N3內(nèi)科模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、慢性腎炎腎病型的水腫發(fā)生機(jī)制是由于A、腎小球?yàn)V過率降低B、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YC、血管升壓素分泌增多D、腎小管重吸收功能增強(qiáng)E、繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：B2、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致腹膜透析患者腹痛的主要原因A、透析水排除速度過快B、腹膜炎C、透析液滲透壓過高D、透析液酸堿度不適宜E、腹膜硬化正確答案：E3、診斷支氣管肺癌最可靠的手段是A、胸部X線檢查B、胸部CT檢查C、病史和體征D、纖維支氣管鏡檢查E、痰涂片檢查正確答案：D4、尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、長(zhǎng)期厭食和腹瀉C、尿鈣排泄增多D、貧血E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A5、每天尿蛋白量持續(xù)超過多少是蛋白尿A、200mgB、150mgC、100mgD、250mgE、300mg正確答案：B6、慢性支氣管炎的X線表現(xiàn)為A、肺內(nèi)有液平B、肺紋理增粗C、肺部有塊影D、肺大皰征象E、肺透亮度增加正確答案：B7、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是A、呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音B、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇C、端坐呼吸，雙肺底有水泡音D、吸氣性呼吸困難，呼吸音減弱E、呼氣性呼吸困難，兩肺有散在干、濕啰音正確答案：B8、重型肝炎患者，伴有腹水，3天來發(fā)熱、腹瀉及腹痛，全腹有壓痛及反跳痛，腹腔內(nèi)抽出黃色微混濁液體。指導(dǎo)合理治療應(yīng)盡快做的檢查是A、腹水常規(guī)及腹水沉渣涂片找細(xì)菌B、血培養(yǎng)C、腹水培養(yǎng)D、腹部B超掃描E、腹部平片正確答案：A9、肺的防御功能包括不包括A、疼痛反射B、免疫防御作用C、纖毛運(yùn)載系統(tǒng)D、肺泡吞噬或中和解毒作用E、咳嗽反射正確答案：A10、診斷消化性潰瘍不必要的檢查是A、血常規(guī)B、胃鏡C、X線鋇餐D、幽門螺旋桿菌(Hp)E、胃黏膜活檢正確答案：A11、布氏桿菌病最常見的熱型是A、間歇熱B、低熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、波浪熱正確答案：E12、流行性乙型腦炎經(jīng)何途徑傳播A、巴拉巴按蚊叮咬B、微小按蚊叮咬C、雌按蚊叮咬D、庫(kù)蚊叮咬E、按蚊叮咬正確答案：D13、引起支氣管擴(kuò)張的基本因素為A、免疫功能低下B、支氣管感染，阻塞C、支氣管哮喘D、支氣管炎E、胸膜粘連正確答案：B14、急性腎小球腎炎常發(fā)生于哪種感染之后A、病毒B、鏈球菌C、立克次體D、葡萄球菌E、大腸桿菌正確答案：B15、患者，女性，38歲。曾有乙型肝炎史，近2年來全身乏力、食欲不振，經(jīng)常齒齦、鼻出血，月經(jīng)紊亂。檢查：脾腫大，全血細(xì)胞減少。分析造成出血傾向的主要原因除外A、毛細(xì)血管脆性增加B、脾功能亢進(jìn)C、清蛋白低D、肝臟合成凝血因子減少E、肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱正確答案：C16、男性，50歲，有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示：左肺叩診鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管哮喘C、自發(fā)性氣胸D、急性心肌梗死E、肋骨骨折正確答案：C17、支氣管擴(kuò)張癥的主要表現(xiàn)有A、慢性咳嗽，咳大量膿痰B、杵狀指(趾)C、反復(fù)肺部感染D、以上都是E、反復(fù)咯血正確答案：D18、血液透析的患者，脫水過度易發(fā)生A、心律失常B、栓塞C、低血壓D、高血壓E、低血糖休克正確答案：C19、慢性活動(dòng)性肝炎最有診斷意義的是A、肝功能持續(xù)異常B、肝脾腫大C、肝掌蜘蛛痣D、腹水E、轉(zhuǎn)氨酶升高伴血漿蛋白改變正確答案：E20、乙型肝炎病毒屬于下列哪項(xiàng)A、腸道病毒B、巨細(xì)胞病毒C、DNA病毒D、EB病毒E、RNA病毒正確答案：C21、急性胰腺炎的誘因不包括A、脂肪餐B、酗酒C、暴飲暴食D、膽管結(jié)石E、吸煙正確答案：E22、典型的霍亂病例最先出現(xiàn)哪種癥狀A(yù)、畏寒、發(fā)熱B、肌肉痛性痙攣C、腹痛D、腹瀉E、嘔吐正確答案：D23、軍團(tuán)菌肺炎的治療宜首選A、頭孢類B、大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)C、四環(huán)素D、氧氟沙星(氟嗪酸)E、利福平正確答案：B24、關(guān)于機(jī)械通氣的護(hù)理，下列哪些不正確A、氣道峰壓力的變化與護(hù)理工作關(guān)系不大B、注意患者與呼吸機(jī)是否同步C、保持接口緊密D、濕化罐中應(yīng)加入無菌蒸餾水E、濕化器的溫度在32～34℃。