現(xiàn)代救護(hù)知識講座

南京市紅十字會心肺復(fù)蘇CardiopulmonaryResuscitation

ChenYan內(nèi)容心肺復(fù)蘇(CPR)氣道異物梗阻急救法ChenYan內(nèi)容心肺復(fù)蘇(CPR)氣道異物梗阻急救法ChenYan2005普利策新聞獎---緊急搶救ChenYan呼吸心跳驟停

可以導(dǎo)致江蘇省紅十字會救護(hù)培訓(xùn)班急病

創(chuàng)傷

溺水觸電中毒CPR(心肺復(fù)蘇術(shù)):

通常指聯(lián)合運用人工呼吸和人工胸外按壓兩種方法,挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法稱心肺復(fù)蘇術(shù)。呼吸心跳驟停原因：

急病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、觸電最常見原因：

心臟急癥猝死

一旦呼吸心跳停止……18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡

猝死:

是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預(yù)料中的突然死亡。75%－80％發(fā)生在院外,入院時其中95％死亡。有35%-40%如經(jīng)及時的心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。救命的黃金時刻3S：頭暈10－20S：昏厥或抽搐60S：瞳孔散大，呼吸停止

4-6min：大腦細(xì)胞不可逆損害

我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)……所以，心肺復(fù)蘇術(shù)Cardio-PulmonaryResuscitation1,000

例/d

(1例／90s)

75%

發(fā)生于院外

20%

無前驅(qū)癥狀

95%

死于未及時的早期治療<5%存活美國:每年心臟驟?；颊咔闆r

發(fā)病總數(shù)

350,000江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班生命之吻—1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達(dá)洲線路搶修時，一電工被電擊傷后,不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護(hù)車運走。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班2004年10月17“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”，2人猝死，圖為北京交大的學(xué)生劉紅斌。警察面對大學(xué)生猝死時的無奈與無助。生命之痛呼吸心跳驟停的表現(xiàn)

意識喪失面色蒼白呼吸停止心跳驟停判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)ChenYan判斷脈搏----觸摸頸動脈

喉結(jié)旁移2～3cm力量適中時間5-10Sec判斷循環(huán)非專業(yè)人員可不觸摸第一目擊者(救援者)第一目擊者≠第一個看見的人在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人。包括現(xiàn)場傷病人身邊的人，平時參加救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學(xué)的救護(hù)知識、技能救助病人的人。HUYIN江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班基礎(chǔ)生命支持(BLS)

（basiclifesupport）基本生命支持中最重要、最基礎(chǔ)、最核心的內(nèi)容是CPR，在死亡邊緣、在搶救生命的“黃金時刻”里最關(guān)鍵的搶救措施。目前把BLS技術(shù)確定為“生命鏈”的前三個主要內(nèi)容。HUYIN江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班

美國心臟病學(xué)會于1992年10月，在“美國醫(yī)學(xué)雜志”上正式使用生命鏈（chainofsurvival），為四個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)、序列、稱四個早期。生命鏈（chainofsurvival）

HUYIN江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班生命鏈（chainofsurvival）早期通路（呼救）早期心肺復(fù)蘇(CPR)早期除顫早期高級生命支持BLSChenYan1.判斷意識2.迅速呼救3.擺放體位4.打開氣道5.判斷呼吸6.人工呼吸7.胸外按壓2005指南CPR步驟1.判斷意識2.迅速呼救3.擺放體位4.胸外按壓5.打開氣道6.人工呼吸2010指南當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，“第一目擊者”首先要觀察環(huán)境，排除險情在做好自我防護(hù)的情況下：救護(hù)程序1.判斷意識“喂！你怎么啦？”輕拍重喚意識判斷方法—輕拍肩膀！大聲呼喚!

2.呼救（3句話）1.“來人??！救命2.我是救護(hù)員,會救護(hù)的跟我一起來3.這位同志幫我打個“120”，打完告訴我一聲120電話需告之……意外發(fā)生地點；現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話；報案人姓名；發(fā)生意外原因；傷員情況：

清醒程度；呼吸狀況；

脈搏情況；有無出血？3.搶救體位

放在地面或床板（硬的平面）整體轉(zhuǎn)動、保護(hù)頸部仰臥位身體平直無扭曲翻轉(zhuǎn)傷病員方法

將病員雙手上舉，一腿屈膝一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰位ChenYan施救者體位病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。如果呼吸、脈搏存在…

可將昏迷的傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道1234復(fù)原（昏迷）體位若無自主呼吸，

則進(jìn)行心肺復(fù)蘇!2005指南——ABC

2010年指南更改為——CABCirculation胸外心臟按壓

Airway開放氣道Breathing人工呼吸4.胸外按壓circulation判斷循環(huán)非專業(yè)人員可不觸摸胸外心臟按壓人工循環(huán)ChenYan胸外按壓位置胸骨下1/2段（肋弓交界上二橫指）

ChenYan中指定位救護(hù)人右手的中指置于近病人一側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側(cè)肋弓的匯合點。ChenYan掌根與胸骨長軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。ChenYan雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。ChenYanChenYan按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓5厘米。要點：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時間