2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師感染科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.如圖所示，下列關(guān)于腸阿米巴病的說法錯誤的是（） A、溶組織內(nèi)阿米巴的生活史有滋養(yǎng)體和包囊兩個期B、主要傳染源為糞便中持續(xù)排出包囊的人群C、經(jīng)口感染是主要的傳染途徑D、主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸E、滋養(yǎng)體是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型2.預防鉤體病的主要措施不包括（）A、滅鼠B、管理牲畜C、個人防護D、隔離治療患者E、接種疫苗3.男，50歲，患乙肝多年，現(xiàn)腹脹，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、貧血、黃疸，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT檢查如下圖，最可能的診斷是（） A、肝硬化、肝癌B、肝硬化、腹膜后淋巴結(jié)腫大C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴結(jié)腫大D、肝硬化、門脈曲張、脾大E、肝硬化、脾大4.引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是（）A、波摩那群（型）B、黃疸出血群（型）C、七日熱群D、流感傷寒群E、澳洲群5.下列圖像最可能的診斷是（） A、脂肪肝B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝膿腫E、肝炎肝硬化6.治療霍亂開始以補充什么液體為宜（）A、低分子右旋糖酐B、全血或血漿C、10%葡萄糖溶液D、生理鹽水E、碳酸氫鈉7.關(guān)于圖中所示的HEV，下列哪項說法是錯誤的（） A、HEV為二十面對稱體圓球形顆粒B、HEV無包膜，直徑為27～34nmC、HEV在堿性環(huán)境中較穩(wěn)定D、HEV對高熱敏感E、HEV對氯仿穩(wěn)定8.目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選（）A、四環(huán)素B、青霉素C、氯霉素D、頭孢菌素E、紅霉素9.鉤體病人排出鉤體的主要途徑是（）A、糞便B、尿液C、飛沫D、嘔吐物E、鼻咽分泌物10.男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退7天，眼黃2天于8月20日入院。查體：體溫38.7℃，結(jié)膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，脾未及。實驗室檢查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿鏡檢細胞少許。最可能的診斷是（）A、瘧疾B、鉤體病C、流行性出血熱D、傷寒E、急性病毒性肝炎11.如圖所示，國內(nèi)血吸蟲病流行區(qū)可分為（）A、湖沼型B、沿海型C、水網(wǎng)型D、山丘型E、內(nèi)陸型12.如圖，流行性腮腺炎的臨床特點是（） A、通常只侵犯單側(cè)腮腺B、腺管口紅腫，有膿性分泌物C、腮腺腫大以耳垂以下最為明顯D、腮腺腫大可持續(xù)4～5天E、腮腺局部皮膚紅腫熱痛13.如圖，有關(guān)狂犬病病毒的特征，下列哪項是錯誤的（） A、屬于彈狀病毒科B、病毒中心為雙鏈DNAC、加熱2分鐘可殺死病毒D、病毒外含有脂蛋白和糖蛋白E、可從受感染的動物角膜分離病毒14.如圖所示，下列關(guān)于日本血吸蟲的描述，哪項是正確的（） A、釘螺是日本血吸蟲的終宿主B、人是日本血吸蟲的中間宿主C、日本血吸蟲雌雄同體D、毛蚴在釘螺體內(nèi)進行有性繁殖E、對人具有感染性的是尾蚴15.如圖，傳染性單核細胞增多癥病人血液中異型淋巴細胞增多，它屬于哪一種細胞（） A、TH1細胞B、TH2細胞C、TSBD、CTLE、淋巴細胞16.關(guān)于圖中所示的霍亂弧菌，敘述正確的是（） A、霍亂弧菌釋放的內(nèi)毒素是引起腹瀉的主要因素B、霍亂弧菌不發(fā)生變異C、霍亂腸毒素（CTX）耐熱D、霍亂弧菌對熱和消毒劑均敏感E、霍亂弧菌在魚蝦或貝殼生物中不能生存17.如圖所示，當人畜接觸血吸蟲疫水后，能侵入體內(nèi)的是（） A、子胞蚴B、母胞蚴C、尾蚴D、毛蚴E、童蟲18.圖中所示的傷寒的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（） A、1～6天B、7～13天C、2周以后D、3～4天E、3～4天19.圖示剛地弓形蟲的生活周期，請問弓形蟲病的傳播方式有（）A、通過胎盤傳播給胎兒B、吃入含有卵囊或包囊的食物與水C、長期接觸生肉者D、與貓、狗密切接觸E、輸血20.患者男，29歲，乙肝病史10余年，腹脹，有移動性濁音，影像檢查如圖，最全面的診斷是（） A、肝硬化B、肝硬化腹水C、肝硬化腹水、脾梗、膽囊結(jié)石D、大網(wǎng)膜膈下間位及脾梗E、膽結(jié)石及脾梗21.