第二節(jié)骨生物力學(xué)

第1頁

學(xué)習(xí)目標

1.掌握骨應(yīng)力、應(yīng)變、骨載荷和變形；2.掌握骨功能適應(yīng)性標準；3.熟悉骨生物力學(xué)特性；4.熟悉運動對骨形態(tài)構(gòu)造影響及作用原理；5.理解載荷與骨折關(guān)系及骨折生物力學(xué)原理。第2頁

學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、骨承載能力二、骨載荷與變形三、骨應(yīng)力與應(yīng)變四、骨生物力學(xué)特性五、骨折生物力學(xué)六、骨功能適應(yīng)性七、骨生物力學(xué)指標八、骨質(zhì)疏松癥運動防治第3頁

一、骨承載能力

衡量骨承載能力三要素：

第一，要求骨有足夠強度。即指骨在承載負荷情況下抵抗破壞能力。

第二，要求骨有足夠剛度。

即指骨在外力作用下抵抗變形能力。

第三，要求骨有足夠穩(wěn)定性。

即指骨保持原有平衡形態(tài)能力。第4頁

二、骨載荷及變形

人體在日常生活與運動中都會對機體每塊骨產(chǎn)生復(fù)雜力。即骨會承受來自多方不一樣形式載荷。

第5頁

（一）骨載荷

載荷即為外力，是一物體對另一物體作用。人體在運動或勞動時，骨要承受不一樣方式載荷。當力和力矩以不一樣方式施加于骨時，骨將受到拉伸a、壓縮b、彎曲c、剪切d、扭轉(zhuǎn)e和復(fù)合f等載荷。第6頁

1.拉伸載荷(圖a)

在骨兩端受到一對大小相等、方向相反沿軸線力作用。骨受力后，能夠造成骨骼內(nèi)部產(chǎn)生拉應(yīng)力和應(yīng)變，使骨伸長并同步變細。例如在進行吊環(huán)運動時上肢骨被拉伸。

第7頁2.壓縮載荷(圖b)

是施加于骨組織表面兩個沿軸線大小相等、方向相正確載荷。該載荷在骨組織內(nèi)部產(chǎn)生壓應(yīng)力和應(yīng)變。

如舉重運動員舉起杠鈴后上肢和下肢骨被壓縮。第8頁

3.彎曲載荷(圖c)

是使骨沿其軸線發(fā)生彎曲形變載荷。例如當脊柱前屈或后伸時脊柱彎曲則為彎曲載荷。特點：骨骼在彎曲載荷時，其中性軸兩旁一側(cè)產(chǎn)生拉應(yīng)力和拉應(yīng)變，另一側(cè)則產(chǎn)生壓應(yīng)力和壓應(yīng)變，在中性軸上則沒有應(yīng)力和應(yīng)變。應(yīng)力大小與至骨骼中性軸距離成正比，即距中性軸越遠，其應(yīng)力就越大。第9頁

4.剪切載荷(圖d)在骨表面受到一對大小相等、方向相反且相距很近力作用。在骨內(nèi)部也會產(chǎn)生剪切應(yīng)力和應(yīng)變。

例如車床剪切斷肢體時即為剪切載荷。

第10頁5.扭轉(zhuǎn)載荷(圖e)

加在骨上并使其沿軸線發(fā)生扭轉(zhuǎn)載荷即為扭轉(zhuǎn)載荷。如作轉(zhuǎn)身動作時，下肢骨受到扭轉(zhuǎn)作用。在生理狀態(tài)下，扭轉(zhuǎn)載荷常見于前臂、脊柱旋轉(zhuǎn)與骨關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動中。當骨受到扭轉(zhuǎn)時，所產(chǎn)生剪切應(yīng)力便分布在整個骨骼構(gòu)造中。第11頁

6.復(fù)合載荷(圖f)

人體在運動時，由于骨幾何構(gòu)造不規(guī)則，同步又受到多種不定載荷，往往使骨處于兩種或多種載荷狀態(tài)，即為復(fù)合載荷。如人體在受傷骨折時，往往是幾個作用力復(fù)合。像跌倒后發(fā)生橈骨遠端骨折，便是現(xiàn)有剪切力又有壓縮力等多種力綜合作用成果。

