2023年高級職稱考試副主任藥師／主任藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.三萜皂苷的分離采用吸附柱色譜法比分配柱色譜法好。2.不宜與四環(huán)素類藥物同時服用的藥物是A.抗酸鈣B.氫氧化鋁C.紅霉素D.慶大霉素E.克林霉素3.抗艾滋病藥按作用機制可分為逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑兩類。4.《中國藥典》2005年版一部凡例中的貯藏溫度“常溫”系指A.15～20℃B.15～25℃C.10～30℃D.10～25℃E.15～30℃5.藥效團6.下列哪種片劑用藥后可緩慢釋藥，藥效維持幾周、幾個月甚至幾年A.多層片B.分散片C.植入片D.腸溶衣片E.溶液片7.按以下給定的處方，指出處方中各組分在該制劑中的作用以及所得制劑類型。

①鹽酸林可霉素10.0g

②卡波普94010.0g

③三乙醇胺13.5g

④羥苯乙酯0.5g

⑤甘油50.0g

⑥蒸餾水適量，制成1000g

⑦制劑類型：8.大黃素能發(fā)生的反應是A.醋酸鎂反應B.feigl反應C.5%NaOH水溶液反應D.無色亞甲藍反應E.對亞硝基二甲苯胺反應9.影響藥劑氧化速度的主要外界因素有______、______、______和______等。10.臨床安全用藥水平的提高主要是A.應注意藥物的遲發(fā)反應B.應注意發(fā)現(xiàn)ADR的早期癥狀以便及時停藥和處理C.選用藥物時要權(quán)衡利弊，盡量做到個體化給藥，嚴密觀察D.用藥品種應合理，避免不必要的聯(lián)合用藥E．應注意特殊人群(老人、小兒、孕婦、哺乳期婦女)的用藥11.驗證熱壓滅菌法可靠性的參數(shù)是A.F值B.F0值C.D值D.Z值E.K值12.《中國藥典》采用水解反應鑒別尼可剎米的原理為A.尼可剎米分子結(jié)構(gòu)中的酰胺基加堿產(chǎn)生水解B.產(chǎn)生二乙胺堿性氣體C.二乙胺氣體遇碘化鉀淀粉試紙則使其變藍D.尼可剎米加堿則生成沉淀E.二乙胺氣體遇紅色石蕊試紙使其變藍13.女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(一)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。當即給地塞米松等一系列治療措施，還應給下列哪種藥物搶救A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺14.保泰松的體內(nèi)代謝物______具有抗炎、抗風濕作用，毒性較保泰松低。15.臨床用藥咨詢最常見的問題有A.疾病的發(fā)展B.疾病的預防C.藥物的不良反應D.藥物的治療用途E.藥物的生物利用度16.23、醫(yī)院臨床藥學的主要內(nèi)容是A.藥學情報資料的收集和咨詢服務(wù)B.開展治療藥物藥濃度監(jiān)測(TMI))C.參與臨床治療實踐，建立藥歷，進行處方分析D.參與新藥評價及上市后藥物不良反應的監(jiān)測工作E.進行藥物配合和相互作用的研究17.SoftDrug18.什么是手性藥物?舉例說明手性藥物的異構(gòu)體之間藥效關(guān)系的不同情況；指出手性藥物分析的主要方法。19.根據(jù)《中藥、天然藥物處方藥說明書格式內(nèi)容書寫要求及撰寫指導原則》規(guī)定，中藥、天然藥物處方藥說明書中【主要事項】應當列出A.藥物濫用或藥物依賴性內(nèi)容B.需要進行皮內(nèi)敏試驗(注射劑)C.與中醫(yī)理論有關(guān)的證侯、配伍、妊娠、飲食等注意事項D.含有的可能引起嚴重不良反應的成分或輔料E.中藥和化學藥品組成的復方制劑成分中化學藥品的相關(guān)內(nèi)容及注意事項20.高錳酸鉀試液鑒別可巴比妥類藥物時A.一般在酸性溶液中進行B.一般在中性溶液中進行C.一般在堿性溶液中進行D.在加熱條件下進行E.在冷卻條件下進行21.采用溴化鉀壓片法測定對氨基水楊酸鈉紅外光譜時，其中1680cm-1、1388cm-1強峰的歸屬是A.酚羥基B.胺基C.羰基D.羧基E.苯環(huán)22.14、實行處方藥與非處方藥分類管理的意義是A.有利于保證人們用藥安全B.有利于推動醫(yī)療保險制度的改革C.有利于提高人們自我保健意識D.促進醫(yī)藥行業(yè)與國際接軌E.方便公眾自行治療病癥23.一室模型組織和血漿中藥物濃度不一定相等。