患者男性，42歲，農(nóng)民。8月5日由當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入省城大醫(yī)院。5天前開始畏寒、發(fā)熱，全身肌肉疼痛，以小腿痛明顯。途中出現(xiàn)胸悶、心悸、咳少量鮮血。體檢：體溫39.4℃，脈搏132次/分，呼吸30次/分，血壓80/40mmHg。皮膚鞏膜輕度黃疸，結(jié)膜充血，雙肺滿布濕性啰音，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙側(cè)腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。該例診斷最有可能是：（）A、血行播散性肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、重型肝炎并肺部感染D、敗血癥并DICE、鉤體病肺出血型22.鉤端螺旋體的傳播途徑為（）A、經(jīng)呼吸道傳播B、直接接觸傳播C、經(jīng)血液傳播D、經(jīng)消化道傳播E、以上都不是23.女性22歲，干部，因劇烈腹瀉，嘔吐6小時就診，共吐瀉10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出。查體：體溫36．6℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，眼窩下陷，皮膚彈性差，心肺檢查（－），肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常規(guī)示：WBC0～5個／HP，RBC1～3個／HP，大便懸滴可見穿梭快速運動的細菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒，患者于入院24小時后恢復正常，但現(xiàn)在患者主訴胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底可聞及散在濕啰音?；颊吆粑щy的最主要原因是（）A、肺部繼發(fā)感染B、急性肺水腫C、低鉀D、中樞性呼吸抑制E、嘔吐物阻塞呼吸道24.如圖所示，其中箭頭b所指的結(jié)構(gòu)為（） A、中央動脈B、中央靜脈C、小葉間動脈D、小葉間靜脈E、小葉間膽管25.女性，56歲，腹脹、雙下肢浮腫、乏力、食欲不振，影像所見如下圖，最佳的診斷是（） A、酒精性肝硬化并肝血管瘤B、血吸蟲肝硬化并肝癌C、肝炎后肝硬化并肝癌D、局限性脂肪肝E、原發(fā)性肝癌26.女，25歲，上腹疼痛不適，低熱，有阿米巴痢疾病史，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉低密度病變，如圖，最可能的診斷是（） A、原發(fā)性肝癌B、肝血管瘤C、肝錯構(gòu)瘤D、阿米巴肝膿腫E、肝轉(zhuǎn)移瘤27.關(guān)于圖中所示的HBV基因組，下列哪種說法是錯誤的（） A、L鏈有S.C.P.X四個開放讀碼區(qū)B、S區(qū)分為前S1，前S2兩區(qū)C、C區(qū)編碼HBcAg及HBeAgD、P區(qū)編碼DNAPE、前S2區(qū)編碼PHSA-R28.中型霍亂患者第一個24小時的補液量是（）A、300Q～5000mlB、4000～6000mlC、5000～7000mlD、4000～8000mlE、8000～12000ml29.如圖所示，在瘧原蟲生活史中，瘧原蟲在蚊蟲體內(nèi)屬于哪個階段（） A、無性繁殖期B、有性繁殖期C、有性和無性繁殖同時存在D、休眠期E、以上均錯30.疑為黃疸出血型鉤體病人以下處理不正確的是（）A、青霉素B、必要時用利尿藥C、腎上腺皮質(zhì)激素D、維生素KE、如對青霉素過敏則改用慶大霉素31.男性30歲，因半日來腹瀉，2h前出現(xiàn)煩躁不安，于8月5日入院。腹瀉次數(shù)頻繁，約20余次，量較多，呈水樣，伴嘔吐。2天前從有腹瀉患者的農(nóng)村回來，在農(nóng)村常喝生水。進城后曾與同伴6人共同進餐，吃過變質(zhì)蛋白類食品，同食者未發(fā)病。體檢：BP：50／0mmHg，脈弱，重度脫水貌。外周血白細胞16．0×10／L，中性粒細胞76%，糞便白細胞0～1／HP。診斷應首選考慮（）A、中毒性痢疾B、病毒性腸炎C、沙門菌感染D、嗜鹽菌感染E、霍亂32.男，30歲，腹痛、腹瀉、嘔吐4小時，大便黃色水樣。大便鏡檢：WBC（++），RBC（+）/HP。該病人最不可能的診斷是（）A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍亂D、彎曲菌腸炎E、侵襲性大腸埃希菌性腸炎33.女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時就診，共吐瀉10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出。查體：體溫36．6℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，眼窩下陷，皮膚彈性差，心肺檢查（－），肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常規(guī)示：WBC0～5個/HP，RBC1～3個／HP，大便懸滴可見穿梭快速運動的細菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒，患者于入院24小時后恢復正常，腹瀉停止，患者要求出院。