職業(yè)醫(yī)學(xué)與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列哪一項(xiàng)不屬于靜態(tài)作業(yè)的特征A、能量消耗水平不高B、維持的時(shí)間較長C、易引起肌肉關(guān)節(jié)損傷D、效率低下E、易疲勞正確答案：B2、鉛中毒時(shí)應(yīng)首先選用A、亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉B、美藍(lán)C、依地酸二鈉鈣D、阿托品E、二巰基丙磺酸鈉正確答案：C3、參與勞動的是一組或多組小肌群,其量少于全身肌肉總量的1/7,肌肉收縮頻率高于15次/分鐘,這種作業(yè)稱為A、靜力作業(yè)B、反復(fù)性作業(yè)C、間斷性收縮D、動力作業(yè)E、持續(xù)性收縮正確答案：B4、農(nóng)民肺屬于職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎,引起農(nóng)民肺的粉塵是A、飛揚(yáng)的人畜糞肥粉塵B、田間飛揚(yáng)的粉塵C、棉、麻等植物性粉塵D、霉變枯草粉塵E、糧谷粉塵正確答案：D5、治療中暑,化學(xué)降溫方法應(yīng)用的藥物是A、氯丙嗪B、洛貝林C、非那根D、克拉明E、地西泮正確答案：A6、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是A、消除不良因素,保護(hù)工人健康B、提高勞動衛(wèi)生科學(xué)水平C、改善勞動條件D、提高勞動生產(chǎn)率E、識別、評價(jià)、預(yù)測和控制不良勞動條件正確答案：E7、發(fā)生慢性中毒的基本條件是A、居室煤氣泄漏B、吸毒成癮C、毒物的蓄積作用D、毒物的作用時(shí)間E、毒物的劑量正確答案：E8、防止噪聲危害最根本的措施是A、制定合理的噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B、使用有效的個(gè)人防護(hù)用品C、廠區(qū)廠房的合理規(guī)劃D、控制噪聲傳播和反射E、控制和消除噪聲源正確答案：E9、幾種毒物同時(shí)作用,其毒物毒性等于各毒物分別作用的毒性總和,叫A、相乘作用B、獨(dú)立作用C、相加作用D、拮抗作用E、聯(lián)合作用正確答案：C10、下列哪種農(nóng)藥口服中毒時(shí)不能用NaHCO3溶液洗胃A、樂果B、馬拉硫磷C、內(nèi)吸磷D、敵百蟲E、對硫磷正確答案：D11、急性放射病是指A、一月內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變B、短期內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變C、短期內(nèi)一次受到大劑量照射所引起的全身性改變D、短期內(nèi)一次或多次受到大劑量照射所引起的全身性改變E、一周內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變正確答案：D12、石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為A、肺癌B、直腸癌C、肺癌、間皮瘤D、白血病E、間皮瘤正確答案：C13、刺激性氣體對機(jī)體的作用特點(diǎn)是A、對肺臟產(chǎn)生刺激作用,引起肺水腫B、對上呼吸道的刺激作用C、對眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用D、刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等E、對皮膚的損傷作用正確答案：C14、下列哪種電磁輻射對皮膚無明顯改變A、激光B、紫外線C、紅外線D、微波E、X射線正確答案：D15、我國工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)采用A、A聲級B、C聲級C、總聲級D、B聲級E、D聲級正確答案：A16、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括A、勞動衛(wèi)生調(diào)查資料和健康檢查資料B、健康檢查資料和生物監(jiān)測資料C、健康檢查資料和流行病學(xué)資料D、健康檢查資料和實(shí)驗(yàn)室檢查資料E、生產(chǎn)環(huán)境資料和健康檢查資料正確答案：E17、汞毒作用的基礎(chǔ)是A、與金屬硫蛋白結(jié)合B、與血紅蛋白結(jié)合C、與紅細(xì)胞結(jié)合D、Hg-SH反應(yīng)E、與核酸結(jié)合正確答案：D18、勞動條件的組成中不包括A、健康監(jiān)護(hù)B、操作體位和方式C、勞動組織D、生產(chǎn)工藝過程E、生產(chǎn)環(huán)境正確答案：A19、對動力單元的描述,正確的是A、一個(gè)動力單元可以完成復(fù)雜動作B、動力單元由肌肉、骨骼、神經(jīng)等組成C、兩個(gè)以上動力單元組合在一起稱為動力鏈D、胃、腸蠕動也屬于動力單元運(yùn)動E、一般來說,組織勞動生產(chǎn)時(shí),要盡可能多地動用動力單元正確答案：C20、在石棉廠工作35年的52歲男性病人,10年前患者出現(xiàn)咳嗽,活動時(shí)呼吸困難加劇,常伴局部胸痛。