24.簡述表面活性劑在藥劑學中的應用。25.藥物的鑒別試驗是證明未知藥物的真?zhèn)巍?6.電滲析法主要作用是除去原水中的離子，是原水處理的方法之一。27.注射劑所具備的特點包括A.有效性好B.穩(wěn)定性好C.安全性高D.機體適應性強E.生產(chǎn)工藝嚴格28.十二指腸潰瘍的發(fā)病特點及臨床表現(xiàn)主要有A.多數(shù)疼痛有節(jié)律性B.在夏季發(fā)病較多C.上腹痛多出現(xiàn)于餐后2～4小時D.上腹痛多出現(xiàn)于餐后0.5～1小時E.進食可緩解疼痛29.試述微囊中藥物的釋放機制，影響微囊中藥物釋放的因素有哪些?30.下列合理的聯(lián)合用藥是A.異煙肼和對氨基水楊酸B.青霉素和慶大霉素C.青霉素和丙磺舒D.普魯卡因和磺胺嘧啶E.青霉素和四環(huán)素31.39、關(guān)于微型膠囊特點敘述正確的是A.微囊能掩蓋藥物的不良嗅味B.制成微囊能提高藥物的穩(wěn)定性C.微囊能防止藥物在胃內(nèi)失活或減少對胃的刺激性D.微囊能使藥物濃集于靶區(qū)E.微囊使藥物高度分散，提高藥物溶出速率32.抗瘧藥伯氨喹、奎寧、青蒿素主要用于控制瘧疾癥狀，氯喹主要用于控制復發(fā)和傳播，乙胺嘧啶主要用于預防。

33.患有下列哪些疾病的人員不能從事藥品生產(chǎn)A.大骨節(jié)病B.精神病C.肺結(jié)核D.肝炎E.單純性甲狀腺腫34.確定化合物的分子式和相對分子質(zhì)量可用A.IRB.UVC.MSD.1H-NMRE.13C-NMR35.藥物研究試驗設(shè)計方法有A.實際臨床試驗B.虛擬臨床試驗C.回顧性研究D.前瞻性的隨機臨床研究E.盲法對照試驗36.藥品說明書的撰寫應遵循的原則是A.資料要真實、準確、科學B.文字表達要簡明易懂C.計量單位要統(tǒng)一D.記載項目要全面E.同一藥品說明書內(nèi)容要統(tǒng)一37.透皮吸收制劑中加入“Azone”的目的是A.增加塑性B.產(chǎn)生微孔C.滲透促進劑促進主藥吸收D.抗氧劑增加主藥的穩(wěn)定性E.防腐抑菌劑38.影響軟膠囊填充混懸液的基質(zhì)吸附率大小的因素包括A.固體顆粒大小B.藥物劑量大小C.藥物顆粒的密度D.藥物顆粒的形狀E.軟膠囊的制備量39.測定阿斯匹林片劑含量時，宜采用哪種容量分析法?簡述其原理。40.分子中有不對稱碳原子但沒有旋光性的藥物是A.奎寧B.葡萄糖C.右旋糖酐20D.阿托品E.麻黃堿41.超臨界流體萃取法適用于提取下列哪一類成分A.親水性成分B.離子型化合物C.揮發(fā)性成分D.極性小的成分E.極性大的成分42.輸液灌裝時應經(jīng)常檢查的項目是A.裝量B.半成品的澄明度C.熱原D.藥液pH值E.藥液的濃度43.可對抗肝素過量所致出血的藥物是A.垂體后葉素B.維生素KC.氨甲苯酸D.硫酸魚精蛋白E.維生素C44.化學藥品說明書中所列[孕婦及哺乳期婦女用藥]、[藥物相互作用]的內(nèi)容應如實填寫，如缺乏可靠的實驗或文獻依據(jù)，可刪除所列項。

45.抗瘧藥伯氨喹、奎寧、青蒿素主要用于控制瘧疾癥狀，氯喹主要用于控制復發(fā)和傳播，乙胺嘧啶主要用于預防。46.26、環(huán)糊精包合物在藥物制劑中常用于A.提高藥物溶解度B.液體藥物粉末化C.提高藥物穩(wěn)定性D.制備靶向制劑E.避免藥物的首過效應47.糖皮質(zhì)激素類藥物禁用于A.高血糖病人B.高血壓病人C.病毒感染病人D.胃潰瘍病人E.有癲癇病史病人48.去甲腎上腺素為______構(gòu)型，具______旋性。49.胃酸分必抑制劑包括：A.H2受體阻斷藥，如雷尼替丁等B.質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等C.前列腺素衍生物，如米索前列醇D.M膽堿受體阻斷藥，如哌侖西平E.胃泌素受體阻斷藥，如丙谷胺50.注射劑的生產(chǎn)過程包括A.原輔料的準備B.配制過濾C.罐裝封口D.滅菌E.質(zhì)量檢查第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：AB3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：在結(jié)構(gòu)特異性藥物中，能被受體所識別和結(jié)合的三維結(jié)構(gòu)要素的組合。受體與藥物的結(jié)合實際上二是與藥物結(jié)構(gòu)中的藥效團相結(jié)合。6.參考答案：C7.參考答案：①主藥；②水溶性凝膠基質(zhì)；③調(diào)節(jié)pH值，中和卡波普酸性，增大粘度與稠度；④防腐劑；⑤增稠劑、保濕劑；⑥分散介質(zhì)；⑦凝膠劑。8.參考答案：ABC9.參考答案：光線；金屬離子；溶液中氧的濃度；溶液的pH10.參考答案：ABCDE11.參考答案：B12.參考答案：ABE13.參考答案：B14.參考答案：羥布宗15.參考答案：CDE16.參考答案：ABCDE17.參考答案：軟藥，是指一類本身有治療效用或生物活性的化學實體，當在體內(nèi)起作用后，經(jīng)預料的和可控的、通常為一步反應的代謝作用，轉(zhuǎn)變?yōu)橛然钚院蜔o毒性的化合物。軟藥的設(shè)計可以減少藥物的毒性代謝產(chǎn)物，提高治療指數(shù)；可以避免體內(nèi)產(chǎn)生活性的代謝產(chǎn)物；減少藥物的相互作用；可以使藥物動力學問題得到簡化。18.參考答案：(1)分子結(jié)構(gòu)中含有手性中心的藥物叫手性藥物。當藥物分子結(jié)構(gòu)中引入手性中心后，得到一對互為實物與鏡像的對映異構(gòu)體，這些對映異構(gòu)體的理化性質(zhì)基本相似，僅僅是旋光性有所差別，但生物活性有時會有不同。