應告知（）A、可立即出院B、可于癥狀消失后6天出院C、可停藥后，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后出院D、繼續(xù)治療10天后出院E、繼續(xù)治療14天后出院34.如圖所示，血吸蟲病的病理改變復雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是（） A、膽囊息肉樣變B、皮下結(jié)節(jié)C、腦部肉芽腫病變D、肝和腸的肉芽腫病變E、肺部肉芽腫病變35.鉤體病最常見的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱36.下列圖像最佳診斷是什么（） A、肝囊腫B、肝膿腫C、肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肝包蟲病37.如圖所示，急性重型肝炎的主要病理變化是（） A、毛細膽管淤膽B(tài)、肝細胞灶性壞死C、匯管區(qū)結(jié)締組織增生D、肝小葉及匯管區(qū)單核細胞浸潤E、肝細胞廣泛性壞死38.關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是（）A、寒戰(zhàn)高熱B、劇烈腹痛C、劇烈腹瀉繼而嘔吐大量米泔水樣物D、嚴重脫水電解質(zhì)紊亂E、腓腸肌痙攣39.如圖所示，地方性斑疹傷寒的病原體是（） A、普氏立克次體B、莫氏立克次體C、羅氏立克次體D、立氏立克次體E、加拿大立克次體40.關(guān)于圖中所示的阿米巴肝膿腫，下列說法錯誤的是（） A、80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉B、約10%肝膿腫位于左葉C、膿腫多為單個，亦可以多個D、膿液中除細胞，脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見阿米巴滋養(yǎng)體E、慢性膿腫，膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機會少，但可發(fā)現(xiàn)包囊41.男，41歲，發(fā)熱、右季肋部疼痛十余天，請根據(jù)CT圖像，選擇最可能的診斷（） A、肝癌B、阿米巴肝膿腫C、肝結(jié)核D、肝囊腫E、肝包蟲病42.圖示弓形蟲，其最主要的傳染源和儲存宿主是（） A、病人和攜帶者B、鳥類和魚類C、貓科動物D、爬行動物E、被感染的孕婦43.男，58歲，干部，因發(fā)熱7天，少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差，當?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返南昌。體檢：體溫36.6℃，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，軟腭針尖樣出血點，兩腋下搔抓樣出血，球結(jié)膜水腫、充血，血象：WBC20.5×10/L，異形淋巴細胞30%，PLT89×10/L。尿蛋白+++，診斷應首先考慮（） A、敗血癥B、傷寒C、鉤體病D、急性腎盂腎炎E、流行性出血熱44.患者男性，31歲，環(huán)衛(wèi)工人，于7月26日入院。6天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少，約300ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，結(jié)膜明顯充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L該例最可能的診斷是：（）A、流行性出血熱B、恙蟲病C、鉤體病黃疸出血型D、登革熱E、重型肝炎45.男，26歲，農(nóng)民，稽留高熱5天，伴畏寒、頭痛、全身酸痛。查體：體溫39.6℃，鞏膜可疑黃染，結(jié)膜充血，腋下可見出血點，肝右肋下1.5cm，腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結(jié)3～5個，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿膽紅素+，尿膽原+，TBIL25μmol/L，ALT104U?；颊呓?個月來每日在小河游泳一次，本例診斷可能為（）A、鉤端螺旋體病B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、病毒性肝炎，急性黃疸型46.如圖所示，在膽紅素的腸肝循環(huán)中，小部分尿膽原由腸吸收后經(jīng)由何種解剖結(jié)構(gòu)回到肝中（） A、肝動脈B、肝靜脈C、門靜脈D、左肝管E、右肝管47.下列圖像的最佳診斷是（） A、阿米巴肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化D、脂肪肝E、肝囊腫48.