護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與患者安全風(fēng)險(xiǎn)通俗地講，風(fēng)險(xiǎn)就是發(fā)生不幸事件的概率。換句話說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)是指一個(gè)事件產(chǎn)生我們所不希望的后果的可能性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中，可能導(dǎo)致患者及護(hù)理人員本身發(fā)生的護(hù)理目的之外的不良事件。是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn)，包括經(jīng)濟(jì)分險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、人身安全風(fēng)險(xiǎn)等。護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系有護(hù)理研究者認(rèn)為護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有因果關(guān)系：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，護(hù)理安全系數(shù)低；反之，護(hù)理安全系數(shù)就高，護(hù)理安全保障可靠性大。因此，護(hù)理管理者要確保護(hù)理安全必須首先提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失。

通過(guò)對(duì)患者、護(hù)理人員可能產(chǎn)生的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，并采取正確決策把風(fēng)險(xiǎn)減至最低的管理過(guò)程。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義

風(fēng)險(xiǎn)管理的本質(zhì)是安全性在醫(yī)院的安全性方面，其定義是讓人與災(zāi)害的接觸降至極小的程度，首先要防止的是人身的物理?yè)p害（感染、傷害、失誤）。因此，安全性就是風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃整體的基礎(chǔ)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理不容忽視風(fēng)險(xiǎn)管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理不可缺少的重要組成部分在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中正確認(rèn)知管理醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解除醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂已成為亟待解決的問(wèn)題對(duì)預(yù)期或潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能夠作出評(píng)估并將評(píng)估產(chǎn)出的有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)告知患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因一、來(lái)自患者本身的風(fēng)險(xiǎn)

1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)很大程度來(lái)自患者本身，包括患者的身體健康因素（抵抗病痛、創(chuàng)傷的能力）、人體解剖因素（組織、器官結(jié)構(gòu)的變異）、心臟疾病綜合因素（是否有其他疾病及合并癥、并發(fā)癥）等，都會(huì)影響到醫(yī)療、護(hù)理行為的成功與效果。

2.由于患者和家屬缺少相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的期望值過(guò)高,不能正確認(rèn)識(shí)疾病的不良后果,并發(fā)癥及醫(yī)療意外,常常引起糾紛。

3.患者對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量不滿意,希望付了醫(yī)療費(fèi)就應(yīng)得到更好的服務(wù),如事與愿違,患者內(nèi)心難以平衡和接受。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因4.慢性病晚期患者住院時(shí)間長(zhǎng),治療效果差,擔(dān)心自己病情,難免積怨?jié)M腹,會(huì)于醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。5.住院患者管理存在隱患,如不遵守住院規(guī)則,擅自離院發(fā)生嚴(yán)重后果。6.部分病員對(duì)治療缺乏信心,患者有冒險(xiǎn)的行為、不健康的生活方式或采取不合作態(tài)度,使護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)加大。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因二、疾病的自然專(zhuān)歸1.疾病的發(fā)生、發(fā)展和專(zhuān)歸都有一定規(guī)律，不以患者和護(hù)理人員的意志為轉(zhuǎn)移，在疾病發(fā)生早期癥狀不明顯，容易造成誤診。2.造成耐藥性，病理組織在藥物使用過(guò)程中產(chǎn)生了抵抗性，從而使藥物變得無(wú)效，并且難以找到有實(shí)質(zhì)療效的藥物進(jìn)行治療。3.疾病晚期變?yōu)椴恢沃Y。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因三、現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)的局限性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)雖然有了很大的發(fā)展，但是，由于人體的特異性和復(fù)雜性，難以完全預(yù)測(cè)?？袢?、艾滋病、晚期惡性腫瘤無(wú)好的治療方法