正確答案：A25、當(dāng)前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢查方法是A、X線肝血管造影B、肝穿刺活檢C、CTD、彩超E、放射性核素肝顯像正確答案：C26、人體能對(duì)抗再感染的主要原因是A、非特異性免疫功能B、注射疫苗C、預(yù)防用藥D、增強(qiáng)體質(zhì)E、特異性免疫功能正確答案：E27、不屬于內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則是A、抑制胰液分泌B、對(duì)癥處理C、糾正休克與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、密切監(jiān)測(cè)病情E、劇烈疼痛時(shí)可用嗎啡正確答案：E28、霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為A、劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周圍循環(huán)衰竭B、劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重C、劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛D、劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱E、劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便正確答案：A29、下列不屬于增生性腎小球腎炎的是A、硬化性腎小球腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、新月體腎小球腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：A30、外源性哮喘的臨床特點(diǎn)不包括A、多有明顯的季節(jié)性B、大多在兒童或少年期起病C、血及痰液IgE測(cè)定可增高D、常在接觸過敏原后發(fā)病E、一旦得病，往往發(fā)作較重且起病急正確答案：E31、消化道中消化作用最強(qiáng)的消化液是A、胰液B、膽汁C、胃液D、腸液E、內(nèi)因子正確答案：A32、尿路結(jié)石所致少尿?qū)儆诤畏N腎損害A、腎實(shí)質(zhì)性B、腎炎性C、混合性D、腎后性E、腎前性正確答案：D33、男性，反復(fù)咳膿痰、咯血6年，入院后次晨起床時(shí)突然咯血400ml，隨之胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A、靜脈滴注呼吸興奮劑B、平臥休息C、靜脈輸血、止血D、頭低腳高位，清除血塊，解除呼吸道梗阻E、人工呼吸正確答案：D34、急性胰腺炎可能的護(hù)理診斷除外A、血白細(xì)胞指數(shù)升高B、潛在并發(fā)癥：休克C、知識(shí)缺乏D、恐懼E、體液不足正確答案：A35、上消化道出血，其正確的是A、嘔血定有黑便，黑便不一定有嘔血B、黃色糞便可排除消化道出血C、主要表現(xiàn)是腹痛和腹瀉D、出血量5ml以上，呈柏油色E、最主要原因由肝硬化引起正確答案：A36、腎病綜合征主要并發(fā)癥是A、血栓及栓塞B、急性腎衰竭C、冠心病D、感染E、慢性腎衰竭正確答案：D37、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A、肝癌B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、肝性腦病E、感染正確答案：C38、哪種動(dòng)物為我國(guó)北方各省鉤端螺旋體病的主要傳染源A、牛和羊B、豬C、蜱D、犬E、鼠正確答案：B39、肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A、脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放、B、腹水、肝腫大、貧血C、出血傾向和貧血、腹水、脾大D、肝腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放E、側(cè)支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大正確答案：A40、下列哪項(xiàng)不支持氣胸的診斷A、患者