最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：（）A、堿性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl瓊酯培基D、8%NaCl瓊脂培基E、10%NaCl瓊脂培基49.患者男，17歲，中學生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（提示青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）（）A、感染性休克B、赫斯海默反應C、低血容量性休克D、青霉素變態(tài)反應E、心源性休克F、精神緊張50.如圖所示，目前認為艾滋病患者引起的口腔毛狀白斑與何種病毒復制有關(guān)（） A、巨細胞病毒B、EB病毒C、風疹病毒D、皰疹病毒E、輪狀病毒51.患者男，17歲，中學生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。該患者的診斷為（提示血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達凝集試驗（＋，效價1︰800）。）（）A、敗血癥B、傷寒C、鉤端螺旋體病D、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E、急性腎小球腎炎F、上呼吸道感染52.如圖所示，平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是（） A、微小按蚊B、雷氏按蚊C、大劣按蚊D、中華按蚊E、庫蚊53.下列不屬于鉤體病的診斷依據(jù)的是（）A、在流行地區(qū)6～10月，在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水B、急起發(fā)熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大無其他原因者C、血象中白細胞總數(shù)與中性粒細胞明顯降低D、胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點狀、片狀或融合性片狀影E、在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應54.從圖中可看出，關(guān)于鉤蟲的生活史，下列哪項是不正確的（） A、鉤蟲的生活史分為人體外和體內(nèi)2個發(fā)育階段B、成蟲寄生在小腸上段C、在小腸內(nèi)發(fā)育成成蟲D、桿狀蚴從人體皮膚或粘膜侵入人體E、十二指腸鉤蟲幼蟲可因體內(nèi)發(fā)育受阻，處于休眠狀態(tài)55.患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。為明確診斷還需要做的實驗室檢查是（）A、尿常規(guī)B、糞常規(guī)C、腎功能D、顯微肥達凝集試驗E、尿培養(yǎng)56.如圖所示，流行性斑疹傷寒的主要傳播媒介是（） A、體虱B、蚊蟲C、家鼠D、狗E、貓57.下列圖像最可能的診斷是（） A、脂肪肝B、肝囊腫C、肝血管瘤D、原發(fā)性肝癌E、肝炎肝硬化58.鉤端螺旋體病的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥中最多見且嚴重的是（）A、反應性腦膜炎B、閉塞性腦動脈炎C、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎D、脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血59.根據(jù)圖，關(guān)于菌痢的病理改變正確的是（） A、黏膜充血、水腫、中性粒細胞和巨噬細胞浸潤B、粘膜下層、肌層、漿膜層有明顯的炎癥反應C、假膜主要為纖維素、壞死的腸粘膜、細菌、嗜中性粒細胞及紅細胞等，部分有脫落D、整個腸粘膜有假膜覆蓋，粘膜上皮及腺體大片消失E、大約一周左右，假膜開始脫落，形成大小不等，形狀不一的“地圖狀”潰瘍?nèi)鐖D60.在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是（）A、稽留熱B、全身酸痛C、皮膚瘀斑D、腓腸肌明顯壓痛E、結(jié)膜充血61.如圖所示，流行性出血熱的病原體屬于（） A、細菌B、立克次體C、病毒D、螺旋體E、衣原體62.一5歲患兒，于夏季高熱8小時，抽搐2小時，嘔吐一次，體溫40℃，血壓46/18mmHg，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心肺腹未見異常，周圍血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，糞便鏡檢：WBC2～8/HP，應首選考慮（）A、流行性乙型腦炎B、中毒性菌痢C、腸傷寒D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎63.如圖所示，脊髓灰質(zhì)炎引起癱瘓和肌肉萎縮，多久內(nèi)未恢復則為后遺癥（） A、3～5年B、2～3年C、1～2年D、12～18個月E、1～3個月64.