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現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救的任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)是,維持傷員的生命,穩(wěn)定傷情,防止繼發(fā)性損傷并應(yīng)迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治。對(duì)于重癥傷員應(yīng)進(jìn)行必要的搶救,所以救護(hù)人員和現(xiàn)場(chǎng)的急救人員應(yīng)具備一定的醫(yī)療搶救知識(shí)。如:保持呼吸道暢通、心肺復(fù)蘇,以及止血、包扎、固定、搬運(yùn)等救護(hù)技術(shù)?,F(xiàn)場(chǎng)急救的程序,觀(guān)察首先觀(guān)察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,觀(guān)察災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的穩(wěn)定性、范圍、人數(shù)及可用作庇護(hù)的場(chǎng)地,確定傷員及救援者會(huì)有進(jìn)一步的危險(xiǎn)出現(xiàn),如有應(yīng)馬上脫離危險(xiǎn)地區(qū)或消除造成危險(xiǎn)的因素,確保自己和傷者的安全。非必要時(shí)不可任意移動(dòng)傷員,盡量和旁人協(xié)同工作,迅速、鎮(zhèn)靜地對(duì)傷員進(jìn)行詳細(xì)檢查,并根據(jù)傷情作出是否向?qū)B氠t(yī)生求救的決定。在對(duì)傷員進(jìn)行檢查時(shí),當(dāng)發(fā)現(xiàn)是大出血、嚴(yán)重休克、呼吸和心跳驟停等傷情時(shí)要立即施行急救直到醫(yī)生到達(dá)。如非常嚴(yán)重傷情,待詳查結(jié)束后,再根據(jù)傷員傷情進(jìn)行止血、包扎及固定,最后送到醫(yī)院。呼救遇到以下各種意外傷害或突發(fā)疾病,并在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)受害者進(jìn)行初步檢查后,即可立即向井口調(diào)度室(在地面時(shí)向當(dāng)?shù)?20急救中心或醫(yī)院急診室)呼救。各種急性疾?。喝缤蝗粫灥?、昏迷、休克等;遇到突然、意外災(zāi)害,如爆炸、火災(zāi)、觸電、塌方、溺水和氣體中毒等情況。呼救內(nèi)容報(bào)告發(fā)生了什么意外(急病、意外事故)如果突發(fā)疾病,報(bào)告病人癥狀及姓名、年齡、性別,還有患病人數(shù)。如遇意外事故,要力爭(zhēng)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)鋈藬?shù)和基本情況、事故發(fā)生地點(diǎn)。準(zhǔn)確報(bào)告病人或傷員的詳細(xì)地點(diǎn)(必要時(shí)可說(shuō)明到現(xiàn)場(chǎng)的位置,最好的說(shuō)明在現(xiàn)場(chǎng)周?chē)浇泻蚊黠@標(biāo)志)。要求接聽(tīng)才將內(nèi)容復(fù)述一遍,確保內(nèi)容無(wú)錯(cuò)漏,等待雙方確認(rèn)即可掛機(jī)?,F(xiàn)場(chǎng)急救的原則及措施傷情分類(lèi)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷情分類(lèi)時(shí),可根據(jù)受傷程度將傷員分為輕、重、危三類(lèi)。輕傷,是指僅有局部組織的擦傷、挫傷或皮下血腫等輕微損傷和肢體遠(yuǎn)端單一骨折。重傷,是指有多發(fā)性骨折、內(nèi)臟操作、大面積或特殊部位的燒傷,嚴(yán)重?cái)D壓傷等。危重傷,包括各部位大出血、內(nèi)出血、重度腦外傷引起的深昏迷、嚴(yán)重休克、呼吸和心跳驟停等。急救原則現(xiàn)場(chǎng)急救原則:先搶后救,先急后緩,先重后輕,邊救邊送,嚴(yán)密觀(guān)察。先搶后救。對(duì)于在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境比較危險(xiǎn)的傷員要先將傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)再實(shí)施救護(hù)。先急后緩。在搶救多處受傷的傷員時(shí),要先處置緊急傷,后處置緩慢傷。