各病種案例1精選ppt鼻咽癌一男，53歲，鼻塞，耳鳴，涕痰偶混血跡1年余，加重半年。診斷：鼻咽癌(NPC)治療前MR示：NP后壁組織明顯增厚，解剖形態(tài)消失，咽隱窩消失。治療16月后復(fù)查CT示：NP解剖形態(tài)基本恢復(fù)，贅生物消失，咽隱窩可見。病理未查見癌細(xì)胞，臨床癥狀消失。2精選ppt鼻咽癌二男，60歲，頭痛、鼻塞、左耳聾、涕痰偶混血跡1年余。診斷：鼻咽癌(NPC)治療前MR示：左鼻咽部腫塊，咽隱窩消失。治療8個(gè)月后復(fù)查CT示：NP解剖形態(tài)基本恢復(fù)，腫物基本消失。臨床癥狀好轉(zhuǎn)。3精選ppt鼻咽癌三男，53歲，鼻塞，耳鳴，涕痰偶混血跡1年余，加重半年。診斷：鼻咽癌(NPC)治療前MR示：NP后壁組織明顯增厚，解剖形態(tài)消失，咽隱窩消失治療24個(gè)月后復(fù)查MR示：NP解剖形態(tài)基本恢復(fù)，贅生物消失，咽隱窩可見。病理未查見癌細(xì)胞，臨床癥狀消失。4精選ppt鼻咽癌四女，31歲，鼻塞，耳鳴，涕痰偶混血跡1年，頭痛，聽力下降，左眼瞼下垂，加重半年。診斷：鼻咽癌(腺樣囊性癌）治療前MR示：NP后壁組織明顯增厚，解剖形態(tài)消失，咽隱窩消失。治療6月后復(fù)查MR示：NP解剖形態(tài)基本恢復(fù)，贅生物消失，咽隱窩可見。病理未查見癌細(xì)胞，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。5精選ppt顱咽管瘤二男，44歲，顱咽管瘤治療12個(gè)月后，無(wú)復(fù)發(fā)6精選ppt垂體腺瘤女，34歲，頭痛、頭昏，(左)視力下降8個(gè)月。診斷：垂體腺瘤

MR圖示:鞍內(nèi)一類圓形異常信號(hào)影，大約18mm*15mm，均勻強(qiáng)化，上界左頂緊貼視交叉治療后17個(gè)月復(fù)查MR示:鞍內(nèi)異常信號(hào)消失，視交叉-垂體柄清晰可辯。臨床癥狀消除。7精選ppt功能性垂體腺瘤女，43歲，視力進(jìn)行下降1年余，肥胖2年余。內(nèi)分泌激素6項(xiàng)檢查值紊亂。MR示鞍內(nèi)一25mm占位灶。診斷：（功能性）垂體腺瘤A圖為治療前影象，瘤體不規(guī)則向上生長(zhǎng)，緊貼視交叉，強(qiáng)化均勻。治療26個(gè)月后復(fù)查MR示瘤灶已基本消失，視交叉和垂體柄解剖形態(tài)復(fù)現(xiàn)?；颊咭暳謴?fù)，肥胖明顯減輕，內(nèi)分泌激素值正常。8精選ppt垂體PRL腺瘤女，31歲，頭痛1年余，月經(jīng)紊亂3年余，閉經(jīng)，泌乳1年余。血PRL>100ng/ml。診斷：垂體PRL腺瘤治療前MR示:鞍區(qū)一不規(guī)則異常信號(hào)影，信號(hào)向鞍旁兩側(cè)浸潤(rùn)性發(fā)展。視交叉不清，基本均勻強(qiáng)化。治療后26個(gè)月復(fù)查MR示:腫瘤信號(hào)己縮小至10mm以內(nèi)，強(qiáng)化效應(yīng)減弱，視交叉清晰可見。臨床癥狀消除。視力1.29精選ppt顱咽管瘤一男，7歲，顱咽管瘤治療48個(gè)后，腫瘤基本消失。10精選ppt左頂葉腦膠質(zhì)瘤男，30歲。右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。診斷：左頂葉膠質(zhì)瘤。MR定位片示左頂葉類圓形異常信號(hào)，明顯強(qiáng)化，中心低信號(hào)影，周圍大片低信號(hào)，占位效應(yīng)明顯。伽瑪?shù)吨委熀?個(gè)月復(fù)查CT示：病灶消失。癥狀改善。11精選ppt左丘腦膠質(zhì)瘤男，24歲，右側(cè)肢體乏力3月，肌力下降1個(gè)月。