咳痰量不多,痰中查出石棉小體,肺活量降低,X光胸片有不規(guī)則小陰影和胸膜改變,肺紋理改變及肺氣腫。近幾月發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸壁顯現(xiàn)不規(guī)則突起,沿胸外側(cè)壁胸膜自下而上生長,再沿胸內(nèi)側(cè)延伸,該工人可能患的是A、石棉肺、肺鱗癌B、肺癌、肺氣腫C、石棉肺、胸膜炎D、石棉肺、胸膜間皮瘤E、硅酸鹽肺、肺腺癌正確答案：D21、某紡織女工,30歲,接觸棉塵5年,近三個(gè)月每逢廠休息日后第一天上班日的下班前有胸部緊束感、氣急、咳嗽、發(fā)熱癥狀,該工人所患疾病可能是A、支氣管炎B、棉塵病C、塵肺D、感冒E、肺結(jié)核正確答案：B22、某廠噴漆作業(yè)工人苯中毒發(fā)病嚴(yán)重,下列預(yù)防苯中毒的措施中,哪項(xiàng)是根本性措施A、就業(yè)前及定期體檢B、車間空氣定期監(jiān)測C、通風(fēng)排毒D、改革生產(chǎn)工藝,以無毒或低毒物質(zhì)代替苯E、個(gè)人防護(hù)正確答案：D23、職業(yè)性致癌物包括A、確認(rèn)致癌物B、潛在致癌物C、動物致癌物D、可疑致癌物E、A、B、C三項(xiàng)正確答案：E24、人體動力單元主要包括A、神經(jīng)、肌肉、韌帶、血管B、血管、肌肉、骨骼、神經(jīng)C、神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼D、神經(jīng)、肌肉、軟骨、血管E、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶正確答案：B25、職業(yè)腫瘤主要多見于A、呼吸道B、膀胱C、呼吸道、皮膚及膀胱D、肝E、皮膚正確答案：A26、熱痙攣的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、大汗、肌肉痙攣B、體溫升高伴有高血壓C、劇烈頭痛和意識喪失D、暈厥但體溫不高E、過熱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：A27、人耳能感覺到的聲頻范圍是A、200~2000HzB、>20000HzC、20~20000HzD、>2000HzE、<20Hz正確答案：C28、生產(chǎn)性噪聲按其產(chǎn)生的來源劃分,可分為A、交通噪聲、生活噪聲、工業(yè)噪聲B、持續(xù)性噪聲、脈沖噪聲、電磁性噪聲C、機(jī)械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁噪聲D、低頻噪聲、中頻噪聲、高頻噪聲E、穩(wěn)態(tài)噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲、脈沖噪聲正確答案：C29、有機(jī)磷農(nóng)藥易經(jīng)完整皮膚吸收的原因是A、主要可迅速經(jīng)毛囊、汗腺和皮脂腺吸收B、易溶于脂肪而不溶于水C、對光、熱、氧穩(wěn)定D、脂溶性較大且有一定的水溶性E、水溶性極大,且有一定的脂溶性正確答案：D30、減壓病的治療措施主要是A、減壓B、加壓C、給氧D、綜合治療E、對癥治療正確答案：B31、生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)為A、氣體、液體、煙、固體B、固體、液體、塵、霧C、固體、液體、氣體或氣溶膠D、氣體、蒸氣、氣溶膠E、蒸氣、液體、固體、煙正確答案：C32、下列關(guān)于勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)論述錯(cuò)誤的是A、對職業(yè)有害因素規(guī)定的接觸限值B、超過限值與否是診斷職業(yè)病的依據(jù)C、是衡量作業(yè)衛(wèi)生狀況的尺度、改善勞動條件的指標(biāo)D、其目的是保護(hù)勞動者健康E、實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)正確答案：B33、乳酸供能的特點(diǎn)不包括A、不能持久B、速度較快C、消耗脂肪供能較多D、易疲勞E、一般出現(xiàn)在大體力勞動中正確答案：C34、我國勞動保護(hù)規(guī)定婦女不宜從事的體力勞動是A、重體力勞動、夜班工作和高空作業(yè)B、森林伐木和高空作業(yè)C、礦山井下工作和森林伐木作業(yè)D、礦山井下工作、森林伐木和高空作業(yè)E、高空作業(yè)和重體力勞動正確答案：D35、“三同時(shí)”屬于A、職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督B、事故性衛(wèi)生監(jiān)督C、日常勞動衛(wèi)生業(yè)務(wù)D、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督E、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督正確答案：E36、晚發(fā)型硅沉著病是指A、以上都不是B、接觸矽塵20年后才出現(xiàn)的硅沉著病C、脫離矽塵作業(yè)后即出現(xiàn)的硅沉著病D、矽塵作業(yè)工人在50歲以后出現(xiàn)的硅沉著病E、脫離矽塵作業(yè)若干年后才發(fā)現(xiàn)的硅沉著病正確答案：E37、以下關(guān)于人體測量尺寸的正確說法是A、A和CB、與機(jī)器設(shè)計(jì)無關(guān)C、與機(jī)器設(shè)計(jì)有關(guān)D、與作業(yè)場所設(shè)計(jì)無關(guān)E、與作業(yè)場所設(shè)計(jì)有關(guān)正確答案：A38、影響作業(yè)能力的主要因素包括A、以上都是B、社會和心理因素C、工作條件和性質(zhì)D、環(huán)境因素E、個(gè)體因素正確答案：A39、在職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用過程中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、我國的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不具有法律效力B、我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)C、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)發(fā)布,任何單位不得擅自更改和降低標(biāo)準(zhǔn)D、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)發(fā)布,就是技術(shù)規(guī)范E、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)發(fā)布,各級管理部門和用人單位,都必須嚴(yán)格執(zhí)行正確答案：A40、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),污染部位的清洗要用A、肥皂水B、碳酸氫鈉C、酒精D、熱水E、硼酸正確答案：A41、我國《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》適用于以下塵肺A、矽肺B、以上所有C、水泥塵肺D、鋁塵肺E、電焊工塵肺正確答案：B42、婦女勞動衛(wèi)生主要涉及A、化學(xué)物對新生兒和乳兒的影響B(tài)、婦女月經(jīng)功能C、生殖功能和體力勞動能力D、婦女生育功能E、化學(xué)物對胚胎和胎兒的影響正確答案：C43、長期在同一勞動環(huán)境中從事某一作業(yè)活動,機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)合條件反射使得各器官和系統(tǒng)更協(xié)調(diào)、反應(yīng)更迅速、能耗節(jié)省而效率提高,這種狀態(tài)稱為A、動力定型B、生理協(xié)調(diào)C、神經(jīng)協(xié)調(diào)D、一時(shí)性共濟(jì)聯(lián)系E、靜力定型正確答案：A44、鉛中毒時(shí)可出現(xiàn)A、肌束震顫B、腕下垂C、高鐵血紅蛋白血癥D、書寫過小癥E、意向性震顫正確答案：B45、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、食欲減退B、瞳孔縮小C、多汗、流涎D、瞳孔放大E、腹痛腹瀉正確答案：D46、目前評價(jià)振動強(qiáng)度大小的最常用的物理量是A、加速度B、速度C、時(shí)間D、位移E、頻率正確答案：A47、確定職業(yè)性腫瘤病因的主要依據(jù)應(yīng)來自A、病理學(xué)檢查B、細(xì)胞學(xué)檢查C、動物實(shí)驗(yàn)D、病例分析E、流行病學(xué)調(diào)查正確答案：E48、粉塵在呼吸道的沉積方式有多種,哪項(xiàng)除外A、撞擊B、巨噬細(xì)胞吞噬C、沉降D、彌散作用E、被氣道上皮細(xì)胞及分泌物截留正確答案：B49、符合工效學(xué)要求的工間休息應(yīng)該是A、少次、長時(shí)間的休息B、時(shí)間足夠長的休息C、隨機(jī)無規(guī)律的休息D、多次、短時(shí)間的休息E、次數(shù)足夠多的休息正確答案：D50、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是A、管理生產(chǎn)的條例B、以上都不是C、保障工人在安全衛(wèi)生條件下勞動的行政管理依據(jù)D、降低生產(chǎn)成本的依據(jù)E、安全勞動的規(guī)范正確答案：C51、散熱量大,熱源分散的高溫車間的通風(fēng)降溫措施應(yīng)首選A、局部機(jī)械通風(fēng)B、噴霧風(fēng)扇C、全面機(jī)械通風(fēng)D、全面自然通風(fēng)E、有組織的全面自然通風(fēng)正確答案：E52、高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應(yīng)歸類于A、職業(yè)特征B、法定職業(yè)病C、職業(yè)性疾患D、職業(yè)性多發(fā)病E、職業(yè)病正確答案：D53、焦?fàn)t工人所患法定職業(yè)腫瘤為A、白血病B、腎臟腫瘤C、肺癌D、膀胱癌E、皮膚癌正確答案：C54、至適溫度的研究旨在使哪些人感到舒適A、絕大多數(shù)人B、80%以上的人C、70%以上的人D、每個(gè)人E、50%以上的人正確答案：A55、防止高頻電磁場對人體作用的正確措施是A、場源屏蔽,遠(yuǎn)距離操作,合理通風(fēng)B、場源屏蔽,遠(yuǎn)距離操作,合理布局C、場源屏蔽,濕式作業(yè),合理布局D、個(gè)人防護(hù),遠(yuǎn)距離操作,合理通風(fēng)E、場源屏蔽,合理布局,合理通風(fēng)正確答案：B56、粉塵對人體可有以下作用A、以上全部B、致敏C、刺激D、中毒E、致纖維化正確答案：A57、無機(jī)汞的最后蓄積臟器為A、肝臟B、骨骼C、脾臟D、血液E、腎臟正確答案：E58、工具的外型設(shè)計(jì)應(yīng)符合A、人體尺寸和人的解剖及生理特點(diǎn)B、人的生理特點(diǎn)及要求C、美觀大方的原則D、人的心理特點(diǎn)及要求E、工作姿勢的要求正確答案：A59、職業(yè)性噪聲聾的診斷原則A、有明確的職業(yè)噪聲接觸史B、以上都是C、排除其他致聾原因D、純音測定為感音性耳聾E、以上都不是正確答案：B60、微波對眼的主要危害是A、結(jié)膜炎B、角膜炎C、晶體混濁D、視網(wǎng)膜灼傷E、視網(wǎng)膜剝離正確答案：C61、可吸入性粉塵是指粒徑小于多少μm的粉塵A、粒徑<0.4μmB、粒徑<15μmC、粒徑<1μmD、粒徑<5μmE、粒徑<2μm正確答案：B62、勞動能力鑒定是指A、對生產(chǎn)勞動者作業(yè)能力的分析B、對生產(chǎn)勞動者能力的確定和評價(jià)C、對生產(chǎn)勞動者能力的評定D、健康監(jiān)護(hù)分析的結(jié)果E、對生產(chǎn)勞動者能力的確定正確答案：B63、美藍(lán)作為以下哪種毒物中毒的解毒劑A、苯胺B、二甲苯C、甲苯D、三硝基甲苯E、苯正確答案：A64、紫外線對皮膚作用最強(qiáng)的波長是A、320nmB、400nmC、297nmD、180nmE、275nm正確答案：C65、在影響毒物對機(jī)體作用的因素中,哪一種狀況和條件是錯(cuò)誤的A、接觸毒性大的毒物,就一定會中毒B、揮發(fā)性毒物,吸入中毒危險(xiǎn)大C、毒物濃度與作用時(shí)間是中毒的必須條件D、個(gè)體感受性是中毒難易的重要條件E、接觸一定劑量的毒物,可能會中毒正確答案：A66、下列不是目前我國公布的勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的是A、粉塵、毒物最高容許濃度B、測定方法標(biāo)準(zhǔn)C、物理性有害因素衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D、煤礦百萬噸工傷死亡人數(shù)E、衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)正確答案：D67、毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起A、亞急性反應(yīng)B、慢性中毒C、急性中毒D、急性反應(yīng)E、慢性反應(yīng)正確答案：C68、局部振動病的診斷原則A、有有關(guān)的主要臨床表現(xiàn)B、要結(jié)合末梢循環(huán)功能及神經(jīng)功能檢查C、有長期從事局部振動作業(yè)的職業(yè)史D、排除其他疾病E、以上都是正確答案：E69、防暑降溫常采用A、旁側(cè)抽風(fēng)B、有組織全面自然通風(fēng)C、局部抽出式機(jī)械通風(fēng)D、局部通風(fēng)E、送入式機(jī)械通風(fēng)正確答案：B70、搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是A、對癥治療B、應(yīng)用特殊的解毒劑C、排除已吸收的毒物D、立即脫離現(xiàn)場及急救E、清除尚未吸收的毒物正確答案：D71、鉛主要蓄積在A、腎臟B、骨骼C、肝臟D、脾臟E、肺臟正確答案：B72、中暑時(shí),腓腸肌的痙攣是因?yàn)槠銩、熱量丟失B、過度緊張C、失水過多D、失鹽過多E、體溫過高正確答案：D73、職業(yè)腫瘤的特點(diǎn)A、有一定的發(fā)病條件B、接觸明確的致癌因素C、以上全部D、有一定好發(fā)部位E、潛伏期長、發(fā)病年齡早正確答案：C74、粉塵的分散度是指A、粉塵的分布距離B、粉塵的分布均勻程度C、粉塵的漂浮能力D、粉塵粒徑大小(μm)的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比E、粉塵的沉降能力正確答案：D75、有關(guān)法定職業(yè)病的種類和數(shù)量,下列哪種說法是正確的A、越來越少B、隨時(shí)變化C、越來越多D、隨著不同時(shí)期的經(jīng)濟(jì)條件和科學(xué)技術(shù)水平而發(fā)生相應(yīng)的變化E、恒定不變正確答案：D76、石棉小體是石棉肺的A、無意義B、診斷標(biāo)準(zhǔn)C、接觸指標(biāo)D、病理特征E、X線表現(xiàn)正確答案：C77、評價(jià)職業(yè)性有害因素的最常用的方法是A、環(huán)境監(jiān)測B、生物監(jiān)測C、有害因素危險(xiǎn)度評價(jià)D、健康監(jiān)護(hù)E、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查正確答案：A78、下列物質(zhì)中哪種屬于刺激性氣體A、光氣B、二氧化碳C、水蒸氣D、甲烷E、一氧化碳正確答案：A79、慢性汞中毒的三大特征性臨床表現(xiàn)是A、貧血、易興奮、皮疹B、周圍神經(jīng)炎、腹痛、貧血C、口腔炎、發(fā)熱、皮疹D、易興奮、震顫、口腔炎E、口腔炎、腹痛、腎功能障礙正確答案：D80、單純性煤塵是指其游離SiO2含量A、在1%以下B、在3%以下C、在15%以下D、在5%以下E、在10%以下正確答案：D81、鉛及其化合物主要以下列哪種形式進(jìn)入人體A、蒸氣B、霧C、以上都不是D、粉塵、煙或蒸氣E、煙正確答案：D82、具有下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)者,可診斷為重度鉛中毒A、神經(jīng)衰弱伴腹脹,便秘B、中毒性周圍神經(jīng)病C、鉛麻痹D、腹絞痛E、貧血正確答案：C83、硅沉著病診斷分期的最主要依據(jù)是A、矽塵的濃度B、臨床癥狀和體征C、接觸矽塵的職業(yè)史D、化驗(yàn)檢查E、X線胸片正確答案：E84、濕度多大時(shí)稱為高氣濕環(huán)境A、70%B、小于80%C、大于75%D、大于80%E、60%正確答案：D85、下列哪種情況稱為負(fù)輻射A、當(dāng)周圍空氣溫度高于人體表面溫度,人體散熱困難B、當(dāng)周圍物體表面溫度超過人體表面溫度時(shí),周圍物體對人體發(fā)射熱輻射C、以上都不是D、當(dāng)周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時(shí),人體向周圍物體輻射散熱E、當(dāng)周圍空氣溫度低于人體表面溫度,人體容易散熱正確答案：D86、下列哪項(xiàng)不是個(gè)人防護(hù)用品使用應(yīng)注意事項(xiàng)A、盡量節(jié)約使用,以降低生產(chǎn)成本B、建立發(fā)放和管理制度C、正確選擇性能符合要求的用品D、做好維護(hù)保養(yǎng),妥善安放,便于取用E、充分理解使用目的和意義正確答案：A87、任何一種窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是A、刺激B、變性血紅蛋白癥C、昏迷D、呼吸困難E、缺氧正確答案：E88、接觸苯的氨基硝基化合物引起溶血性貧血的作用機(jī)制中,與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A、B+DB、赫恩小體的形成C、高鐵血紅蛋白形成D、氧化型谷胱甘肽的減少E、還原型谷胱甘肽的減少正確答案：A89、輪班工作制對機(jī)體的效應(yīng)為A、影響生物節(jié)律B、沒有影響C、有益D、可引起職業(yè)病E、可引起肌肉骨骼疾患正確答案：A90、速發(fā)型硅沉著病是指從事矽塵作業(yè)多長時(shí)間出現(xiàn)的硅沉著病A、5~10年B、5年C、1~2年D、<1年E、半年正確答案：C91、局部振動病的典型表現(xiàn)為A、感覺遲鈍B、發(fā)作性手指變白C、聽力下降D、血管痙攣和變形E、肌無力、肌萎