第12頁

連續(xù)載荷對骨也會產(chǎn)生一定影響。

即骨受到連續(xù)低載荷作用一段時間后，其組織會產(chǎn)生遲緩變形或蠕變。在加載后最初數(shù)小時（6～8小時），其蠕變現(xiàn)象最顯著，隨后蠕變速率則會減少。一般而言，骨承受壓力負荷能力最大，其次是拉力、剪切力和扭轉(zhuǎn)力。

骨所受正常生理負荷是這些力綜合。第13頁（二）骨基本變形

骨骼在承受多種不一樣載荷時會發(fā)生不一樣程度變形，如腰脊柱前凸即是受力變形。根據(jù)骨骼受載形式及受載后變形形式，一般可將其變形分為拉伸、壓縮、剪切、彎曲和扭轉(zhuǎn)等五種基本變形。

第14頁★力和變形之間關(guān)系，反應(yīng)了完整骨構(gòu)造行為。在中等量負荷時，負荷骨會出現(xiàn)變形，當負荷清除時，骨原有形狀和幾何學(xué)構(gòu)造便恢復(fù)。假如骨骼系統(tǒng)遭受嚴重創(chuàng)傷，超出了其所能承受負荷，則會引發(fā)嚴重變形，并也許發(fā)生骨斷裂?！餂Q定骨斷裂抵抗力和變形特性主要原因是骨所承受力大小、力方向和力作用點，及組成骨組織材料特性等。骨所承受力越大，引發(fā)骨變形就越嚴重，并且易引起骨斷裂。骨在承受軸向力(axialforce)與承受彎曲(bending)或扭轉(zhuǎn)力(torsionalforce)方面存在有很大差異?！锎蠊堑挚沽δ芰?yōu)于小骨。第15頁

★骨幾何構(gòu)造對抵抗特殊方向力具有一定特殊性。★在決定骨變形和斷裂特性中，組成骨組織物質(zhì)特性也很主要?！锂斖饬Τ烦?，變形完全消失，這種形變稱彈性形變?！锛偃缤饬Τ烦笕杂惺Ｏ滦巫儯@種性質(zhì)則稱為彈塑性。★鋼材等工程材料在一定形變范圍內(nèi)可近似視作彈性體，而骨則是比較典型彈塑性體。第16頁三、骨應(yīng)力與應(yīng)變

骨力學(xué)包括二個最基本元素，即應(yīng)力和應(yīng)變。（一）骨應(yīng)力

概念：當外力作用于骨時，骨以形變產(chǎn)生內(nèi)部阻抗以抗衡外力，即是骨產(chǎn)生應(yīng)力。特點：應(yīng)力大小等于作用于骨截面上外力與骨橫斷面面積之比，單位為Pascal(Pa=N/m2)，即牛頓/平方米。計算公式：第17頁

種類：根據(jù)作用于骨力不一樣，其內(nèi)部分別會產(chǎn)生相應(yīng)應(yīng)力，如壓應(yīng)力、拉壓力等。

作用：應(yīng)力對骨變化、生長和吸取起著調(diào)整作用，應(yīng)力不足會使骨萎縮，應(yīng)力過大也會使骨萎縮。因此，對于骨來說，存在一種最佳應(yīng)力范圍。第18頁（二）應(yīng)變

概念：骨應(yīng)變是指骨在外力作用下局部變形。其大小等于骨受力后長度變化量與原長度之比，即形變量與原尺度之比。一般以百分比來表達(下列圖)。

由壓力、形變和樣本大小計算出應(yīng)力和應(yīng)變大小

當骨承受了很重力并超出其耐受應(yīng)力與應(yīng)變極限時，便可造成骨骼損傷甚至發(fā)生骨折。第19頁

（三）應(yīng)力-應(yīng)變曲線表達應(yīng)力和應(yīng)變之間關(guān)系。應(yīng)力-應(yīng)變曲線提成兩個區(qū)：彈性變形區(qū)和塑性變形區(qū)。在彈性變形區(qū)內(nèi)載荷不會造成永久性形變（如骨折）。彈性區(qū)末端點或塑性區(qū)初始點稱屈服點。該點對應(yīng)應(yīng)力是產(chǎn)生骨最大應(yīng)力彈性形變，亦稱為彈性極限。塑性區(qū)：屈服點后來區(qū)。此時已出現(xiàn)構(gòu)造損壞和永久變形。當載荷超出彈性極限后，骨發(fā)生斷裂即骨折。第20頁

