毫針刺法

Acupuncture

Techniques教學要求掌握毫針刺法的操作和捻轉、提插等補瀉手法。掌握得氣及其意義。掌握針灸的治療原則，選穴及配穴。掌握針刺異常情況的預防和處理。“九針”古代針具的總稱?！秲冉洝犯鶕?jù)形狀分為：鑱針、圓針、禔針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針、大針毫針的構造、規(guī)格長短規(guī)格寸0.511.522.5345毫米152540506575100125粗細規(guī)格號數(shù)2627282930313233毫米0.450.420.380.340.320.300.280.26針刺操作針刺前的準備①做好解釋工作，確定治療方案。②針具檢查③體位選擇——舒適＆方便針刺操作④消毒針刺操作毫針針法①進針方法刺手（持針手，慣用手）、押手（按壓穴位局部；針有倚靠）單手進針VS雙手進針?單手進針法進針方法進針方法雙手進針法針刺操作?②針刺角度針刺操作③針刺深度：“病有浮沉，刺有淺深，各有至理，無過其道”《素問·刺要論》腧穴部位腧穴常用深度個體差異年齡、胖瘦，敏感度時令春夏淺，秋冬深疾病部位在表在腑淺刺，在里在臟深刺證候性質脈實深刺，脈虛淺刺得氣與補瀉要求先淺后深或先深后淺行針與得氣行針又叫運針，進針后促使針刺感應而行使一定的手法。得氣針刺部位產生酸麻脹重等感覺＆操作者指下覺沉緊的反應。常用行針手法：提插法：深層

淺層多用于四肢部位捻轉法：夾持針柄做前后相對運動→均勻 多用于內臟部位得氣古稱“氣至”，現(xiàn)代稱為“針感”、“經氣感應”。表現(xiàn)醫(yī)者：“氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉”?！稑擞馁x》患者：酸、麻、脹、重，或傳導或局部肌肉跳動。意義：“為刺之要，氣至而有效”。《靈樞》注意：辨別特殊情況。留針與出針留針——加強針感和針刺持續(xù)作用方法：靜留、動留時間：10多分鐘~數(shù)小時，常規(guī)留針30分鐘。出針防止疼痛和出血，宜按壓。針刺流程進針行針03留針出針01體位消毒得氣間斷行針針灸治療原則補虛與瀉實清熱與溫寒治標與治本同病異治與異病同治局部與整體針灸選穴與配穴選穴原則①局部選穴②循經取穴③對癥選穴配穴方法①前后配穴②上下配穴③左右配穴④表里配穴⑤遠近配穴針刺異常情況及處理針刺注意事項

患者的身體狀況：過饑、疲勞、精神過度緊張不宜針刺；體質虛弱者應采取臥位。

特殊人群：孕婦腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交、太沖等禁止針刺。小兒囟門未閉合不

宜針刺頭頂部。凝血功能障礙者皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺避免刺傷臟器，如肺、肝、脾、膀胱等眼區(qū)、項部、脊椎部針刺的角度和方向針刺適應癥

神經系統(tǒng)：1.偏頭痛2頭痛3三叉神經痛4外傷后麻痹5周圍神經炎6小兒麻痹癥7美尼氏綜合征8神經性膀胱機能障礙9夜尿癥10肋間神經痛11

肩痛和網球肘12手術后痛13

中風后遺癥

14.面神經麻痹肌肉和骨骼：1肌肉痛和萎縮2坐骨神經痛3肌肉痙攣4關節(jié)炎5椎間盤問題

上呼吸道疾?。?急、慢鼻竇炎2急、慢性鼻炎3普通感冒4急、慢扁桃體炎呼吸系統(tǒng)疾?。?急、慢性氣管炎2支氣管哮喘。

眼科疾?。?中心性視網膜炎2單純性白內障3急性結膜炎4近視眼（兒童）口腔疾病：1牙痛2

拔牙后疼痛3齒齦炎4急、慢喉炎。

消化系統(tǒng)疾病：1食道賁門失弛緩2呃逆3

胃下垂4急、慢性胃炎5胃酸增多癥6急、慢性十二指腸潰瘍7急、慢性結腸炎8急、慢性桿菌性痢疾9腹瀉10

便秘11麻痹性腸絞痛教學要求掌握艾灸、拔罐的概念和臨床應用。灸法Moxibustion灼以艾火曰灸?！墩f文解字》性溫熱，具純陽之性→熱力溫和，能竄透皮膚，直達深部北方者……其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸芮?！秲冉洝匪幹患?，針之不到，必須灸之?！夺t(yī)學入門》灸法一般指艾灸法1.臨床應用：虛寒性疾病，哮喘、反復感冒、慢性腹瀉等。注意事項:防止皮膚灼傷。灸法2.艾條灸懸起灸：溫和灸、回旋灸、雀啄灸實按灸：雷火神針、太乙神針臨床應用：風寒濕痹、痿證、頑固性疼痛灸法3.溫針灸 常用于痹癥灸法4.溫灸器灸拔罐Cupping古稱“角法”。今又名火罐療法/吸筒療法。是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排出罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于體表產生刺激，以防病治病的方法。臨床應用：神經肌肉疼痛、頸肩腰腿痛、退行性骨性關節(jié)炎、痹癥、中風后遺癥等。拔罐方法針罐法留針拔罐→←刺血拔罐拔罐注意事項體位合適，防止罐具脫落。拔罐部位：肌肉豐厚，皮下組織充實處。禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、過敏處，外傷骨折部位，大血管分布部位，孕婦的腹部、腰骶部。禁忌癥：血小板減少性紫癜、白血病等有出血傾向的疾病，皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，嚴重心臟病、