心臟病中，屬于無分流型的是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄21.完成散居小兒保健的工作地點主要在

A.家庭B.托幼園所C.學(xué)校D.兒童福利機(jī)構(gòu)E.醫(yī)院22.患兒，8個月，單純母乳喂養(yǎng)，從未加輔食。近日來面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下4cm。血常規(guī)檢查：HB：90g/L，RBC：2×1012/L，血清維生素B12降低。該患兒最適宜的治療是給予A.輸血B.鐵劑+維生素CC.維生素B12+葉酸D.強的松E.鈣劑23.在鐵劑治療中正確的觀點是：A.鐵劑與稀鹽酸合用有利于吸收B.不宜與牛奶鈣片同服C.用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常2個月停藥D.肌肉或靜脈注射療效快，副作用不大E.以上答案都不正確24.符合營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象特點的是

A.正細(xì)胞性B.單純小細(xì)胞性C.小細(xì)胞低色素性D.大細(xì)胞性E.大細(xì)胞低色素性25.輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)不包括：A.皮膚彈性稍差B.前囟、眼窩輕度凹陷C.哭有眼淚D.尿量略少E.明顯水、電解質(zhì)紊亂26.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形為A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.“手鐲、腳鐲”E.“O”、“X”型腿27.病毒性心肌炎最常見的病原微生物為A.柯薩奇病毒感染B.?？刹《靖腥綜.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.腮腺炎病毒E.肝炎病毒28.急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎衰竭常出現(xiàn)在

A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.多尿期E.恢復(fù)期29.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是A.以血紅蛋白量減少為主B.MCV減少C.MCHC減少D.血清鐵降低E.血清總鐵結(jié)合力降低30.應(yīng)用脫水劑的正確方法包括A.應(yīng)在30分鐘之內(nèi)滴入B.20%甘露醇靜脈滴速盡量快C.甘露醇有結(jié)晶，略加溫后輸注D.注意防止藥液外滲E.必要時可重復(fù)使用31.小兒驚厥在急救處理過程中正確的護(hù)理措施是：A.保持安靜，治療及護(hù)理措施應(yīng)盡量集中進(jìn)行B.取頭側(cè)位平臥，吸去咽喉部分泌物C.注意安全，防止墜床及碰傷D.用紗布包裹壓舌板放于上下門牙之間，以防舌咬傷E.觀察呼吸瞳孔變化，以便及時發(fā)現(xiàn)腦水腫早期癥狀32.新生兒顱內(nèi)出血患兒在護(hù)理方面應(yīng)：A.保持安靜，避免驚擾B.抬高頭肩部，右側(cè)臥位C.注意保暖，保持呼吸道暢通D.經(jīng)常翻身，以減輕肺部瘀血E.輕輕抱起喂乳，防止溢乳33.某腎病患兒，突發(fā)腰痛、血尿、少尿，應(yīng)首先考慮為