(2)手性異構(gòu)體之間藥效關(guān)系：①對映體具有大致相同的的藥理活性和強度。如普羅帕酮、美西律等。②對映體產(chǎn)生相同的藥理活性，但作用強弱不同。如氧氟沙星的S-(—)-異構(gòu)體的抗菌活性是R-(+)-異構(gòu)體的9.3倍，是消旋體的1.3倍。③對映體中一個有活性，另一個沒有活性。如L-甲基多巴。④對映異構(gòu)體之間產(chǎn)生不同類型甚至完全相反的藥理活性。如右丙氧酚的鎮(zhèn)痛作用是左丙氧酚的6倍但幾乎無鎮(zhèn)咳作用，而左丙氧酚有強烈的鎮(zhèn)咳作用。

(3)手性藥物分析的主要方法：①旋光度測定；②色譜法；③手性試劑衍生化法；④其他：如核磁共振譜測定對映體的光學純度等。19.參考答案：ABCDE20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：ABCD23.參考答案：A24.參考答案：(1)增溶劑：可增加難溶性藥物的溶解度，主要在液體藥劑中應用，用于固體制劑可增加藥物的溶出。

(2)乳化劑：可根據(jù)給藥途徑(口服、外用、注射)及乳劑類型(O/W或W/O)選擇合適的乳化劑。

(3)潤濕劑：使疏水性藥物微粒容易被水潤濕與分散。主要用于濕懸劑制備。

(4)殺菌劑：陽離子型表面活性劑主要用做殺菌劑。町用于外用制劑、滴眼劑中。

(5)其他：表面活性劑還可作為栓劑的基質(zhì)及起泡劑、消泡劑、去污劑等。25.參考答案：B26.參考答案：A27.參考答案：AE28.參考答案：ACE29.參考答案：微囊中藥物的釋放機制：①擴散與瀝濾：是物理過程。②囊壁的破裂與溶解：屬于物理化學過程，但不包括酶的作用。其速率主要取決于囊材的性質(zhì)、體液的體積、組成、pH值以及溫度等。另外，囊壁還可能由于壓力、剪切力、磨損等而破裂。引起藥物的釋放。③囊壁的消化與降解：是在酶作用下的生化過程。當微囊進入體內(nèi)后，囊壁可受胃蛋白酶或其他酶的消化與降解成為體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，同時使藥物釋放出來。

(2)影響微囊中藥物釋放的因素：①囊材及附加劑的性質(zhì)：由孔隙率較小囊材形成的微囊釋藥較慢；囊材中加入附加劑以改變囊材性質(zhì)，亦可調(diào)節(jié)釋放速率。②藥物的性質(zhì)：藥物的溶解度及分配系數(shù)與藥物釋放速率有密切關(guān)系。在載體材料相同時，溶解度大的藥物釋放較快，藥物的囊壁與水之間分配系數(shù)也影響釋放速率。③微囊的粒徑：在載體材料一定的條件下，粒徑愈小界面積愈大，釋放速率愈快。④囊壁的厚度：囊壁材料相同時，囊壁愈厚釋藥愈慢；也可以說，囊心物與囊壁的重量比愈小，釋藥愈慢。⑤工藝條件與劑型。⑥介質(zhì)的pH值與離子強度。30.參考答案：BC31.參考答案：ABCD32.參考答案：B33.參考答案：BCD34.參考答案：C35.參考答案：ACD36.參考答案：ACDE37.參考答案：C38.參考答案：ACD39.參考答案：阿斯匹林片的含量測定，采用兩步滴定法，即先中和供試品共存的酸，再將阿斯匹林在堿性條件下水解后測定。

(1)中和：用NaOH滴定液中和供試品中存在的酸性附加劑和降解產(chǎn)物，同時阿斯匹林也被