關(guān)于炭疽桿菌的理化特征，錯誤的是（） A、炭疽桿菌為厭氧菌B、炭疽桿菌的形態(tài)呈竹節(jié)狀如圖C、在體外環(huán)境下形成芽孢，可在土壤中生存數(shù)年D、侵入傷口形成繁殖體，產(chǎn)生外毒素E、炭疽桿菌是革蘭陽性菌，無鞭毛，可形成芽孢65.對于圖中所示的生物導致的鉤蟲病的特點，下列哪項是正確的（） A、我國農(nóng)村感染鉤蟲病的主要方式是經(jīng)皮膚感染B、感染期蚴蟲為絲狀蚴C、鉤蟲分泌抗凝血物質(zhì)所致的滲血量遠較鉤蟲吸血量為少D、大便化驗是鉤蟲的確診方法E、鉤蟲病人貧血性質(zhì)屬低色素性小細胞性貧血66.如圖所示，引起瘧疾傳播的是（） A、速發(fā)型子孢子B、遲發(fā)型子孢子C、裂殖子D、配子體E、囊合子67.如圖，登革熱皮疹的特點包括（） A、疹退后有脫屑及色素沉著B、多有癢感C、持續(xù)3～4天消退D、多為斑丘疹或麻疹樣皮疹E、同一病人可見不同形態(tài)皮疹68.如圖所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列說法錯誤的是（） A、肝膿腫通常為單個大膿腫B、肝膿腫大多位于肝右葉頂部C、肝膿腫中央為壞死呈巧克力色D、肝膿腫有薄壁E、肝膿腫壁上一般會附著包囊69.患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。為協(xié)助診斷，還需要了解的情況是（）A、鉤端螺旋體疫水接觸史B、外傷史C、毒物接觸史D、在外用餐情況E、煙酒嗜好70.預防霍亂最重要的措施是（）A、盡早發(fā)現(xiàn)、隔離病人及疫源地處理B、密切接觸者檢疫及預防服藥C、改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理D、高危人群霍亂菌苗注射E、衛(wèi)生宣教71.下列圖像最佳診斷是什么（） A、肝膿腫B、肝炎肝硬化C、肝包蟲病D、原發(fā)性肝癌E、肝血管瘤72.如圖，以下關(guān)于水痘的典型皮疹的敘述哪項是正確的（） A、與帶狀皰疹的分布部位相同B、彌漫性皮疹為主，疹間皮膚正常C、愈后大多留有瘢痕D、皮疹多見于四肢和顏面部E、以皰疹最多見，分批出現(xiàn)73.男，30歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱，周身酸痛3天，呼吸困難，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查體：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼結(jié)膜充血，未見黃疸和皮疹，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大有壓痛，雙肺呼吸音粗糙，可聞及干濕啰音，心音弱，心率快，無雜音。血常規(guī)：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC5～10個/HP，WBC0～2個/HP。以下處理哪項是不妥當?shù)模ǎ〢、大劑量青霉素B、靜脈注射西地蘭C、靜脈滴注地塞米松D、安定鎮(zhèn)靜74.患者男性，20歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，BP60/40mmHg，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×10/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是（）A、大量補液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴75.如圖，典型麻疹皮疹的特點是（） A、為紅色斑丘疹，疹后有色素沉著及脫屑B、多為紅色出血性斑丘疹，疹后無色素沉著C、皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹D、為玫瑰色散在皮疹，間有水皰E、大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉著，不脫屑76.青霉素治療鉤端螺旋體病，發(fā)生Herxheimer反應的機制是（）A、鉤體死亡后毒素釋放B、青霉素變態(tài)反應C、感染性休克D、腎衰竭E、肺出血77.如圖所示，血中異型淋巴細胞增多見于下列哪種疾?。ǎ?A、流行性出血熱B、猩紅熱C、瘧疾D、弓形蟲病E、日本血吸蟲病78.如圖所示，在瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是（） A、第一中間宿主B、第二中間宿主C、終宿主D、儲存宿主E、中間宿主79.如圖，流感的病原是（） A、立克次體B、病毒C、細菌D、螺旋體E、支原體80.霍亂的病理變化為（）A、腸黏膜有炎癥改變、淺表潰瘍B、膽囊內(nèi)無膽汁C、腎臟有炎癥改變及變性D、心、肝、脾無出血E、嚴重脫水，肌肉及組織干癟81.圖中所示的焦痂是屬于下列何種疾病的特征性體征（） A、霍亂B、流行性出血熱C、恙蟲病D、白喉E、細菌性痢疾82.