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醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本協(xié)議背景為解決醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的爭(zhēng)議和糾紛,維護(hù)醫(yī)生和患者的合法權(quán)益,雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商和討論,自愿達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議。調(diào)解內(nèi)容糾紛的背景及爭(zhēng)議點(diǎn)在此列出糾紛的背景和涉及的爭(zhēng)議點(diǎn),包括但不限于醫(yī)療行為、診療結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用、賠償金額等。調(diào)解方式及程序雙方同意采取調(diào)解方式解決糾紛,包括但不限于協(xié)商、調(diào)解、仲裁等。具體調(diào)解程序如下:雙方委任各自的法律代理人,代表各自利益進(jìn)行協(xié)商和調(diào)解。雙方共同確定一名獨(dú)立公正的第三方調(diào)解人,負(fù)責(zé)協(xié)助雙方進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解人將針對(duì)糾紛的爭(zhēng)議點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查和分析,并促使雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議。如雙方在調(diào)解過(guò)程中無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn),則可以選擇其他爭(zhēng)議解決方式,例如仲裁或司法訴訟。調(diào)解人將協(xié)助雙方起草調(diào)解協(xié)議書(shū),詳細(xì)列明雙方達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容。調(diào)解協(xié)議內(nèi)容醫(yī)方愿意給予患方補(bǔ)償金額,具體金額為(具體金額)。醫(yī)方將對(duì)診療行為進(jìn)行整改,并采取有效措施避免類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。雙方均同意不追究對(duì)方的法律責(zé)任,并互相放棄追訴的權(quán)利。雙方同意將本次調(diào)解協(xié)議書(shū)保密,不向任何第三方透露協(xié)議內(nèi)容。如出現(xiàn)違反協(xié)議行為,違約方需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。協(xié)議的效力調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效,并具有法律效力。如雙方在協(xié)議生效后發(fā)現(xiàn)有其他爭(zhēng)議點(diǎn),應(yīng)再次進(jìn)行協(xié)商和調(diào)解。調(diào)解結(jié)論經(jīng)雙方充分協(xié)商和討論,本次醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)于____年____月____日達(dá)成并簽署。雙方認(rèn)可協(xié)議的約定內(nèi)容,并同意遵守協(xié)議的執(zhí)行及效力?;挤剑ê炞郑篲___________醫(yī)方(簽字):____________調(diào)解人(簽字):____________免責(zé)聲明在簽署本協(xié)議之前,雙方已經(jīng)對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了充分理解和確認(rèn),并自愿達(dá)成本次調(diào)解協(xié)議。雙方在簽署本協(xié)議之后,應(yīng)按照協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)。如協(xié)議中的任何約定與法律相沖突,應(yīng)以適用法律為準(zhǔn)。協(xié)議存檔此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,與原件具有同等法律效力。此協(xié)議的存檔位置:____________存檔日期:____年____月____日以上是醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本,供各方參考和使用。
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