2017年分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況督查記錄：神經(jīng)內(nèi)科：床頭柜及床下雜物過(guò)多，留置針未簽名；老年骨科：病房凌亂，導(dǎo)管無(wú)標(biāo)識(shí)；脊柱外科：責(zé)任護(hù)士口服藥名不知；關(guān)節(jié)外科：病人無(wú)防褥措施，責(zé)任護(hù)士病情未掌握。危重病護(hù)理：ICU：護(hù)理記錄不及時(shí)，氧氣吸引器未處于備用狀態(tài)；外科：責(zé)任護(hù)士“十知道”掌握不全，導(dǎo)管無(wú)標(biāo)示。持續(xù)改進(jìn)：1.加強(qiáng)床位管理，保持病房整潔有序；2.責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真掌握病人病情，做好交接班；3.護(hù)士要熟練掌握各種儀器的使用方法，做好護(hù)理記錄。無(wú)明顯問(wèn)題。危重護(hù)理：神經(jīng)內(nèi)科：病人體位不正確，未及時(shí)更換，導(dǎo)致皮膚受壓外科：病人術(shù)后疼痛控制不到位，未及時(shí)評(píng)估疼痛程度，用藥不合理基礎(chǔ)護(hù)理：合格率：98.5%一級(jí)護(hù)理99%合格率：特級(jí)護(hù)理：合格率：100%持續(xù)改進(jìn)：加強(qiáng)疼痛評(píng)估及控制，及時(shí)更換病人體位，提高護(hù)理質(zhì)量。100%2017年分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況督查記錄顯示，醫(yī)院存在多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理不到位的問(wèn)題。比如，內(nèi)一科的住院號(hào)7582導(dǎo)尿管無(wú)標(biāo)識(shí)，管道護(hù)理不到位；內(nèi)三科的住院號(hào)8236床單位有尿漬未及時(shí)更換；婦產(chǎn)科的病房基礎(chǔ)護(hù)理不到位，雜物多等。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人掌握不熟悉的情況也存在。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院已經(jīng)采取了措施，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)到了98%，特級(jí)護(hù)理合格率達(dá)到了100%。然而，在2012年10月的督查記錄中，仍然存在一些問(wèn)題。比如，內(nèi)一科的住院號(hào)9580床單位尿濕未及時(shí)更換；內(nèi)二科的住院號(hào)7510嘔吐后未及時(shí)更換床單位；婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)護(hù)理不到位，床頭柜用物多雜亂等。醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)和落實(shí)，以提高護(hù)理質(zhì)量。在2012年11月的督查記錄中，醫(yī)院仍然存在一些問(wèn)題，比如內(nèi)一科的住院號(hào)10062.10310出現(xiàn)髖部壓瘡，內(nèi)三科的住院號(hào)10620未做入院宣教等。醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)健康教育，提高護(hù)士的專業(yè)水平。在2012年12月的督查記錄中，醫(yī)院仍然存在一些問(wèn)題，比如內(nèi)一科的病區(qū)床單位不整潔，床基不緊；內(nèi)二科的心電監(jiān)護(hù)使用不熟練，交接不詳細(xì)等。醫(yī)院將繼續(xù)加