A.急性腎衰B.腎靜脈血栓C.感染加重D.合并泌尿系統(tǒng)感染E.腎炎性腎病34.小兒，7個月，下午開始陣發(fā)性嚎啕大哭，間歇時玩耍、進(jìn)食正常。考慮其哭鬧的原因可能是A.饑餓B.要挾成人C.欲睡眠D.被蚊蟲叮咬E.急腹癥35.患兒，1歲。嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。為患兒補充的生理需要液量包括A.熱量及嘔吐、腹瀉量B.電解質(zhì)及嘔吐、腹瀉量C.熱量、液量和電解質(zhì)D.發(fā)病后損失的水和電解質(zhì)總量E.發(fā)病后損失電解質(zhì)與熱量36.護(hù)理法洛四聯(lián)征患兒，以下措施哪些是對的：A.低鹽飲食B.適當(dāng)限制水份供給C.按時預(yù)防接種D.預(yù)防感染E.必要時取胸膝臥位37.兒科病房的設(shè)置有：A.游戲室B.浴室C.搶救室D.配奶室E.洗漱室38.生后1～6個月小兒體重計算公式為：體重(kg)=出生體重+月齡×A.0.4B.0.5C.0.6D.0.7E.0.839.患兒，男，10個月。腹瀉3天，大便每日15～20次，為蛋花湯樣，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，已有6小時無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼，血壓64/40mmHg，血清鈉132mmol/L。該患兒是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水40.新生兒病理性黃疸的原因不包括：A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.ABO血型不合D.母乳性黃疸E.新生兒脫水熱41.小兒運動功能的發(fā)育遵循的原則是A.自下而上由遠(yuǎn)到近B.自上而下由近到遠(yuǎn)C.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D.先有正向動作，后有相反動作42.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的特點是A.維生素B12和葉酸缺乏所致B.紅細(xì)胞中心淡染C.紅細(xì)胞數(shù)下降比血紅蛋白下降更為明顯D.可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀43.李紅，女，3歲?；悸檎詈蟮?日，高熱不退，咳嗽加劇，氣急發(fā)紺，肺部聞及細(xì)濕噦音?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是A.支氣管炎B.喉炎C.支氣管肺炎D.腦炎E.心肌炎44.患兒，男，2歲，診為室間隔缺損，分流量大。護(hù)士對家長的健康教育可除外A.預(yù)防肺炎B.加強體育鍛煉C.進(jìn)一步診斷檢查D.增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)E.改善心功能，近期手術(shù)45.男孩，2歲，面色蒼白近半年，單純牛奶喂養(yǎng)，血紅蛋白73g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，血清鐵蛋白降低，首先考慮是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血46.小兒前囟閉合時間一般為A.4～6個月B.1～2個月C.24個月D.12～18個月47.新生兒的保健重點是A.指導(dǎo)體格鍛煉B.生長發(fā)育監(jiān)測C.重視早期教育D.建立訪視制度E.培養(yǎng)各種良好習(xí)慣48.預(yù)防嬰幼兒腹瀉的重點是：A.口服ORS液B.加強衛(wèi)生宣教C.提倡母乳喂養(yǎng)D.注意飲食衛(wèi)生E.以上說法都正確49.急性腎炎可以下床活動的標(biāo)準(zhǔn)是：A.肉眼血尿消失B.水腫消退C.血壓正常D.尿阿迪式計數(shù)正常E.以上說法都正確50.實施口對口人工呼吸錯誤的操作是A.將下頜向前上方托起B(yǎng).另一手捏住鼻孔C.停止吹氣后，要捏住鼻孔D.吹氣時不可用力過猛E.吹氣與排氣的時間之比為1:2卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：E[解析]由于肝臟合成凝血因子增加、尿中丟失抗凝血酶、高脂血癥使血小板聚集增加等因素使腎病患兒血液處于高凝狀態(tài)，所以，禁止使用靜脈留置針，以免發(fā)生血栓。2.參考答案：C3.參考答案：A4.參考答案：ABCD5.參考答案：ABDE[解析]小兒乳牙共有20顆；4～10個月乳牙開始萌出；2歲～2歲半出齊；2歲以內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6，6歲左右開始萌出恒牙；恒牙共32顆。6.參考答案：B[解析]20%甘露醇是高滲性脫水劑，用于降低顱內(nèi)壓。7.參考答案：D[解析]小兒出生時后囟很小或已閉合；前囟約為1.5～2cm，1～1.5歲閉合；顱骨縫約于3～4個月閉合；前囟晚閉見于佝僂病。8.參考答案：ABC9.參考答案：C[解析]添加輔食的原則：由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種；應(yīng)在小兒健康、消化功能時正常時逐步添加。10.參考答案：C[解析]胸圍是經(jīng)乳頭下緣水平繞胸一周的長度。出生時平均為32cm，一歲時頭圍、胸圍相等，因1歲時的頭圍為46cm，故C是正確答案。11.參考答案：ABE12.參考答案：ABCD13.參考答案：A[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則：首先是用地西泮、苯巴比妥等控制驚厥和喉痙攣?？诜}劑治療，如口服有困難，可給10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入10%～25%葡萄糖液10～20ml，緩慢靜脈注射(10分鐘以上)。急性發(fā)作控制后需補充維生素D，以達(dá)到根治的目的。14.參考答案：D15.參考答案：D[解析]法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧、紅細(xì)胞增加，血液黏稠度高，血流變慢易引起腦栓塞，若為細(xì)菌性血栓，則易形成腦膿腫。16.參考答案：C[解析]本題考點是掌握該病尿常規(guī)特點，離心尿沉淀后白細(xì)胞＞5個/HP或白細(xì)胞聚集成堆或見白細(xì)胞管型即可診斷。17.參考答案：E18.參考答案：B[解析]該小兒無嚴(yán)重水腫與高血壓，一般不需要嚴(yán)格限制活動，但應(yīng)適當(dāng)休息，不要過度勞累。即使在臥床時也要經(jīng)常變換體位，以防并發(fā)癥發(fā)生。19.參考答案：B[解析]由于新生兒顱骨縫未閉合，顱內(nèi)高壓的癥狀體征表現(xiàn)不明顯，所以新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)腦膜刺激征不明顯。20.參考答案：E[解析]答案A、B、C屬于左向右分流型，答案D為右向左分流型。21.參考答案：A[解析]兒科護(hù)理已由單純的疾病護(hù)理發(fā)展為以小兒及其家庭為中心的身心整體護(hù)理，要達(dá)到保障和促進(jìn)散居小兒健康的目的，護(hù)理人員要走進(jìn)家庭，普及科學(xué)育兒知識，使其能健康成長。22.參考答案：C[解析]營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療原則為給予維生素B12和葉酸。23.參考答案：ABC24.參考答案：D25.參考答案：E26.參考答案：ACD[解析]方顱系額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生而致對稱性隆起；肋骨串珠是在肋骨與肋軟骨交界處骨骺端因骨樣組織堆積而膨大呈鈍圓形的隆起；“手、腳鐲”是腕、踝部肥厚的骨骺所形成的鈍圓形環(huán)狀隆起。而答案B、E均由骨質(zhì)軟化所致。27.參考答案：A[解析]本題考點是病毒性心肌炎的病因?？滤_奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒和單純皰疹病毒等感染均可累及心臟，其中以柯薩奇病毒最常見。28.參考答案：A29.參考答案：ABCD30.參考答案：ACDE[解析]患兒使用脫水劑應(yīng)注意：在15～30分鐘內(nèi)靜脈推注以達(dá)到高滲利尿目的，甘露醇有結(jié)晶時應(yīng)略加溫結(jié)晶溶解后靜脈注射，甘露醇一旦外滲，應(yīng)用50%硫酸鎂濕敷，甘露醇靜脈滴注20分鐘后發(fā)揮明顯脫水作用，按醫(yī)囑可于6～8小時重復(fù)給藥。31.參考答案：ABCDE32.參考答案：ABC33.參考答案：B[解析]腎病患兒血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓，以腎靜脈血栓最常見。該患兒突發(fā)腰痛、血尿、少尿首先考慮為腎靜脈血栓。34.參考答案：D[解析]小兒饑餓哭鬧同時伴吸吮、覓食動作；要挾成人時的哭鬧聲音時高時低；欲睡眠則兩眼時睜