第二節(jié)預(yù)防傳染病得天下英才而教育之

傳染病是病原體侵入人體，引起明顯或不明顯的病理反應(yīng)，并能在人群中傳播的疾病。得天下英才而教育之一、傳染病的基本特征1、每種傳染病都有其特殊的病原體2、傳染病的免疫性3、傳染病有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性二傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感者得天下英才而教育之(一)傳染源：指體內(nèi)有病原體生存、繁殖，并能將其排出體外的人和動(dòng)物。得天下英才而教育之傳染源（1）病人（2）病原攜帶者（3）受感染的動(dòng)物得天下英才而教育之1.病人：指感染了病原體，并有一定臨床表現(xiàn)的人。病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期叫傳染期，據(jù)此可決定對(duì)病人的隔離時(shí)間。得天下英才而教育之2.病原攜帶者：可分為病后病原攜帶者和健康病原攜帶者。前者指的是病人患傳染病后，癥狀雖已消失，但仍能排出病原體；后者指的是病原體雖已侵入人體，但人體沒有臨床表現(xiàn)，但能排出病原體。得天下英才而教育之3.受感染的動(dòng)物：指感染了病原體，可將病原體排出體外傳染給人的動(dòng)物。得天下英才而教育之（二）傳播途徑：指病原體自傳染源排出體外后經(jīng)過一定的途徑侵入他人體內(nèi)，所經(jīng)過的途徑為傳播途徑。得天下英才而教育之傳播途徑：（1）空氣傳播（2）飲食和水傳播（3）接觸傳播（4）蟲媒傳播（5）血行傳播（6）垂直傳播（7）土壤傳播得天下英才而教育之1.空氣傳播：病人和病原攜帶者鼻咽部的病原體，可隨打噴嚏、咳嗽、唾液、飛沫、痰、呼吸等方式排出體外而污染空氣，導(dǎo)致他人感染。得天下英才而教育之2.飲食和水傳播：病原體污染了食物、水，再經(jīng)口進(jìn)入人體而使其受到感染。得天下英才而教育之3.接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸?？袢?、破傷風(fēng)等傳染病可以由傳染源的分泌物直接接觸感染易感者；乙型肝炎、沙眼等傳染病可通過被病原體污染了的衣物、手、用具、醫(yī)療器械等間接接觸傳播。得天下英才而教育之4.蟲媒傳播：通過節(jié)肢動(dòng)物叮咬吸血或機(jī)械攜帶，病原體直接或間接侵入易感者，使其受到感染。得天下英才而教育之5.血行傳播：病原體通過輸血，注射等途徑進(jìn)入健康人體，引起感染。得天下英才而教育之6.垂直傳播（母嬰傳播）：病原體由上代傳給下代，而引起感染。得天下英才而教育之7.土壤傳播：病原體污染土壤，通過人接觸而感染。得天下英才而教育之（三）易感者：是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染的人。得天下英才而教育之案例分析：A與B是同桌，A得了感冒，B不幸地被傳染了。請(qǐng)回答：1、A的感冒是如何傳染給B的？2、在這一過程中，傳染源、傳播途徑和易感者分別是什么？AB空氣得天下英才而教育之隔離患者教室及時(shí)消毒勤洗手多喝水鍛煉身體打疫苗傳染源傳播途徑易感者得天下英才而教育之1、管理傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感者得天下英才而教育之1、管理傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)（2）早報(bào)告（3）早隔離（4）早診斷早治療得天下英才而教育之（1）早發(fā)現(xiàn)【1】健全體檢制度【2】做好晨檢和一日觀察工作幼兒保教人員得天下英才而教育之（2）早報(bào)告得天下英才而教育之得天下英才而教育之（3）早隔離得天下英才而教育之2、切斷傳播途徑（1）個(gè)人衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)生得天下英才而教育之個(gè)人衛(wèi)生：要注意培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手；口杯、手帕等個(gè)人專用；不吃變質(zhì)和不清潔的食物，不喝生水；不隨地吐痰等。

得天下英才而教育之環(huán)境衛(wèi)生：

要保證室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蟑螂、老鼠；室內(nèi)通風(fēng)換氣要好；用紫外線、消毒劑消毒用具、食具；保證飲水和食品清潔衛(wèi)生等。得天下英才而教育之3、保護(hù)易感者（1）特異性預(yù)防措施（2）非特異性預(yù)防措施得天下英才而教育之（1）特異性預(yù)防措施——預(yù)防接種得天下英才而教育之（2）非特異性預(yù)防措施【1】體育鍛煉【2】加強(qiáng)營養(yǎng)三、有關(guān)預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識(shí)（一）有關(guān)預(yù)防接種的免疫知識(shí)1．抗原：凡能刺激人體產(chǎn)生抗體，并能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)稱為抗原。2．抗體：抗體是病原微生物刺激人體后，人體產(chǎn)生的具有抗卸作用的特異性質(zhì)的蛋白質(zhì)。（二）疫苗

