臨床醫(yī)學檢驗主管技師分類模擬題11臨床醫(yī)學檢驗主管技師分類模擬題11

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于______A.再生障礙性貧血B.正常骨髓象C.溶血性貧血D.各種白血病E.巨幼紅細胞貧血

D

[解析]骨髓增生極度活躍，反應骨髓造血功能亢進，常見于大多數(shù)急性白血病、慢性白血病及個別情況下的增生性貧血。

2.急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)______A.白血病細胞的分化程度B.白血病細胞的類型C.白血病細胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.白血病細胞的分化程度和白血病的自然病程

E

3.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別是______A.全血細胞減少程度B.病態(tài)造血是否明顯C.骨髓原始及幼稚細胞多少D.環(huán)形鐵粒幼細胞多少E.白細胞的分化程度

C

4.確定慢性粒細胞白血病最有意義的依據(jù)是______A.白細胞明顯增高B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C.骨髓增生極度活躍D.Ph染色體陽性E.貧血、脾腫大

D

[解析]約80%～90%的慢粒病人可發(fā)現(xiàn)費城(Ph)染色體即t22q-：9q+，費城染色體不因治療而消失。

5.骨髓檢查原始粒細胞＞80%，早幼粒細胞＞12%，診斷為______A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M5型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型

B

6.FAB分類法診斷急性淋巴細胞白血病L1型的標準之一是______A.小原淋為主，大小較一致B.大原淋為主，大小較一致C.核仁清晰可見，1～3個D.染色質細致均勻E.胞質空泡明顯，呈蜂窩狀

A

7.血細胞由幼稚到成熟過程中其形態(tài)變化規(guī)律正確是______A.胞體由小到大B.胞核由大到小C.染色質：由緊密到疏松D.核仁：由無到有E.胞漿：由多到少

B

[解析]血細胞由幼稚至成熟過程中，胞體由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核細胞由小到大；胞核由大到小，成熟紅細胞消失；核仁由顯著可見到無；核漿比由大到小；染色質由細致到粗糙，由疏松到緊密。

8.就紅細胞生成素(EP)而言，下述錯誤的是______A.是一種糖蛋白，主要由腎產(chǎn)生，而人工無制備B.能刺激造血多能干細胞形成紅細胞系祖細胞C.能促進幼紅細胞增殖和成熟D.缺氧狀態(tài)時，腎產(chǎn)生紅細胞素增加E.胎兒時期肝臟也可產(chǎn)生

A

[解析]紅細胞生成素現(xiàn)已能通過基因雜交技術人工制備

9.NAP增高的疾病不包括______A.急性闌尾炎B.類白血病反應C.急性淋巴細胞白血病D.缺鐵性貧血E.真性細細胞增多癥

D

10.外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項與此不符______A.巨幼紅細胞性貧血B.再障C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿E.以上都符合

B

[解析]再障骨髓象呈增生明顯減低或極度減低。

11.鑒別再生障礙性貧血和白細胞減少型白血病的主要檢查是______A.全血細胞減少B.外周有有核紅細胞C.外周有幼粒細胞D.骨髓檢查E.酸溶血試驗

D

12.再生障礙性貧血與PNH最主要鑒別點是______A.前者有全血細胞減少B.前者為正細胞性貧血C.前者有血小板減少D.前者出血傾向較輕E.酸溶血試驗

E

13.骨髓檢驗對下列哪項不能作出肯定診斷的疾病______A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓纖維化

C

14.粒紅比例5:1時，與下列何者不符______A.急或慢性粒細胞白血病B.類白血病反應C.單純紅細胞性再障D.急性失血性貧血E.以上都不是

D

15.骨髓檢查中，除下列哪項外，通常用油鏡來觀察______A.骨髓細胞分類B.觀察血細胞形態(tài)變化C.巨核細胞計數(shù)D.配合觀察血象E.以上都不是

C

16.下列關聯(lián)組合錯誤的是______A.大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏B.靶形紅細胞見于地中海性貧血C.紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血D.Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E.Howell-Jolly小體見于溶血性貧血

D

[解析]Cabot環(huán)常見于鉛中毒、巨幼紅細胞性貧血等。

17.粒系早幼階段的主要標志是______A.胞體直徑大B.核大偏位，染色質較細致C.可見核仁D.胞漿中含多量的非特異性顆粒(A顆粒)E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位

D

18.成熟紅細胞的異常形態(tài)與疾病的關系，下列哪項不正確______A.點彩紅細胞提示鉛中毒B.棘形紅細胞提示β脂蛋白缺乏癥C.半月形紅細胞提示瘧疾D.鐮形紅細胞提示HbF增高E.紅細胞緡錢狀形成提示高纖維蛋白原血癥

D

[解析]鐮形紅細胞多見于鐮刀細胞性貧血。

19.漿細胞系占骨髓有核細胞30%，其中原、幼階段細胞占漿細胞的50%，下列何者應首先考慮______A.急性風濕熱B.單核細胞性白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.傳染性單核細胞增多癥E.高雪病

C

20.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈______A.極度活躍B.明顯活躍C.增生活躍D.極度減低E.增生極度減低

D

21.外周和骨髓象中嗜酸性粒細胞＞10%，通常不出現(xiàn)在下列何者______A.慢性粒細胞性白血病B.霍奇金病C.真性紅細胞增多癥D.急性傳染病(如傷寒)E.以上都不是