★造成骨折所需應(yīng)力叫骨最大應(yīng)力或極限強度?！镌趹?yīng)力-應(yīng)變曲線彈性區(qū)斜率叫彈性模量或楊氏模量(Young‘sModules)，表達材料抗形變能力。一般而言，彈性模量是一種常數(shù)。彈性模量越大，產(chǎn)生一定應(yīng)變所需應(yīng)力越大。第21頁

（四）骨應(yīng)變能量概念：達成極限負荷時應(yīng)力－應(yīng)變曲線下面面積表達造成骨折所需要能量。一般骨生理負荷使骨產(chǎn)生彈性變形，是彈性區(qū)內(nèi)骨所能承受應(yīng)力大小。當外力清除后，彈性區(qū)內(nèi)能量能同步被骨釋放，使骨恢復(fù)原狀。但當骨不停受到外力反復(fù)作用時，其應(yīng)變能量不能被及時完全釋放，經(jīng)積累后也許會損壞材料構(gòu)造，臨床上則體現(xiàn)為疲勞性骨折。第22頁四、骨生物力學(xué)特性

包括骨材料力學(xué)特性和構(gòu)造力學(xué)特性。骨材料力學(xué)特性：

是指骨組織本身力學(xué)性能，與骨幾何形狀無關(guān)。骨構(gòu)造力學(xué)特性：

是指整個骨構(gòu)造力學(xué)性能，不但與骨材料力學(xué)特性有關(guān)，并且受骨幾何特性即形狀、尺寸等影響。第23頁（一）骨組織基本生物力學(xué)特性

1.各向異性

骨構(gòu)造為中間多孔介質(zhì)各向異性體，其不一樣方向力學(xué)性質(zhì)不一樣，即各向異性。

2.彈性和結(jié)實性

骨有機成份組成網(wǎng)狀構(gòu)造，使骨具有彈性，并具有抗張能力。骨無機物填充在有機物網(wǎng)狀構(gòu)造中，使骨具有結(jié)實性，具有抗壓能力。

第24頁

3.抗壓力強、抗張力差

骨對縱向壓縮抵抗最強，即在壓力情況下不易損壞，在張力情況下易損壞。

4.耐沖擊力和連續(xù)力差

骨對沖擊力抵抗比較小。同其他材料相比，其連續(xù)性能、耐疲勞性能較差。

5.應(yīng)力強度方向性

皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨構(gòu)造不一樣，承受力量及二者剛度也不一樣。皮質(zhì)骨剛度比松質(zhì)骨大，變形程度則較之要小。二者各向異性對應(yīng)力反應(yīng)在不一樣方向各不相同。

第25頁

6.骨強度和剛度

1）骨強度是指骨在承受載荷時所具有足夠抵抗破壞能力，以致不發(fā)生破壞。在壓縮載荷試驗中，載荷－變形曲線能反應(yīng)構(gòu)造強度三個參數(shù)是：①構(gòu)造在破壞前所能承受載荷;②構(gòu)造在破壞前所能承受變形;③構(gòu)造在破壞前所能貯存能量。

2）骨剛度是指骨具有足夠抵抗變形能力。在某種載荷作用下，骨雖不發(fā)生斷裂，但假如變形過大，往往會影響骨構(gòu)造與功能。骨構(gòu)造剛度由彈性范圍內(nèi)曲線斜率表達。第26頁

影響骨強度與剛度原因有：①.壓應(yīng)力――肌收縮時所產(chǎn)生壓應(yīng)力能避免拉伸骨折發(fā)生；②.骨大小和形狀――骨橫截面積大小及骨組織在骨中軸周圍分布、形狀等均可影響骨強度和剛度。如骨試件在壓縮時，和剛度也越大。破壞載荷及剛度大小與橫截面積成正比。第27頁

7.機械力對骨影響

機械應(yīng)力與骨組織之間存在著生理平衡。骨對生理應(yīng)力刺激反應(yīng)是處于動態(tài)平衡狀態(tài)，應(yīng)力越大，骨組織增生和骨密質(zhì)增厚越顯著。

8.骨是人體抱負構(gòu)造材料骨具有強度大質(zhì)量輕特點。第28頁

（二）骨受載時生物力學(xué)特性

1.骨對應(yīng)力反應(yīng)