右側(cè)下肢肌力4級(jí)，右上肢肌力弱于左上肢。診斷：左丘腦膠質(zhì)瘤治療前CT示:右基底節(jié)丘腦一圓形混雜密度影，直徑35mm，增強(qiáng)后有高密度結(jié)節(jié)狀影，占位效應(yīng)明顯。同側(cè)側(cè)腦室前角受壓變形。治療后8個(gè)月復(fù)查CT示:左丘腦占位影有較明顯縮小，其內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)縮小，占位效應(yīng)明顯減輕。臨床癥狀緩解，右側(cè)肌力接近正常。12精選ppt橋腦(背側(cè))膠質(zhì)瘤男，22歲。頭痛，眼球運(yùn)動(dòng)受限，左耳聽力下降，步態(tài)不穩(wěn)。診斷：橋腦(背側(cè))膠質(zhì)瘤。MR定位片示:橋腦背側(cè)不規(guī)則異常信號(hào)，明顯強(qiáng)化。伽瑪?shù)吨委熀?2個(gè)月復(fù)查CT示：病灶得以控制。癥狀明顯好轉(zhuǎn)，眼球活動(dòng)自如，病情穩(wěn)定。13精選ppt腦膜瘤女，45歲，頭痛3年,頭痛加重,伴右面部麻木,行走步態(tài)不穩(wěn)1年。CT示右側(cè)顱底巨大占位病灶。未查及神經(jīng)系統(tǒng)明顯缺失與刺激征?；颊呔芙^手術(shù)，堅(jiān)持伽瑪?shù)吨委?。診斷：右側(cè)顱底(中~后凹)腦膜瘤。大小(57mm*30mm)，均勻強(qiáng)化，無(wú)明顯占位效應(yīng)。治療后20個(gè)月MR復(fù)查：圖象示腫瘤明顯縮小，病灶33mm*13mm，均勻強(qiáng)化，無(wú)占位效應(yīng)。臨床癥狀控制。14精選ppt腦轉(zhuǎn)移瘤男，60歲。結(jié)腸癌術(shù)5年后出現(xiàn)頭痛，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。診斷：腦轉(zhuǎn)移瘤CT定位片示：左枕頂部一橢圓形混雜密度影，灶周大片低密度影，占位效應(yīng)明顯。伽瑪?shù)吨委熀?個(gè)月復(fù)查CT示：瘤灶明顯縮小，灶影留下大片低密度區(qū)，占位效應(yīng)消失。15精選ppt多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌男，63歲。診斷：多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌MR示：右頂葉、左小腦半球占位灶，明顯強(qiáng)化大小10mm*20mm伽瑪?shù)吨委熀?個(gè)月復(fù)查CT示：右頂葉及左小腦半球病灶消失16精選ppt室管膜瘤男，65歲，頭昏，惡心嘔吐20余天。MR示四腦室一直徑15mm占位病灶。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性征。診斷：室管膜瘤治療前MR示：四腦室偏右一類圓形異常信號(hào)，直徑15mm，均勻強(qiáng)化，腦室系統(tǒng)無(wú)明顯擴(kuò)張。治療后3個(gè)月復(fù)查MR示：四腦室形態(tài)正常，腦室占位灶基本消失，僅四腦室右側(cè)有一小痕跡。臨床癥狀消除。17精選ppt四腦室室管膜瘤女，6歲，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作2年余。診斷：四腦室室管膜瘤1997年行手術(shù)部分切除，病理診斷:四腦室室管膜瘤。治療前MR示:四腦室至枕大孔處一異常信號(hào)影，大約36mm*30mm，不均勻強(qiáng)化，無(wú)明顯占位效應(yīng)治療后9個(gè)月復(fù)查MR示:腫瘤明顯縮小,信號(hào)僅于四腦室左側(cè)，強(qiáng)化均勻。臨床癥狀治療后逐漸消失。18精選ppt右聽神經(jīng)瘤