1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國計(jì)劃免疫工作條例》

每年的4月25日為全國兒童預(yù)防接種日。目前，主要接種的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要預(yù)防的傳染病有：結(jié)核、乙肝、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹等。

預(yù)防接種的注意事項(xiàng)：①為減輕預(yù)防接種的反應(yīng)和避免接種局部感染，在接種頭一天要事先對(duì)幼兒及家長進(jìn)行宣傳教育，爭取他們的配合。②要合理安排幼兒飲食，要吃飽飯不要空腹，不要進(jìn)食刺激性較強(qiáng)或易致敏的食物，如含酒精飲料及魚蝦等。③家長要為幼兒洗澡，清潔皮膚，并為幼兒穿上易穿脫的衣服。④接種時(shí)還要進(jìn)一步做好解釋和教育工作，爭取幼兒的配合。⑤要嚴(yán)格消毒接種部位的皮膚，注射器要專人專用。⑥接種結(jié)束可組織幼兒輕微活動(dòng)，注意避免受熱、受涼。⑦對(duì)預(yù)防接種后的反應(yīng)做出適當(dāng)處理，如遇個(gè)別幼兒暈針，不要亂動(dòng)孩子，讓其仰臥，頭放低，適當(dāng)喂些熱糖水，在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。出現(xiàn)輕微反應(yīng)的不用特別處理，一般到第二天即可恢復(fù)正常。⑧若高燒并有其他癥狀，需及時(shí)去醫(yī)院診治。（三）．計(jì)劃免疫1、基礎(chǔ)免疫：2、加強(qiáng)免疫：1、基礎(chǔ)免疫：一般6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達(dá)到保護(hù)的目的，選擇幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。2加強(qiáng)免疫:

經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時(shí)間后，免疫力下降到一定程度時(shí)，若重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種稱為加強(qiáng)免疫。四、兒童常見傳染病的預(yù)防與護(hù)理（一）水痘liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

1．病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液中，可經(jīng)飛沫、衣物傳染。2.癥狀

1-2天低熱、皮疹、1天后成水皰、3-4天后結(jié)痂。典型水痘皮疹出現(xiàn)前1天可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱、不適、厭食等，但很快消失。并出現(xiàn)皮疹。liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉特點(diǎn)：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型淚滴狀小水皰，周圍有紅暈,1天后，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?，水皰易破潰皰疹持續(xù)3~4天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干,以后至面部、頭

皮四肢遠(yuǎn)端較少，瘙癢感

重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在

口腔、結(jié)膜生殖器等處，

易破潰形成淺潰瘍。

liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉3.護(hù)理：清洗、搽藥

4.預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早隔離（二）麻疹liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

1.病因麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，病毒存在于病人的口鼻眼的分泌物中。

2.癥狀（1）頭3-4天發(fā)熱、眼怕光（2）發(fā)熱后2—3天，在口腔兩側(cè)的頰粘膜上，有灰白色小點(diǎn)，針頭大小，外周有紅暈。這種麻疹粘膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。(3)發(fā)熱后3—4天開始出皮疹.皮疹先見于耳后、頸部，面部、軀干、四肢，最后手心、腳心出疹。疹期間全身癥狀加重，高熱、咳嗽，常有嘔吐、腹瀉(4)出疹一般持續(xù)3-4天，疹子順利出齊后開始消退，體溫恢復(fù)正常。皮疹消退后留下褐色的斑點(diǎn)，經(jīng)2—3周斑點(diǎn)完全消失liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3．護(hù)理

(1)病人住室應(yīng)保持空氣新鮮，但不宜讓風(fēng)直吹著病兒?？諝鈶?yīng)較濕潤。

(2)常洗臉。用溫開水洗凈眼分泌物。注意鼻腔、口腔清潔；時(shí)常清除鼻腔分泌物。

(3)飲食應(yīng)富于營養(yǎng)且易消化。發(fā)熱時(shí)，可吃流質(zhì)飲食。但不必吃素。

(4)注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。病人疹子出不透，疹色淡白或發(fā)紫，這可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療。4．預(yù)防

(1)接種麻疹減毒活疫菌。

(2)病人停留過的房間，開窗通風(fēng)3小時(shí)。（三）風(fēng)疹liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉1．病因：由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病。2.癥狀：以發(fā)熱、全身皮疹為特征，常伴有耳后枕部淋巴結(jié)腫大。由于全身癥狀一般較輕，病程短往往認(rèn)為本病無關(guān)緊要，但是近年來風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報(bào)導(dǎo)。如果孕婦感染風(fēng)疹將全嚴(yán)重?fù)p害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3.護(hù)理：

加強(qiáng)護(hù)理室內(nèi)空氣保持新鮮，加強(qiáng)營養(yǎng)，隔離至出疹后5天。

4.預(yù)防：

早發(fā)現(xiàn)、早隔離。liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

(四)流行性腮腺炎1．病因流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。唾液中有病毒,可經(jīng)飛沫傳染。

2．癥狀

(1)起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。

(2)1—2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