骨對生理應(yīng)力刺激反應(yīng)一般處于平衡狀態(tài)，應(yīng)力越大，骨增生和密度越大，最后，又提高了骨生理應(yīng)力能力。

1）密質(zhì)骨對應(yīng)力反應(yīng)：密質(zhì)骨具有很高強度，其抗壓強度大于骨松質(zhì)，可承受較大壓縮應(yīng)力。第29頁

2）松質(zhì)骨對應(yīng)力反應(yīng)：骨松質(zhì)疏松度為30％～90％，其應(yīng)力—應(yīng)變特性與密質(zhì)骨有很大差異。松質(zhì)骨在屈服之后，骨小梁進行性斷裂，使拉力負荷很快減低，低于應(yīng)變水平。松質(zhì)骨在拉力負荷下能量吸取能力顯著減少。第30頁

2.骨密質(zhì)在受載時生物力學(xué)特性

人類骨骼80%是皮質(zhì)骨。在受載時與骨松質(zhì)相比，骨密質(zhì)在斷裂前應(yīng)變較小，其應(yīng)變超出原長2％時就發(fā)生斷裂，而骨松質(zhì)應(yīng)變超出7％時才斷裂，這與密質(zhì)骨疏松度及能量儲存能力較松質(zhì)骨小有關(guān)。

第31頁

3.骨松質(zhì)在受載時生物力學(xué)特性

骨松質(zhì)具有多孔構(gòu)造而具有較高能量儲存能力。（1）骨松質(zhì)構(gòu)造特點：骨松質(zhì)由針狀或片狀骨小梁相交錯成網(wǎng)狀構(gòu)造。其顯微構(gòu)造分為四種基本構(gòu)造類型：針狀非對稱形開放網(wǎng)格、片狀非對稱形封閉網(wǎng)格、針狀圓柱體形開放網(wǎng)格、片狀圓柱體形封閉網(wǎng)格。第32頁

2).骨松質(zhì)構(gòu)造特性與應(yīng)力適應(yīng)性

★骨松質(zhì)網(wǎng)格形式與其構(gòu)造密度有密切關(guān)系。不一樣部位骨松質(zhì)具有著不一樣類型顯微構(gòu)造。★骨松質(zhì)構(gòu)造密度與其所受應(yīng)力大小成正比，在密度相對較低骨松質(zhì)部位，骨小梁主要體現(xiàn)為開放型針狀構(gòu)造；在密度相對較高骨松質(zhì)部位，形成封閉式片狀構(gòu)造；中等密度時，構(gòu)造由針狀和片狀網(wǎng)格混合而成?！锕切×号帕蟹较蛞蕾囉谧饔迷诠撬少|(zhì)上應(yīng)力大小、方向和力類型。第33頁

3）骨松質(zhì)粘彈性性質(zhì)與蠕變

骨松質(zhì)具有粘彈性性質(zhì)和蠕變性質(zhì)，在一定應(yīng)力作用下，其蠕變將隨時間而變化，蠕變在開始時速度快，繼之變慢，最后速度又變快。第34頁五、骨折生物力學(xué)骨完整性或連續(xù)性中斷時稱骨折。其常見原因有直接暴力、間接暴力、肌拉力、積累勞損及骨骼疾病。骨折往往與骨所受拉伸、擠壓、彎曲等載荷密切有關(guān)。第35頁(一)骨受載形式與骨折類型關(guān)系如前所述，在日常生活及運動中骨常受到拉伸、壓縮、彎曲、剪切、扭轉(zhuǎn)載荷和復(fù)合載荷，并產(chǎn)生多種變形。當骨載荷超出了其生理承受極限時便會產(chǎn)生多種對應(yīng)類型骨折。因此，常見骨折類型與骨所受載荷形式有關(guān)，一般包括有：拉伸、壓縮、彎曲、旋轉(zhuǎn)和壓力聯(lián)合彎曲5種基本形式所致骨折。這些類型骨折與臨床上所觀測到骨折類型相一致，只不過臨床上常見骨折往往是由多種負荷所致，其骨折類型也更為復(fù)雜多樣，尤其在高能量負荷作用下，由于應(yīng)變率很快，則有也許引發(fā)嚴重粉碎性骨折。由拉力、壓力、旋轉(zhuǎn)、彎曲和壓力聯(lián)合彎曲造成骨折類型。第36頁

五、骨折生物力學(xué)

骨完整性或連續(xù)性中斷時稱骨折。常見原因有：直接暴力、間接暴力、肌拉力、積累勞損及骨骼疾病。第37頁

(一)骨受載形式與骨折類型關(guān)系常見骨折類型與骨所受載荷形式有關(guān)，一般包括有：拉伸、壓縮、彎曲、旋轉(zhuǎn)和壓力聯(lián)合彎曲5種基本形式所致骨折。