先重后輕。多名傷員受傷時(shí),應(yīng)先搶救重傷員后搶救輕傷員。邊救邊送,嚴(yán)密觀(guān)察。對(duì)于傷情已經(jīng)穩(wěn)定的傷員要有醫(yī)生的護(hù)送,護(hù)送時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察,發(fā)現(xiàn)異常立即搶救。急救要點(diǎn)止住出血、處理燒傷、固定骨折等。預(yù)防及處理傷員的休克。安置昏迷傷員于復(fù)原臥位(即復(fù)蘇姿勢(shì))。將傷員置于正確、舒適的姿勢(shì),心防傷情惡化。預(yù)防休克,冬天應(yīng)注意保暖,以防體溫散失,夏天應(yīng)注意防暑。給予生理食鹽水補(bǔ)充體液。給予傷員心理支持、消除其焦慮不安。如非必要不可脫除傷員的衣服,以免翻動(dòng)傷員而加重傷情痛苦,必要時(shí)將傷處衣服剪開(kāi)。要遣散圍觀(guān)群眾,保持傷員周?chē)h(huán)境的安靜及空氣的流通。迅速送醫(yī)或?qū)で笾г?,以獲得更妥善的治療。安置傷員的各種姿勢(shì)與其適應(yīng)癥平躺。檢查時(shí)的最佳姿勢(shì)。做心外按壓時(shí)的姿勢(shì)。嚴(yán)重的頭部外作及顱骨骨折。平躺,頭部墊高。中風(fēng),但未完全失去知覺(jué)的傷員,且無(wú)嘴角歪斜、分泌物流出的情況。中暑,但未喪失意識(shí)者。頭部外傷流血,但未喪失意識(shí)者。平躺,頭肩部墊高、屈膝。腹部疼痛。腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)。平躺、腳抬高。中熱衰竭。暈倒、休克傷員下肢骨折或創(chuàng)傷時(shí),固定后盡早抬高傷肢。坐臥:呼吸困難的傷員。側(cè)臥:脊椎骨折病人,但意識(shí)還清的傷員。下頜骨折的傷員。病人意識(shí)清醒,但口腔內(nèi)有分泌物流出。復(fù)蘇姿勢(shì)。傷員脊椎未受操作,但意識(shí)不清或昏迷時(shí)。嚴(yán)重中風(fēng),傷員已失去意識(shí)時(shí),肢體癱瘓的一側(cè)在下。傷情檢查步驟首先檢查可能影響或危及生命的傷員,忙做出適當(dāng)處理。傷情檢查的方法及步驟方法觀(guān)察傷員的呼吸、出血、瞳孔、膚色、分泌物、外觀(guān)等狀況。觸摸傷員的脈搏、體溫、疼痛反應(yīng)、腫脹、皮膚濕冷或干燥等狀況。和傷員交談,判斷傷員的意識(shí)狀況、詢(xún)問(wèn)傷員意外傷害發(fā)生的過(guò)程疾病史、姓名電話(huà)地址活動(dòng)能力、疼痛感覺(jué)等。步驟輕搖傷員肩膀并呼喚傷員:“喂,你怎么了?”試其反應(yīng)在。如有反應(yīng),即表示其仍有呼吸及心跳。如傷員是俯臥的,在可能和情況下(或找人幫助)應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥位,方便檢查,但必須遵照滾木式轉(zhuǎn)身法原則(如圖)暢通氣道可用仰頭舉劾法以防止舌后墜堵塞氣道。(如圖)若懷疑脊椎骨折,則應(yīng)用托頜法,以免移動(dòng)脊椎骨折處造成脊椎神經(jīng)損傷。(如圖)檢查呼吸利用視、聽(tīng)、感覺(jué)的方法用5~10s檢查傷員是否仍胡呼吸,如果有呼吸,會(huì)看到胸部運(yùn)動(dòng),急救員的耳朵和臉頰部分別聽(tīng)到和感覺(jué)到空氣呼出(如圖)檢查脈搏檢查傷員近身頸動(dòng)脈或撓動(dòng)脈5~10s,以確定有無(wú)心跳(如圖)若心跳停止,立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)。制止嚴(yán)重出血如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重出血的傷口,立即止血。處理休克早發(fā)現(xiàn)休克征兆,如有心跳、呼吸停止,或有大出血等等情況出現(xiàn),急救員應(yīng)立即處理,切勿被其他較輕微的傷勢(shì)影響。對(duì)傷員頸、胸、腹、背、骨盆、四肢的檢查。頭部。檢查頭皮有無(wú)腫瘀、出血、畸形或凹陷。眼睛有無(wú)異物或損傷、瞳孔對(duì)光線(xiàn)的反應(yīng)是否正常。耳朵及鼻孔有無(wú)滲液或滲血,耳后有無(wú)積血。口腔內(nèi)是否有傷口、異物、松脫牙齒或假牙。頸部。有無(wú)腫脹、壓痛、畸形及出血。胸部。檢查有無(wú)骨折及出血,觀(guān)察兩邊肺部起伏是否平均。腹部。按
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