D

22.下列除哪項外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中______A.Howell-Jolly小體B.Cabot環(huán)C.鐮刀形紅細胞D.嗜多色性紅細胞E.有核紅細胞

C

23.巨核系細胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在______A.真性紅細胞增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細胞性白血病早期D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.以上都不是

B

24.下述不符合正常骨髓象特征的是______A.原粒+早幼粒占6%B.紅系占有核細胞的20%C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核細胞數(shù)為20個E.可見極少量的網(wǎng)狀細胞、內皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分

C

[解析]正常骨髓象中原淋和幼淋細胞極罕見。

25.原粒與原紅鑒別，不符合原粒特征的是______A.胞體圓形或類橢圓形B.胞漿染深藍色，常有突起及核周淡染區(qū)C.核染色質呈細致顆粒狀D.核仁界限清楚E.過氧化物酶染色陰性，但后期有時也可呈陽性反應

B

[解析]原粒胞漿的特征是：量少，呈透明天藍色，繞于核周，無顆粒。

26.骨髓增生程度呈極度活躍，最常出現(xiàn)于______A.再生障礙性貧血B.正常骨髓象C.溶血性貧血D.各種白血病E.陣發(fā)睡眠性血紅蛋白尿

D

27.下列符合幼淋巴細胞形態(tài)特征的是______A.胞核圓或橢圓形B.核仁模糊不清或消失C.核染色質較細致D.胞漿量少，淡藍色，偶有少量深染紫紅色天青胺藍顆粒E.以上都是

E

28.掃描電鏡下細胞表面微結構以皺膜型為主，該特征與下列哪項相符______A.急粒B.急淋C.急單D.多毛細胞性白血病E.急性巨核細胞性白血病

C

29.粒紅比例＜2:1，通常不出現(xiàn)在下列何者______A.放射病早期B.急性化膿性感染C.脾功能亢進D.真性紅細胞增多癥E.以上都不是

B

30.中性粒細胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成______

A．中毒顆粒

B．空泡

C．杜勒小體

D．核棘突

E．核變性

A

[解析]中毒顆粒被認為是中性粒細胞特異性顆粒在生成過程中受阻或顆粒發(fā)生變性所致，見于嚴重的化膿菌感染及大面積燒傷等。

31.掃描電鏡下T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是______A.高而窄的嵴樣突起B(yǎng).相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛C.出現(xiàn)長而多的微絨毛D.表面主要呈光滑型E.以上都不是

D

32.透射電鏡下的Auer小體，下列敘述不正確的是______A.透明的棒狀體，內有疏松的纖維狀物質B.內含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結構C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內E.Auer小體常見于急粒，也可見于急性單核細胞性白血病

D

33.白血病性原始細胞的超微結構觀察，下列除哪些外均可出現(xiàn)在細胞核內______A.Auer小體B.核環(huán)C.核泡D.假性包涵體E.核內小體

A

34.染色質超微結構中的異染色質，下列描述不正確的是______A.電子密度較低B.主要分布在核周的核膜內緣C.相當于染色體的螺旋部分D.隨著細胞成熟異染色質不斷增多E.當細胞完全成熟，細胞核內異染色質聚集成大塊狀

A

35.為了鑒別小型原始粒細胞與原始淋巴細胞，下列首選試驗是______A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色

A

[解析]如果小型原始細胞呈過氧化物酶陽性反應，可確定為小型原始細胞粒細胞。

36.下列哪項細胞化學染色對急粒與急單的鑒別意義不大______A.α-NAE染色，及NaF抑制試驗B.α-NBE染色及NaF抑制試驗C.ASD-NAE及NaF抑制試驗D.ALP積分值測定E.以上都不是

D

[解析]急粒時ALP積分值減低；急單時ALP積分值一般減低，有時可正常。

37.確診為慢?；颊撸渲行粤＜毎麎A性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化______A.急粒變B.急淋變C.急單變D.合并嚴重化膿感染E.合并病毒性感染

D

38.骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40%，這些細胞的細胞化學染色結果分別是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳選擇是______A.急性單核細胞性白血病B.組織細胞性白血病C.急性粒細胞性白血病D.粒-單細胞性白血病E.類白血病反應

B

39.骨髓增生程度極度活躍，原始細胞占30%，這些原始細胞的化學染色結果分別是：POX(+)，ALP積分5分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)，據(jù)此，下述最可能的選擇是______A.急性粒細胞性白血病B.慢性粒細胞性白血病C.急性單核細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.再生障礙性貧血

A

40.不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色結果的是______A.α-NAE陽性，不被NaF抑制B.AS-D-NCE陰性C.AS-D-NAL陽性，被NaF抑制D.α-NBE陽性，被NaF抑制E.α-NAE陽性，可被NaF抑制

A

41.不符合急單白血病細胞非特異性酯酶染色結果的是______A.AS-DNCE染色呈陽性B.α-NAE染色呈陽性C.AS-DNAE染色呈陽性D.α-NBE染色呈陽性E.以上都不是

A

42.關于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，下述概念不正確的是______A.粒細胞系統(tǒng)均為陰性反應B.幼單核細胞為陽性反應，不被NaF抑制C.組織細胞呈陽性反應，不被NaF抑制D.非T非B細胞可呈顆粒狀陽性E.幼單核細胞為陽性反應，可被NaF抑制