臨床上藥物的避光

臨床上藥物的避光

避光藥物的要求課件課堂目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)了解藥物避光的概述熟悉避光藥物的分類掌握臨床常見避光藥物及避光要求掌握臨床常用避光方法能力目標(biāo)能夠及時(shí)判斷藥物的避光是否合格能夠應(yīng)用常用避光方法課堂目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)藥物避光的概述一些藥物的穩(wěn)定性差，溶解后遇光易發(fā)生氧化、分解、變色等反應(yīng)一些化療藥物溶解后可發(fā)生裂環(huán)、重排、水解、聚合、氧化、異構(gòu)化等較復(fù)雜的反應(yīng)，光照可催化上述反應(yīng)的進(jìn)程避光輸液在兒科、ICU、腫瘤科及心血管科應(yīng)用常見藥物避光的概述一些藥物的穩(wěn)定性差，溶解后遇光易發(fā)生氧化、分避光藥物的分類避光藥物的分類易發(fā)生光化降解的藥物

硝普鈉遇光轉(zhuǎn)為激發(fā)態(tài)，多步化學(xué)反應(yīng)生成有毒物質(zhì)吡啶類藥物含有二氫吡啶環(huán)，對(duì)光不穩(wěn)定，如硝苯地平、尼莫地平、異煙肼和尼可剎米維生素類見光易分解，尤其是水溶性類，如維生素B12、亞葉酸鈣注射液易發(fā)生光化降解的藥物易發(fā)生光化降解的藥物喹諾酮類藥物光解反應(yīng)使抗菌活性下降，如氟羅沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和美羅沙星噻嗪類藥物在光、金屬離子、氧的作用下極易氧化變色，如氯丙嗪和異丙嗪易發(fā)生光化降解的藥物遇光易氧化的藥物酚類藥物分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基，如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡等芳胺藥物對(duì)氨基水楊酸鈉易發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，引起不良反應(yīng)含有不飽和碳鍵的藥物多烯類抗真菌藥兩性霉素B具有易氧化的不飽和碳鍵遇光易氧化的藥物抗腫瘤藥物含鉑化療藥（順鉑、卡鉑、澳沙利鉑）光照下發(fā)生水合反應(yīng)析出鉑達(dá)卡巴嗪對(duì)光極不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色，需臨時(shí)配制，溶解后立即注射長春新堿注入靜脈時(shí)要避免日光直接照射環(huán)磷酰胺水溶液不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用

抗腫瘤藥物含鉑化療藥（順鉑、卡鉑、澳沙利鉑）光照下發(fā)生水合反◆特級(jí)避光藥品：硝普鈉

對(duì)光極敏感，輸液器用鋁箔或不透光材料包裹，限時(shí)使用12h，變色后禁用?！粢患?jí)避光藥品：鹽酸左氧氟沙星、含鉑化療藥（順鉑）、水溶性維生素、達(dá)卡巴嗪、兩性霉素B、阿霉素等。嚴(yán)格避光保存，輸注之前才打開鋁箔包裝抽液、配液，輸注時(shí)避光，變色禁用。避光藥物的分類◆特級(jí)避光藥品：硝普鈉避光藥物的分類◆二級(jí)避光藥品：尼莫地平、噻嗪類藥物、腎上腺素類、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等◆三級(jí)避光藥品：脂溶性維生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油、中/長鏈脂肪乳對(duì)二三級(jí)避光藥物應(yīng)：避光保存，現(xiàn)配藥液，藥液變色或加深，應(yīng)禁用。避光藥物的分類避光藥物的分類避光藥物的使用原則避光保存現(xiàn)配現(xiàn)用限時(shí)使用避光輸注避光藥物的使用原則避光保存藥物避光方法一、保持原包裝二、遵循四原則避光保存、現(xiàn)配現(xiàn)用、限時(shí)使用、避光輸注三、避光措施