胸部飽滿B、肺組織壓縮50%C、叩診呈鼓音D、患側(cè)語音增強(qiáng)E、呼吸音減弱或消失正確答案：D41、某男性患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、乏力、惡心、腹痛，伴尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查為膿尿，應(yīng)考慮A、急性膀胱炎B、急性胰腺炎C、急性胃腸炎D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：D42、慢性萎縮性胃炎患者不會(huì)出現(xiàn)A、癌變可能、B、反酸現(xiàn)象C、消化不良D、貧血消瘦E、食欲差正確答案：B43、不屬于肝硬化患者雌激素水平增高的表現(xiàn)A、月經(jīng)失調(diào)B、毛發(fā)生長(zhǎng)速度增快C、蜘蛛痣D、性玉減退E、肝掌正確答案：B44、應(yīng)用環(huán)孢素的患者監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括哪種A、肺功能變化B、血壓變化C、肝功能變化D、血鉀的變化E、腎功能有無損害正確答案：A45、下列各項(xiàng)中，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值的是A、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)革蘭陰性桿菌＞105/mlB、尿沉渣見白細(xì)胞C、有尿路刺激征D、尿沉渣見紅細(xì)胞管型E、腎濃縮功能減退正確答案：A46、慢性腎衰竭患者引起腎性骨病的因素不包括A、1,25-二羥維生素D生成減少B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、血鈣下降D、營(yíng)養(yǎng)不良E、低鈉血癥正確答案：E47、患者，男性，37歲。曾有乙型肝炎史，最近數(shù)月來常有牙齦、鼻出血，腹脹明顯。為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查方法既快又準(zhǔn)A、甲胎蛋白B、B超C、凝血酶原時(shí)間測(cè)定D、放射性核素E、肝功能正確答案：B48、下列哪項(xiàng)是甲類傳染病A、黑熱病、狂犬病B、鼠疫、霍亂C、鼠疫、狂犬病D、霍亂、狂犬病E、艾滋病、鼠疫正確答案：B49、患者劇烈嘔吐，嘔少量血，脫水，出現(xiàn)體液量不足，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施A、動(dòng)脈內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、鼓勵(lì)活動(dòng)C、記錄出入水量D、進(jìn)少量的流食E、給予高營(yíng)養(yǎng)的食物正確答案：C50、消化性潰瘍進(jìn)食不宜過飽的原因A、胃竇擴(kuò)張刺激胃酸增多B、飲食刺激潰瘍出血C、刺激胃黏膜充血D、不易消化E、阻塞幽門正確答案：A51、一肝硬化患者，近3個(gè)月來經(jīng)常腹瀉，住院檢查除肝硬化征象外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，護(hù)理應(yīng)除外A、觀察并發(fā)癥B、溫水坐浴C、注意休息與飲食D、按醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥E、剛門冷敷正確答案：E52、大部分斑疹傷寒的皮疹見于病程的A、第3天B、第6天C、第4天D、第5天E、第7天正確答案：D53、肺結(jié)核患者的結(jié)核菌檢查由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性表示A、痊愈B、可停用抗結(jié)核藥物C、病變吸收D、不必休息E、不必呼吸道隔離正確答案：E54、呼吸衰竭的治療關(guān)鍵在于A、防治并發(fā)癥B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、積極治療原發(fā)病D、應(yīng)用呼吸興奮劑E、糾正缺氧和CO2潴留正確答案：E55、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述，下列哪項(xiàng)正確A、初次感染結(jié)核后，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性B、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈陽(yáng)性C、結(jié)核病伴嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，結(jié)核菌素試驗(yàn)一定呈陽(yáng)性D、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗(yàn)一定呈陽(yáng)性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病正確答案：A56、以下致病菌應(yīng)首選紅霉素治療的是A、軍團(tuán)菌，支原體B、肺炎球菌C、厭氧菌D、克雷白桿菌E、葡萄球菌正確答案：A57、以下哪項(xiàng)是鉤端螺旋體病的病理變化基礎(chǔ)A、全身毛細(xì)血管中毒性損害B、急性腎功能不全C、播散性血管內(nèi)凝血D、急性肝功能不全E、肺毛細(xì)血管出血正確答案：A58、腎臟不分泌以下哪種激素A、促紅細(xì)胞生成素B、血管升壓素C、前列腺素D、腎素E、激肽釋放酶正確答案：B59、多數(shù)腎小球疾病是屬于下列哪種炎癥疾病A、活性酶介導(dǎo)性B、細(xì)胞介導(dǎo)性C、內(nèi)毒素介導(dǎo)性D、免疫介導(dǎo)性E、外毒素介導(dǎo)性正確答案：D60、患者曾有潰瘍病病史，近3～4天來上腹部脹痛不適，伴嚴(yán)重嘔吐，經(jīng)常嘔出宿食。此時(shí)最有效的護(hù)理措施是A、靜脈補(bǔ)液B、術(shù)前備皮C、持續(xù)胃腸減壓D、鎮(zhèn)靜止吐E、禁食洗胃正確答案：C61、胃竇部的G細(xì)胞可分泌A、堿性黏液B、鹽酸C、胃蛋白酶D、促胃液素E、維生素B正確答案：D62、下列哪項(xiàng)可引起瘧疾的癥狀發(fā)作A、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成子孢子進(jìn)入血B、瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)增殖C、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成大量裂殖子，使紅細(xì)胞破裂入血D、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成大量滋養(yǎng)體，使紅細(xì)胞破裂入血E、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)增殖正確答案：C63、尿毒癥患者出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐和腹瀉的最主要原因是A、高磷低鈣B、水鈉潴留C、嚴(yán)重貧血D、氮質(zhì)代謝產(chǎn)物經(jīng)消化道排出E、低蛋白血癥正確答案：D64、有關(guān)鉤端螺旋體病的免疫力，正確的是A、獲得較強(qiáng)的各型交叉免疫力B、免疫力很低C、對(duì)各型均無免疫力D、獲得較強(qiáng)的同型免疫力E、獲得帶鉤端螺旋體免疫力正確答案：D65、下列哪項(xiàng)是在電鏡下所見的完整的乙型肝炎病毒顆粒A、管型顆粒B、HBeAgC、小球型顆粒(直徑為20nm)D、Dane顆粒E、特異的DNA多聚酶正確答案：D66、訓(xùn)練阻塞性肺氣腫患者腹式呼吸的措施，下列哪項(xiàng)不正確A、取立位，呼氣時(shí)盡力收腹，胸部不動(dòng)B、用口吸氣、用鼻呼氣，要求緩慢深呼吸C、吸氣時(shí)手放于前胸部，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)D、初學(xué)時(shí)，取半臥位，膝下墊小枕E、可配合訓(xùn)練縮唇呼氣法正確答案：B67、不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是A、睡眠障礙B、肌張力增高C、意識(shí)錯(cuò)亂D、行為失常E、性格改變正確答案：E68、尿毒癥患者最具有特征性的表現(xiàn)是A、呼氣有尿臭味B、厭食與嘔吐C、水腫D、呼吸深而大E、貧血正確答案：A69、為大量胸腔積液患者抽胸水時(shí)，一般第一次抽液量為A、以解除壓迫癥狀為佳B、盡量抽完C、少于1000mlD、少于800mlE、抽得越少越安全正確答案：C70、腸結(jié)核患者的飲食護(hù)理要求除外A、注意衛(wèi)生，多飲水B、飲用合格的奶制品C、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)治療D、腹瀉明顯應(yīng)多攝入乳制品和粗纖維食物E、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化正確答案：D71、下列哪項(xiàng)不是尿路刺激征的表現(xiàn)A、尿頻B、尿痛、排尿不盡感C、腎區(qū)叩擊痛伴尿痛D、血尿、蛋白尿E、下腹墜痛伴尿急正確答案：D72、急性腎炎患者做尿常規(guī)檢查，具有特征性的項(xiàng)目是A、蛋白尿B、紅細(xì)胞管型C、顆粒管型D、紅細(xì)胞E、白細(xì)胞正確答案：B73、恙蟲病最具特征性的體征是A、焦痂B、皮疹C、發(fā)熱D、脾腫大E、淋巴結(jié)腫大正確答案：A74、預(yù)防急性胰腺炎的關(guān)鍵措施是A、掌握飲食衛(wèi)生知識(shí)B、保持大