醫(yī)療糾紛處理辦法

為加強我院投訴與醫(yī)療糾紛處理工作的管理，規(guī)范處理程序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，落實責(zé)任追究制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院投訴管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，制定以下醫(yī)療糾紛處理辦法。一、糾紛處理部門（一）治療期間的糾紛由醫(yī)務(wù)科處理。專人負(fù)責(zé)接待、組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實具體的治療方案，努力將病人損害降低到最小，接待投訴、溝通和調(diào)查過程均應(yīng)建立和完善相應(yīng)的文字記錄。（二）治療終結(jié)的糾紛報告分管領(lǐng)導(dǎo)，再根據(jù)事件的性質(zhì)和糾紛雙方（或多方）代表人意見，做好協(xié)調(diào)和處置工作，糾紛處理結(jié)束后，相關(guān)資料按年度存檔備案。二、糾紛處理程序（一）任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療差錯均應(yīng)及時向分管部門（夜間向總值班）報告。該科室主任負(fù)責(zé)會同當(dāng)事人調(diào)查核實有關(guān)情況，組織科室內(nèi)討論，并書面將治療情況和事實經(jīng)過報告糾紛接待部門。（二）凡事件危急、嚴(yán)重的，要及時組織好搶救治療，力爭將損害降低到最低限度。（三）發(fā)生嚴(yán)重差錯、重大醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)按如下步驟處理：1、當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任（或護士長）匯報，科主任或護士長了解情況后，應(yīng)積極組織搶救，同時向分管部門（醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部）或總值班（非正常上班時間）報告，接到報告的部門負(fù)責(zé)人或總值班人員應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場了解情況，同時報告分管領(lǐng)導(dǎo)。2、到達(dá)現(xiàn)場后處理：（1）向醫(yī)務(wù)人員及患者家屬了解情況，穩(wěn)定現(xiàn)場，注意不要激化矛盾，并及時將詳細(xì)情況匯報分管院長。（2）必要時，現(xiàn)場封存病歷和相關(guān)物品。如屬于嚴(yán)重輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，將剩余輸液消毒封存。必要時與輸液管、針頭等一同送具備資質(zhì)的機構(gòu)檢驗；如屬于輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并與輸血科聯(lián)系，將血袋與輸血管、針頭準(zhǔn)備送檢。（3）如問題嚴(yán)重，現(xiàn)場混亂，可要求、安排醫(yī)院相關(guān)部門（如保衛(wèi)科）協(xié)助，維持正常的醫(yī)療秩序，并及時報告院長，必要時請報衛(wèi)生主管部門及公安部門。3、由分管院長牽頭，相關(guān)部門、科室負(fù)責(zé)人配合成立醫(yī)療糾紛臨時調(diào)查組，對事件的原因、經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行調(diào)查。4、及時召開討論會。根據(jù)事件的不同，可分別由部門負(fù)責(zé)人或院學(xué)術(shù)委員會討論，對事件進(jìn)行深入分析，明確事件的性質(zhì)，為下一步處理提供依據(jù)。5、成立該事件糾紛處理小組。分管院長任組長，由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及當(dāng)事科室主任任成員，當(dāng)事人全程配合，本著實事求是的原則，結(jié)合當(dāng)事人意見，給予妥善處理。必要時請衛(wèi)生主管部門介入處理。6、如進(jìn)入司法處理程序時，由法律顧問配合相關(guān)部門，相關(guān)科室及當(dāng)事人做好各項準(zhǔn)備工作，對原因不明或醫(yī)患雙方爭議較大的死亡病例要爭取尸檢，依法處理。如取得死者親屬同意，尸檢工作由醫(yī)務(wù)科配合，當(dāng)事人到場。三、內(nèi)部責(zé)任追究程序（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，第一步：科內(nèi)討論、查清事實。討論會由當(dāng)事科室的科主任主持，科室2天內(nèi)將治療經(jīng)過和討論結(jié)果書面上報醫(yī)務(wù)科（緊急情況立即討論上報）。第二步：院學(xué)術(shù)委員會討論，找出不足，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。如糾紛病例經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的，可直接按鑒定結(jié)果確定糾紛事件的性質(zhì)。如屬于非醫(yī)療因素引起的糾紛，組織相關(guān)職能部門進(jìn)行討論。（二）糾紛處理結(jié)束，根據(jù)協(xié)議書或判決書結(jié)果，由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織討論，分析糾紛性質(zhì)與當(dāng)事人的責(zé)任程度，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定，提出處理意見。對于討論時爭議較大的糾紛事件，可采取無記名投票方式，進(jìn)行內(nèi)部責(zé)任程度的認(rèn)