氣溶膠相關(guān)介紹目錄一.氣溶膠的定義二.氣溶膠傳播三.容易產(chǎn)生氣溶膠的護(hù)理操作四.防范氣溶膠產(chǎn)生與感染的措施氣溶膠的定義氣溶膠是指懸浮在氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)，這些固態(tài)或液態(tài)顆粒的大小一般從10-3～103μm。生物氣溶膠指含有包括細(xì)菌、病毒及致敏花粉、霉菌孢子、蕨類(lèi)孢子和寄生蟲(chóng)卵等在內(nèi)的生物性粒子的氣溶膠，生物氣溶膠與非生物氣溶膠相比具有一定的傳染性和致敏性等。非生物氣溶膠含有炭質(zhì)組分、無(wú)機(jī)物、金屬元素和有機(jī)物等。氣溶膠的定義飛沫、飛沫核、氣溶膠關(guān)系：

飛沫：大顆粒，直徑>5μm(WHO)，美國(guó)CDC定為>10um，在空氣中短距離(通常1m內(nèi))傳播，沉積到人的上呼吸道。飛沫核：等同于氣溶膠。由飛沫中水份蒸發(fā)而成（飛沫主要成分為水占99.5%），離開(kāi)人體后水分快速蒸發(fā)，而蛋白、病原體則不蒸發(fā)。氣溶膠：小顆粒直徑≤5μm(WHO),美國(guó)CDC定為≤10μm，可造成長(zhǎng)距離（>2m）的空氣傳播，可進(jìn)入下呼吸道（包括肺泡），病毒彌散，可能不能達(dá)到感染劑量。氣溶膠傳播氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過(guò)程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，通過(guò)氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。容易產(chǎn)生氣溶膠的護(hù)理操作1、霧化治療：霧化吸入改變氣道的粘性,便于氣溶膠產(chǎn)生。2、插管前后吸痰：吸痰操作時(shí)產(chǎn)生100-200cmH2O的負(fù)壓，帶來(lái)剪切力便于氣溶膠產(chǎn)生；導(dǎo)致嗆咳產(chǎn)生氣溶膠。3、采集咽拭子、鼻咽拭子可能主要引發(fā)咳嗽/噴嚏。4、高流量吸氧：密閉欠佳時(shí)使產(chǎn)生的氣溶膠彌散。5、氧氣面罩：調(diào)整面罩位置可能導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散。容易產(chǎn)生氣溶膠的護(hù)理操作6、喉鏡操作：通常不產(chǎn)生氣溶膠，但操作不當(dāng)可引起咳嗽/噴嚏可能會(huì)產(chǎn)生氣溶膠。7、牙科診療可能產(chǎn)生氣溶膠的有：牙科高速手機(jī)；空氣拋光；空氣鉆。8、其他可能的產(chǎn)生氣溶膠的操作：肺功能檢查；胃十二指腸鏡；機(jī)械排痰；鼻飼；耳鼻喉鏡操作等。防范氣溶膠產(chǎn)生與感染的措施1、護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)氣溶膠相關(guān)知識(shí)與防護(hù)措施，在實(shí)際操作中防范于未然，并積極做好宣教。2、避免過(guò)度恐慌：氣溶膠傳播感染風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有我們想象的那么高，只要我們做好正規(guī)防護(hù)，能夠避免氣溶膠傳播疾病。3、醫(yī)務(wù)人員針對(duì)氣溶膠的防護(hù)裝備：包括醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、工作帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、雙層乳膠手套、靴套。必要時(shí)可選配正壓頭套，但不適用長(zhǎng)時(shí)間工作。4、空氣消毒：首選通風(fēng)，把室內(nèi)污濁空氣吐故納新；紫外線(xiàn)消毒，每天二次，每次30分鐘以上；使用空氣消毒器消毒、空氣凈化器，有人情況下也可使用。防范氣溶膠產(chǎn)生與感染的措施5、病房選擇：首選負(fù)壓病房，如果無(wú)負(fù)壓病房，則選擇通風(fēng)良好的單間；如果連單間也沒(méi)有，則在通風(fēng)良好的同類(lèi)病原體患者的房間。6、保持足夠的人與人之間的距離，至少1米，正常人呼吸通暢情況下可吸入口周10cm的空氣；保持距離，可以減低吸入氣溶膠的風(fēng)險(xiǎn)。7、氣管插管后按醫(yī)囑及時(shí)使用肌松劑可防止咳嗽、使高氣道壓消失。防范氣溶膠產(chǎn)生與感染的措施8、口腔科護(hù)士操作前正確穿戴防護(hù)用品，合理使用漱口水含漱,協(xié)助醫(yī)生四手操作時(shí)保持持續(xù)吸引和使用牙齒阻隔膜。9、護(hù)士在給兩個(gè)患者做治療操作時(shí)，間隔時(shí)間應(yīng)該按規(guī)范延長(zhǎng)，間隔5分鐘后則可不產(chǎn)生氣溶膠傳播。10、護(hù)理人員盡可能避免高聲說(shuō)話(huà)，并告知其他人員避免高聲說(shuō)話(huà)。防范氣溶膠產(chǎn)生與感染的措施11、醫(yī)務(wù)人員在整理患者被褥、衣服時(shí)避免抖動(dòng)。12、供應(yīng)室護(hù)士：帶血器械不使用高壓水槍清洗，避免手洗,盡量使用全自動(dòng)清洗機(jī)；保證使用流動(dòng)水并在液面下進(jìn)行