2.不可抗拒或不可預(yù)見(jiàn)的因素:因現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)條件,可出現(xiàn)不可抗拒或不可預(yù)見(jiàn)的因素。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因四、護(hù)理人員的認(rèn)知局限性1.一方面包括護(hù)理人員本身的主觀因素、身體因素、情緒因素，也包括環(huán)境因素及患者的情緒和疾病因素。2.另一方面，是醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)某種病癥就沒(méi)有任何認(rèn)知、或者護(hù)理人員本身對(duì)疾病沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。3.檢測(cè)手段的限制也是制約護(hù)理人員認(rèn)知能力的重要因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因五、醫(yī)療器械、藥品、血液等帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)1.護(hù)理人員的診療技術(shù)和水平再高，也需要憑借一些現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品和其他醫(yī)療輔助物品。但這些本身對(duì)人體就有危害，或者有產(chǎn)品缺陷，使用時(shí)也會(huì)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。2.出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陰性的結(jié)果，輔助檢查仍有漏診、誤診的可能。3.儀器的批量生產(chǎn)、檢測(cè)造成質(zhì)量缺陷的漏檢。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因4.藥物與毒物沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別，再好的藥物用的時(shí)機(jī)不當(dāng)或劑量過(guò)大，仍有傷害。5.對(duì)獻(xiàn)血員的漏檢通過(guò)血液傳播造成丙肝、艾滋病的傳播的可能和分險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因六、管理因素1.所謂管理因素是指醫(yī)院在醫(yī)院整體協(xié)調(diào)管理、人力資源管理、設(shè)備環(huán)境管理、安全保障制度的建設(shè)等方面的因素，直接或間接給患者或護(hù)理人員造成的損害。2.目前，我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的臨床一線普遍存在護(hù)理人員缺乏，護(hù)理負(fù)荷加重，護(hù)理不到位的情況，隨時(shí)都存在護(hù)理安全隱患。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)1.與護(hù)理行為的伴隨性2.難以預(yù)測(cè)性3.難以防范性4.后果的嚴(yán)重性P8頁(yè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的環(huán)節(jié)有研究對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的環(huán)節(jié)、人群、時(shí)段、意識(shí)等進(jìn)行了調(diào)查，其結(jié)果表明：①治療、搶救危重患者、交接班、醫(yī)護(hù)耦合性環(huán)節(jié)是高危環(huán)節(jié)；②操作不規(guī)范的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、年輕護(hù)士、知識(shí)老化的護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)士是高危人群；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的環(huán)節(jié)③工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、節(jié)假日時(shí)間是高危時(shí)段；④主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄、法制觀念不強(qiáng)是高危意識(shí)；上述要素極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，管理者應(yīng)該有預(yù)警計(jì)劃，及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi)護(hù)理差錯(cuò)

是指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給患者造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但末造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。護(hù)理事故

是指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi)

．意外事件

意外事件的發(fā)生常常是由于無(wú)法抗拒的因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果，比如藥物注射所引起的過(guò)敏性休克，有些藥物雖然按操作規(guī)程進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，但是還有個(gè)別過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果為陰性者仍會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

另外包括患者跌傷、燙傷、自殺也屬意外事件的范疇。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi)．護(hù)理糾紛

是指護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)患雙方出現(xiàn)的爭(zhēng)執(zhí)。

臨床上，患者就診、住院、直至痊愈出院，護(hù)理人員與之接觸最多，由于多種因素的影響，護(hù)患關(guān)系處理不好就會(huì)發(fā)生糾紛。

如患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員態(tài)度、工作責(zé)任心、技術(shù)操作的不滿意而引發(fā)投訴。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi)

·并發(fā)癥

是指在診療護(hù)理過(guò)程中，患者發(fā)生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事件能夠預(yù)見(jiàn)但卻不能避免和防范的不良后果。如難免性壓瘡、產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)的羊水栓塞等等，由于并發(fā)癥能夠預(yù)見(jiàn)，所以醫(yī)護(hù)人員需要事先向患者及其家屬說(shuō)明，讓其有一定的心理準(zhǔn)備。

當(dāng)并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，患者和家屬通常會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員采取適當(dāng)措施，盡最大努力減輕患者所遭受的不良后果。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi)

除了上述幾類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)外，護(hù)理病案記錄的不完善或錯(cuò)誤

儀器故障也是較常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別(nursingriskNenti處ation)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，其主要任務(wù)是對(duì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中客觀存在的及潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地識(shí)別和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因。

由于護(hù)理服務(wù)過(guò)程中患者的流動(dòng)、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、疾病的護(hù)理都是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，因此風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，實(shí)際上也是一個(gè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過(guò)程。

作為風(fēng)險(xiǎn)管理流程的第一步，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估的成果直接影響著整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理流程的每一步，影響著最終的風(fēng)險(xiǎn)管理決策。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù)

