精品文檔-下載后可編輯手足口病患兒健康教育【摘要】目的嬰幼兒手足口病的健康教育。方法對206例手足口病患兒采取相關(guān)護理措施。結(jié)果對206例患兒,特別是重癥患兒,通過采取相關(guān)護理措施達到預(yù)期效果。結(jié)論手足口病盡快掌握護理要點,可以大大地提高治愈率,降低死亡率并控制疫情的擴散。

【關(guān)鍵詞】手足口病;護理

手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下小兒,3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季較為少見。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、肛周、骶尾部、口腔黏膜及咽峽部出現(xiàn)斑丘疹。手部皮疹多在手心,足部皮疹多在足底,臀部皮疹多發(fā)生在肛周、骶尾部皮膚,口腔黏膜皰疹主要見于兩頰部、咽部潰瘍。部分患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎、心肌炎、肺水腫、急性遲緩性麻痹等,個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡。2022年3月~10月,我們對206例手足口病患兒進行健康教育,經(jīng)臨床觀察,取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1臨床資料

本組病例為2022年3月~10月共206例,男128例,女78例,其中合并心肌炎65例,主要表現(xiàn)為心率快而不規(guī)則,突然呼吸急促,查血血清磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明顯升高,體溫37.9℃以上;合并腦炎者21例,主要表現(xiàn)為恐懼、易激惹、惡心、嘔吐或昏睡,體溫38.5℃以上。所有患兒均給予抗病毒及對癥支持治療,絕大部分效果好,平均住院5d,196例臨床治愈出院,10例應(yīng)家屬要求自動出院,轉(zhuǎn)外院治療。

2健康教育

2.1心理護理此病患兒大多為農(nóng)村患兒,家長多對本病了解不多,特別是2022年的暴發(fā)流行,給家長造成了恐懼心理,談病色變,易緊張、恐慌。護理人員要對家長進行安慰、解釋,講解手足口病的相關(guān)知識,講明只要配合治療和護理,很快就會痊愈;護理人員多與患兒溝通,關(guān)心體貼患兒,取得其信任,消除其陌生感和恐懼感。

2.2皮膚護理保證患兒床鋪的平整干燥,患兒衣服清潔、寬松,盡量減少對皮膚的刺激。剪短患兒的指甲,防止抓破皮疹?；純和尾咳绻衅ふ?大小便后應(yīng)用溫水清洗后擦凈,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑[1],皮疹破潰時可涂安爾碘或75%酒精,嚴重者可用0.02%雷夫奴爾濕敷[2]。

2.3口腔護理保持患兒口腔清潔,飯前飯后用溫開水或生理鹽水漱口。不會漱口的患兒可用棉棒蘸生理鹽水輕輕清潔口腔,以免食物殘留引起再次感染?？谇粌?nèi)有潰瘍的可涂雙料喉風(fēng)散、西瓜霜等。

2.4休息及飲食指導(dǎo)患兒應(yīng)臥床休息,多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食,應(yīng)進清淡、可口、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,食物宜溫涼無刺激;禁食冰冷、辛辣、過甜或過咸等刺激性食物,口腔有糜爛的還可以口服一些B族維生素,加強機體的抵抗力,促進糜爛早日愈合。

2.5消毒隔離手足口病主要由柯薩奇A16(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)兩種病毒引起,其對紫外線及干燥環(huán)境非常敏感,各種氧化劑(高錳酸鉀、含氯消毒劑)、甲醛、碘酒能使其滅活,但75%酒精、5%來蘇水對病毒沒有作用[3]。因此,被手足口病病毒污染的物品及房間應(yīng)有針對性的處理。我院設(shè)置專門的手足口病隔離病房,與其他患兒隔離,并保證空氣流通,溫度適宜,嚴格限制探視,限制患兒及家屬出入?？諝庀緳C循環(huán)消毒,白天用1000mg/L含氯消毒劑空氣噴霧、擦拭床單位,晚上用紫外線燈照射30min。護理人員給患兒做治療時做到一人一消毒,用快速手消毒劑噴手。對患兒家屬進行宣教,禁止患兒交換玩具,對患兒的餐具進行煮沸消毒,玩具及所用物品用含氯消毒液浸泡,不能浸泡的用紫外線消毒,嘔吐物及糞便用20000mg/L含氯消毒劑混合均勻放置2h后倒掉,并指導(dǎo)家長每次護理患兒前后要徹底洗凈雙手[4]。

2.6密切觀察病情變化在護理過程中應(yīng)密切觀察患兒病情,定時測量體溫、呼吸、脈搏及心率、心律,對有異常的進行心電監(jiān)護。對發(fā)熱患兒及時給予退熱處理,遵醫(yī)囑給予藥物將溫或物理降溫,如發(fā)生異常,應(yīng)及時報告醫(yī)生,做好搶救準備。

2.7出院指導(dǎo)指導(dǎo)家屬出院后對醫(yī)院中所用的一切物品用含氯消毒劑浸泡或煮沸、曝曬消毒,保持居室內(nèi)空氣流通,勤曬衣被,該病流行期間不帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,多給孩子飲水,增加營養(yǎng),多吃水果蔬菜,按時休息,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,教會家長和孩子正確的洗手方法,采用流動的水洗手,減少感染機會。

參考文獻

[1]方麗萍,滕秀娟.手足口病護理的體會.蛇志,2022,20(4):316.

[2]翟永嶺,張艷艷.小兒手足口病護理體會.齊魯護理雜志,2022,11(4)