第38頁（二）骨折生物力學(xué)原理1.骨受拉伸載荷所致骨折

其斷裂機理主要為骨組織結(jié)合線分離和骨單位脫離。臨床上，拉伸載荷所致骨折常見于骨松質(zhì)，體現(xiàn)形式多為撕裂性骨折。如跟腱附著點附近跟骨骨折。第39頁

2.骨受壓縮載荷所致骨折

其機制主要是骨單位斜行破裂。如運動員在單杠失手或跳傘落地技術(shù)不正確時所造成胸腰椎骨折，其原因大多是由高處落下臀部著地時受瞬間沖力引發(fā)。瞬間沖力沿縱向擠壓，產(chǎn)生椎體壓縮骨折，椎體在高壓縮載荷下發(fā)生縮短且變寬。壓縮載荷所致骨折常見于椎體。第40頁

3.骨受剪切載荷所致骨折

當一對相距很短、方向相反力作用于骨時往往會產(chǎn)生剪切骨折。其骨折一般見于骨松質(zhì)，如股骨髁和脛骨平臺骨折。

4.骨受彎曲載荷所致骨折

當骨骼彎曲載荷承受極限超出外力突然襲擊時，造成拉應(yīng)力大于壓應(yīng)力，發(fā)生骨組織彎曲斷裂。

第41頁

5.骨受復(fù)合載荷所致骨折

骨受到多種不定載荷作用而致骨折。臨床所見骨折形式也較為復(fù)雜。如臨床上所見嵌插型、長斜形、短斜形、螺旋形、粉碎形等骨折，都屬于復(fù)合載荷狀態(tài)下所造成骨折類型。第42頁

6.骨松質(zhì)微細骨折

顯微鏡下所能看到骨小梁裂損稱為骨松質(zhì)微細骨折。微細骨折能夠是正常生理活動成果，在正常生理情況下，骨松質(zhì)具有修復(fù)微細骨折能力。當微細骨折程度超出生理水平，就會產(chǎn)生病理成果，使骨折危險性增加。第43頁

7.疲勞性骨折

概念：指骨長期承受反復(fù)負荷(如長時間行軍、鍛煉)后發(fā)生微損傷而逐漸形成骨折。它是由于損傷不停積聚，超出機體修復(fù)能力，繼而產(chǎn)生疲勞性骨折或應(yīng)力性骨折。

特點：骨折和修復(fù)同步進行。第44頁

（1）疲勞性骨折好發(fā)部位最常發(fā)生在下肢骨，其次是上肢骨和軀干骨。下肢骨骨折可發(fā)生在股骨、髕骨、腓骨、脛骨、內(nèi)踝、距骨、跖骨、跟骨等處，其中，以脛骨、腓骨和跖骨更多見。第45頁（2）疲勞性骨折生物力學(xué)原理

有關(guān)疲勞性骨折發(fā)生原因，目前不一樣窗者持有不一樣觀點。概括起來有下列幾個觀點：其一，肌疲勞是造成疲勞性骨折發(fā)生一種主要原因。其二，肌牽拉是造成疲勞性骨折另一原因。其三，骨鈣質(zhì)減少。其他，維生素、酸中毒以及生物電現(xiàn)象等均也許與疲勞性骨折有關(guān)。第46頁（3）應(yīng)力性骨折（疲勞性骨折）預(yù)防

主要預(yù)防標準如下：①避免長時間高頻率單一負重跑跳訓(xùn)練。②正確選擇運動場地。過硬運動場地，往往是應(yīng)力性骨折主要誘發(fā)原因。③充足準備活動。使肌、肌腱得到舒張、伸展，提升其柔韌性和抗疲勞能力。④早期發(fā)覺，早期處理。早期發(fā)覺，早期處理能夠有效地預(yù)防應(yīng)力性骨折發(fā)生。⑤飲食調(diào)整增加膳食中鈣及蛋白質(zhì)等攝人量。第47頁六、骨功能適應(yīng)性（一）骨形態(tài)構(gòu)造功能適應(yīng)性

骨是有生命材料。伴隨它受到應(yīng)力和應(yīng)變情況，通過本身修復(fù)來變化其性質(zhì)和外形，實現(xiàn)外表再造。第48頁（二）骨組織構(gòu)造功能適應(yīng)性