常用的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù)有三種：1.是通常從多年積累的臨床資料人手，分析和明確各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和人員等。2.是工作流程圖法，包括綜合流程圖及高風(fēng)險(xiǎn)部分的詳細(xì)流程圖，由此全面分析各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。3.是調(diào)查法，設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)調(diào)查表，調(diào)查關(guān)鍵人員，掌握可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的信息。在護(hù)理工作中可以把后兩種方法結(jié)合運(yùn)用，流程圖法便于直觀分析、全面綜合，調(diào)查法有利于了解風(fēng)險(xiǎn)之所在，并且可以補(bǔ)充及完善工作流程圖。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(nursingriskmeasurement)

是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上進(jìn)行定量分析和描述，通過(guò)對(duì)這些資料和數(shù)據(jù)的處理，發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)、損失程度和發(fā)生概率，為選擇處理方法和正確的風(fēng)險(xiǎn)管理決策提供依據(jù)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(nursingriskmeasurement)

險(xiǎn)評(píng)估一般運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法來(lái)完成，其中期望值和標(biāo)準(zhǔn)差是描述某個(gè)特定風(fēng)險(xiǎn)損失概率分布特征的重要指標(biāo)。

一般來(lái)說(shuō)，頻率高、幅度小的損失標(biāo)準(zhǔn)差小，頻率低、幅度大的損失標(biāo)準(zhǔn)差大。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)定量分析，常采用風(fēng)險(xiǎn)量化分析來(lái)評(píng)價(jià)，如風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性=風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度×風(fēng)險(xiǎn)頻率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容

1.評(píng)估護(hù)理操作所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)2.具體護(hù)理操作的風(fēng)險(xiǎn)3.針對(duì)具體患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)P14

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制

風(fēng)險(xiǎn)控制是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容，是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。

風(fēng)險(xiǎn)前控制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防如:修訂規(guī)章制度完善工作流程制定防范措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育風(fēng)險(xiǎn)中控制風(fēng)險(xiǎn)后控制風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制1.風(fēng)險(xiǎn)教育是提高防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)

使大家充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，要減少風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行主動(dòng)管理，掌握管理4要素：同情（患者）、交流（病患、同事）、能力（專(zhuān)業(yè)技能）、表格化（隨時(shí)規(guī)范記錄）。2.提高護(hù)理技術(shù)水平和職業(yè)道德修養(yǎng)除護(hù)理程序外在的分險(xiǎn)外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部的人為及系統(tǒng)因素也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，其中護(hù)理技術(shù)水平和道德因素對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有著極其重要的影響。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制3.健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

是防范的保證。風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)全新的管理理念，即是把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理，變?yōu)榘l(fā)生前的積極預(yù)防。把處置行為轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制行為；害怕風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極呈報(bào)；護(hù)士將“怕出錯(cuò)”轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思考“哪里可能出錯(cuò)”；

護(hù)士所實(shí)施的全部醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作，優(yōu)先考慮患者的安全

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制3.健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制⑴加強(qiáng)制度建設(shè)

科學(xué)、完善、合理的規(guī)章制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的良好基礎(chǔ)，嚴(yán)格制度落實(shí)是防范差錯(cuò)事故的保證。風(fēng)險(xiǎn)管理多集中于以下幾個(gè)方面：

有關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的核心制度、護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理治療程序、藥物治療規(guī)范、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的臨床應(yīng)用與護(hù)理規(guī)范、無(wú)執(zhí)照護(hù)士及護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)踐制度等。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制3.健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

⑵加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

在臨床護(hù)理工作中把質(zhì)量環(huán)節(jié)管理控制好，就能從根本上減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。主要是建立風(fēng)險(xiǎn)控制組織，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量控制緊密結(jié)合起來(lái)。如質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)有呈報(bào)、跟蹤。發(fā)生頻率高的階段，輸液高峰期、護(hù)士過(guò)于疲勞時(shí)應(yīng)加大人力投入，合理配置人員，實(shí)行彈性排班。

對(duì)容易導(dǎo)致工作人員和患者身體危害的環(huán)境，應(yīng)給予改善及行為引導(dǎo)，避免給患者帶來(lái)不必要的傷害。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制3.健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制⑶加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系

對(duì)化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也有意義。

有些糾紛，護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中沒(méi)有任何疏忽和失誤，僅因患者單方面不滿意引起。因此，認(rèn)真聽(tīng)取患者的訴說(shuō)和要求，理解他們的煩躁情緒、有效溝通，履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制4.熟悉國(guó)家醫(yī)療法律法規(guī)的變化

作為護(hù)理管理者應(yīng)熟悉國(guó)家醫(yī)療法律法規(guī)的變化，一方面便于在護(hù)理管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，另一方面可以在思想上先行。