根據(jù)圖片顯示和所學知識，你認為鼠疫耶爾森菌最突出的特點是（） A、為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌B、革蘭染色陰性，無鞭毛，無芽胞，不活動C、能產(chǎn)生內(nèi)毒素D、能產(chǎn)生鼠毒素E、對外界抵抗力弱，對一般消毒均敏感83.男，5歲，因畏寒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安6小時于4月2日入院。體格檢查：T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，壓眶有反應，瞳孔等大，對光反應正常，全身皮膚可見大量的瘀點、瘀斑（如圖），頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)：WBC20×10/L，N0.85，L0.15。尿液檢查：蛋白（±），鏡檢（－）。該病人最可能的診斷是（） A、中毒型痢疾B、流行性出血熱C、革蘭陰性敗血癥D、流腦，普通型E、流腦，暴發(fā)休克型84.下列關(guān)于弓形蟲病眼部病變的說法，錯誤的為（） A、主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎B、80%累及黃斑區(qū)C、有眼前黑影飄動、視物變形等表現(xiàn)D、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎可分為陳舊性和再發(fā)性兩類E、視力減退罕見85.如圖所示，恙蟲病的傳播媒介是（） A、鼠類B、恙螨C、患者D、體虱E、鼠蚤86.下列圖像最可能的診斷是（） A、肝膿腫B、肝囊腫C、肝血管瘤D、原發(fā)性肝癌E、肝炎肝硬化87.鉤體病的預防可采取綜合性措施，主要依靠（）A、管好豬犬B、消滅家鼠、野鼠C、改造疫源地，切斷傳播途徑D、鉤體菌苗接種E、注意個人防護，避免接觸疫水88.患者男，17歲，中學生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。為明確診斷，需要做的檢查是（提示追問病史，患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?，曾接觸稻田積水。）（）A、血培養(yǎng)B、顯微肥達凝集試驗C、糞培養(yǎng)D、血常規(guī)E、尿常規(guī)F、出、凝血時間89.圖中所示的環(huán)狀體出現(xiàn)在下述哪個部位中（） A、蚊子的唾液中B、肝細胞C、紅細胞D、單核細胞E、均可發(fā)現(xiàn)90.男性，63歲，腹脹、雙下肢浮腫、乏力、食欲不振，影像所見如下圖，最佳的診斷是（） A、酒精性肝硬化B、血吸蟲肝硬化C、肝炎后肝硬化D、局限性脂肪肝E、原發(fā)性肝癌91.關(guān)于圖中所示的人類免疫缺陷病毒，以下哪項不正確（）A、含有9個基因B、屬于單鏈DNA病毒C、屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科D、呈球形20面體結(jié)構(gòu)E、分為HIV-1和HIV-292.地方性斑疹傷寒的主要傳播媒介是（） A、體虱B、鼠蚤C、豬D、蚊蟲E、貓93.如圖所示，恙蟲病的皮疹特點是（） A、多出現(xiàn)于病程的第4～6dB、常為充血性的暗紅色斑丘疹，少數(shù)呈出血性C、散發(fā)于軀干和四肢，面部很少D、皮疹持續(xù)3～7d后消失E、可遺留少許色素沉著94.圖示引起弓形蟲病的病原體，其終末宿主是（） A、鴿子B、人C、鳥類D、貓及貓科動物E、有蹄類動物95.鉤體病人后發(fā)熱的原因是（）A、再燃B、復發(fā)C、繼發(fā)感染D、變態(tài)反應E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂96.如圖所示，HIV主要感染下列哪種細胞（） A、CD4+淋巴細胞B、B淋巴細胞C、單核細胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細胞E、皮膚上皮細胞97.男，36歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力3天，呼吸困難半天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏122次/分，呼吸30次/分，血壓102/70mmHg，急性重病容，結(jié)膜充血，雙肺可聞及濕啰音，腓腸肌有壓痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪項措施不妥當（）A、抽血培養(yǎng)B、西地蘭靜推C、異丙嗪鎮(zhèn)靜D、氫化可的松靜滴E、大劑量青霉素98.女，38歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查體：結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺無異常，肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗（－）。下列哪項治療較為正確（）A、青霉素G40萬U，肌注，每天3次B、青霉素G首劑160萬U，肌注，然后改40萬U，每天3次C、青霉素G首劑480萬U，快速靜滴，然后改40萬