骨骼組織為了適應(yīng)多種力學(xué)功能需要，不但在形態(tài)構(gòu)造作了最佳搭配，并且對本身組織構(gòu)造也進行了優(yōu)化組合。體內(nèi)骨組織形成、發(fā)展方式與其所受應(yīng)力有關(guān)。例如骨組織構(gòu)造與其內(nèi)部應(yīng)力分布有關(guān)，應(yīng)力大部位骨組織密度大，應(yīng)力小部位骨密度小。骨組織能用最少骨量來滿足運動所需骨強度。第49頁（三）骨塑形、骨重建和年紀有關(guān)性骨丟失

骨塑形系指變化骨形狀，骨重建則是骨轉(zhuǎn)換一種特殊形式。在生長期幾乎所有骨面都在進行骨吸取和骨形成，以適應(yīng)骨長長和長粗需要。當骨生長結(jié)束后，骨形成與吸取仍在進行，為骨重建。30～40歲后，骨形成速率慢于骨形成，最后成果是骨量隨年紀增加而減少，骨脆性增加。

第50頁

七、骨生物力學(xué)常用指標

骨材料特性：常用指標有最大載荷、彈性載荷、最大撓度和彈性撓度。骨構(gòu)造特性：常用指標有最大應(yīng)力、彈性應(yīng)力、最大應(yīng)變和彈性應(yīng)變。第51頁八、骨質(zhì)疏松癥與運動防治（一）定義：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織顯微構(gòu)造退化為特性，以致骨脆性增高而使骨折危險性增加一種全身骨代謝障礙性疾病。其特點是：1.骨量減少：是指骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)等百分比減少。2.骨微構(gòu)造退變：體現(xiàn)為骨松質(zhì)構(gòu)造破壞、骨小梁變細和斷裂、骨皮質(zhì)變薄等。3.骨強度下降。第52頁（二）分類

根據(jù)疾病發(fā)生原因可將骨質(zhì)疏松分為三大類：

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松：包括

I型骨質(zhì)疏松癥：女性絕經(jīng)后雌激素水平減少所致。Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥：一般發(fā)生在60歲以上老年人，與增齡有關(guān)。

2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：常繼發(fā)于內(nèi)分泌性疾病、骨髓增生性疾病等其他疾病。

3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于8～14歲青少年或成年，多半有遺傳家族史，女性多于男性。第53頁

（三）臨床體現(xiàn)

1.腰背部疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見癥狀，以腰背痛多見。

2.身高縮短或駝背畸形

是骨質(zhì)疏松癥主要臨床體現(xiàn)。

3.骨折

是骨質(zhì)疏松癥常見并發(fā)癥，往往在輕微活動中，就可發(fā)生骨折。骨折最常發(fā)生于腰椎、腕部和髖部。第54頁（四）診斷

目前，對骨質(zhì)疏松癥診斷尚無完全統(tǒng)一標準。在診斷時能夠結(jié)合多種辦法伎倆進行。

1.診斷標準以骨密度減少為基本根據(jù)，并參照病史、生化指標和骨折進行綜合考慮。

2.診斷標準我國現(xiàn)試行骨質(zhì)疏松癥診斷標準以骨密度儀所檢測骨密度值為主要根據(jù)，同步參照世界衛(wèi)生組織(WHO)標準，并結(jié)合我國種族、性別、地域峰骨量制定。第55頁（五）治療

1.治療目標：是制止病變發(fā)展，增加骨質(zhì)量，減少骨折發(fā)生率，緩和骨痛，改善功能，提升生活質(zhì)量。

2.治療對象：絕經(jīng)期骨量迅速丟失，骨密度測定，低于峰值骨量2～2.5SD；骨密度降至骨折閾值；已有脆性骨折；長期服用或注射造成骨量丟失藥品，如強松；已存在繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。第56頁（六）骨質(zhì)疏松癥運動防治

1.運動防治原理可概括為以幾方面：（1）運動應(yīng)力效應(yīng)運動對骨應(yīng)力效應(yīng)和對神經(jīng)肌肉代謝良好影響。（2）運動激素效應(yīng)可增加睪酮和雌激素分泌，促進骨代謝等。（3）運動補鈣效應(yīng)運動可提升需鈣閾值，促進鈣吸取等。（4）運動肌力效應(yīng)運動在增強肌力量同步，也增加了骨質(zhì)水平。第57頁

2.運動方式美國運動醫(yī)學(xué)會推薦O