便通暢C、積極治療膽道疾病D、注意個(gè)人精神狀況E、避免勞累正確答案：C75、關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、呼氣性呼吸困難B、奇脈C、發(fā)紺D、兩肺布滿哮鳴音E、三凹征正確答案：E76、慢性腎衰竭患者常貧血，其原因有A、紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)B、體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)C、骨髓受到毒性物質(zhì)抑制，使造血功能下降D、葉酸缺乏E、腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子減少正確答案：A77、肺癌的臨床表現(xiàn)不包括A、乏力、消瘦B、淋巴結(jié)腫大C、咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰中帶血D、聲音嘶啞E、惡心、嘔吐正確答案：E78、Ⅱ型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是A、上消化道出血B、PaCO2降低C、精神、神經(jīng)癥狀D、蛋白尿E、頭痛正確答案：B79、患者，男性，28歲。5年來空腹胃痛、反酸，有出血史，伴惡心、嘔吐。體格檢查：腹軟，中上腹部有輕度壓痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃鏡示十二指腸球部潰瘍。下列哪個(gè)護(hù)理診斷不妥A、疼痛B、潰瘍病C、體液不足D、知識(shí)缺乏E、舒適的改變正確答案：B80、患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅(jiān)持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮A、低血糖昏迷B、尿毒癥性昏迷C、乙醇(酒精)中毒性昏迷D、肝性腦病E、糖尿病酮癥昏迷正確答案：D81、痢疾桿菌致病作用的決定因素是A、侵襲作用B、內(nèi)毒素C、腸毒素D、外毒素E、神經(jīng)毒素正確答案：B82、肺結(jié)核患者做X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)不活動(dòng)病灶有A、干酪性病灶B、空洞C、浸潤(rùn)性病灶D、纖維鈣化性病灶E、胸膜炎癥正確答案：D83、肝硬化腹水患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、每天飲水1500ml以上B、定期測(cè)量腹圍和體重C、記錄每天出入液量D、觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況E、食鹽攝入每天不超過2g正確答案：A84、出血性休克早期的臨床表現(xiàn)及體征除外A、收縮壓降至80mmHgB、血壓偏高C、皮膚濕冷D、脈壓變小E、脈搏細(xì)速正確答案：B85、尿中膽紅素陽(yáng)性應(yīng)考慮A、黃瓜進(jìn)食多B、復(fù)方維生素B服用多C、直接膽紅素增多D、西紅柿進(jìn)食多E、胡蘿卜進(jìn)食多正確答案：C86、下列哪項(xiàng)是阿米巴痢疾并發(fā)膿腫最常見的部位A、胸腔B、腹腔C、顱內(nèi)D、肺部E、肝臟正確答案：E87、結(jié)核性腹膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A、合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效者B、并發(fā)急性胰腺炎C、并發(fā)完全性腸梗阻D、腸穿孔引起急性腹膜炎E、腸瘺經(jīng)治療未能閉合者正確答案：B88、給上消化道出血患者做胃鏡檢查的適宜時(shí)間是A、出血停止后10天B、出血后24～48小時(shí)內(nèi)C、出血后72小時(shí)內(nèi)D、出血停止后2周內(nèi)E、出血停止后1周內(nèi)正確答案：B89、最常見誘發(fā)肝性腦病的因素是A、應(yīng)用損肝藥物B、感染C、高蛋白質(zhì)飲食D、應(yīng)用利尿劑E、上消化道出血正確答案：E90、肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)致腎上腺皮質(zhì)功能減退可引起A、皮膚色素沉著B、蜘蛛痣C、肝掌D、月經(jīng)失調(diào)E、男性乳舫發(fā)育正確答案：A91、肝腎綜合征患者的特征性表現(xiàn)是A、腎功能減退B、肝昏迷C、自發(fā)性少尿或無尿D、氮質(zhì)血癥不顯E、腎臟病理改變明顯正確答案：C92、某胃潰瘍患者服用西咪替丁后出現(xiàn)全身乏力、皮疹、腹瀉，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.4×109/L，您將采取下列哪項(xiàng)措施A、加服抗過