從管理層次上督促護(hù)士加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使護(hù)士對(duì)容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)節(jié)提高警惕，同時(shí)也以法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的行為。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制5.及時(shí)

應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)一旦出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，能夠及時(shí)識(shí)別并采取針對(duì)性的補(bǔ)救措施，從而避免危害的發(fā)生，降低風(fēng)險(xiǎn)造成的損害。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)（監(jiān)測(cè)）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)(nursingriskmanagementevaluation)是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理手段的效益性和適用性進(jìn)行分析、檢查、評(píng)估和修正，為下一個(gè)周期提供更好的決策。

判斷風(fēng)險(xiǎn)管理效益的高低，主要看其能否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因采取某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)處理方案而減少的風(fēng)險(xiǎn)損失除以因采取某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)處理方案所支付的各種費(fèi)用。

若效益比值<1，則該項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)處理方案不可取;若效益比值>l，則該項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)處理方案可取。

護(hù)理部風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控流程健全護(hù)理安全管理體系——三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)（護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)）

健全制度（各級(jí)崗位職責(zé)、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理常規(guī)）

定期安全知識(shí)培訓(xùn)：對(duì)象：各級(jí)護(hù)理人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新生護(hù)工

內(nèi)容：安全防護(hù)、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案

院內(nèi)外護(hù)理事件預(yù)警制定完善監(jiān)控措施：護(hù)理缺陷控制流程

危險(xiǎn)因素評(píng)估表

高?；颊弑O(jiān)護(hù)、護(hù)理措施高危患者跟蹤監(jiān)控表制定應(yīng)急處理預(yù)案：公告突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案

院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案

匯報(bào)、處置、保護(hù)、記錄程序

護(hù)理部風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控流程護(hù)理人員防護(hù)措施：職業(yè)安全知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)安全防護(hù)措施

職業(yè)暴露應(yīng)急處理健全院內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)

：防壓瘡、跌倒、墜床等標(biāo)識(shí)

醒目、清晰、規(guī)范、易懂

定期分析匯總：典型事例剖析

安全措施修訂

防差業(yè)績(jī)公布

護(hù)理安全查房

患者安全是衛(wèi)生保健的一項(xiàng)基本原則。醫(yī)療過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)都包含一定程度的內(nèi)在不安全性。行醫(yī)、產(chǎn)品、程序或系統(tǒng)方面的問(wèn)題可造成不良事件。要改進(jìn)患者安全，就需要作出復(fù)雜的全系統(tǒng)的努力，其中涉及提高績(jī)效、環(huán)境安全和風(fēng)險(xiǎn)管理方面的范圍廣泛的行動(dòng)，包括感染控制、安全使用藥物、設(shè)備安全、安全的臨床實(shí)踐和安全的醫(yī)療環(huán)境?；颊甙踩颊甙踩谝换颊邊⑴c安全大行動(dòng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量與患者安全,共同的責(zé)任提高患者安全意味著---減少患者傷害醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的核心問(wèn)題---患者安全護(hù)理作用---患者安全管理患者安全

學(xué)生教育

實(shí)習(xí)前入科教育限定工作范圍

放手不放眼隨時(shí)總結(jié)、提示

患者安全交流與交接不足造成的差錯(cuò)

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)10年手術(shù)部位差錯(cuò)(370例事件)

用藥差錯(cuò)(328例事件)

延誤治療(211例事件)

患者安全規(guī)劃安全

任何事情都不會(huì)出差錯(cuò)任何事情都可能會(huì)出差錯(cuò)規(guī)劃安全的三個(gè)層次失敗的預(yù)防保護(hù)患者免于失敗減輕失敗的影響患者安全差錯(cuò)管理與控制教育

帶好年輕護(hù)士提高安全意識(shí)安全文化建設(shè)完善規(guī)章制度建立激勵(lì)機(jī)制(獎(jiǎng)懲制度)

嚴(yán)格執(zhí)法

患者安全患者安全項(xiàng)目的管理標(biāo)準(zhǔn)

全院范圍內(nèi)開(kāi)展患者安全項(xiàng)目的新要求指定專(zhuān)人管理項(xiàng)目明確項(xiàng)目范圍全院上下的整合、協(xié)調(diào)立即反應(yīng)程序內(nèi)部和外部的報(bào)告系統(tǒng)負(fù)面事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制及主動(dòng)減少風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制