男，45歲，右聽力減退，伴頭昏，行走不穩(wěn)1年余。MR示:右橋小腦角一分隔狀囊性占位病灶。診斷：右聽神經(jīng)瘤(囊性變)治療前MR影像示：右橋小腦角一類圓形異常信號(hào)，35mm*30mm，灶呈分隔囊性改變，結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，腦干受壓治療后23.5個(gè)月復(fù)查:MR示：瘤灶己縮小至15mm*18mm，囊性變己吸收消失，腦干受壓消除。臨床癥狀基本恢復(fù)正常。19精選ppt松果體生殖細(xì)胞瘤女，21歲，頭痛，視力進(jìn)行下降，左上瞼下垂8個(gè)月。CT示：松果體區(qū)占位，并輕度梗阻性腦室擴(kuò)張。診斷：松果體生殖細(xì)胞瘤治療MR定位影象示：松果體區(qū)一圓形異常信號(hào)，大約34mm*30mm，均勻強(qiáng)化，側(cè)腦室，三腦室輕度擴(kuò)張。治療后3個(gè)月復(fù)查CT影象：松果體占位灶消失，腦室系統(tǒng)形態(tài)恢復(fù)正常。臨床癥狀消失。20精選ppt鞍區(qū)-松果體生殖細(xì)胞瘤男，14歲，頭痛，嘔吐，視力下降1月余。MR示松果體--垂體間一占位病灶。診斷：鞍區(qū)--松果體生殖細(xì)胞瘤治療MR示：鞍區(qū)和松果體各一類圓形異常信號(hào)，鞍內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)不清，均勻強(qiáng)化，腦室輕度擴(kuò)張。治療后5個(gè)月復(fù)查MR示：鞍內(nèi)病灶基本消失，鞍區(qū)組織解剖形態(tài)恢復(fù)。復(fù)查CT、MR均示瘤灶消失。臨床癥狀緩解。21精選ppt松果體生殖細(xì)胞瘤；V-P術(shù)后男，13歲，頭痛，惡心嘔吐，視力進(jìn)行嚴(yán)重下降半年。CT示：松果體占位(直徑35mm)病灶，梗阻性腦水腫。診斷：松果體生殖細(xì)胞瘤；V-P術(shù)后治療MR定位影象，圖示：松果體區(qū)一圓形異常信號(hào)，直徑35mm，均勻強(qiáng)化，側(cè)腦室，三腦室引流充分。治療后3個(gè)月復(fù)查CT示：松果體占位灶消失，之后又分別于6個(gè)月后，12個(gè)月后復(fù)查CT、MR均示瘤灶消失。3月后癥狀控制，6個(gè)月后癥狀消失，視力恢復(fù)正常。22精選ppt松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤顱內(nèi)擴(kuò)散男，36歲。頭痛，復(fù)視，視力下降1月余。診斷：松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤，并顱內(nèi)擴(kuò)散CT示:松果體區(qū)，側(cè)腦室，左額葉各一高密度影（直徑30mm，15mm，10mm）伽瑪?shù)吨委熀?個(gè)月復(fù)查CT示：上述病灶消失，癥狀穩(wěn)定。23精選ppt左頂枕葉AVM男，26歲，癇樣癥狀反復(fù)發(fā)作4年余。MR示左頂枕葉（腦動(dòng)靜脈畸形）異常血管團(tuán)信號(hào)改變。診斷：左頂枕葉AVM治療前左枕、頂葉呈現(xiàn)較大面積異常血管團(tuán)信號(hào)。治療后13個(gè)月和25個(gè)月MR復(fù)查影象，影象明確顯示：異常血管團(tuán)面積明顯進(jìn)行性縮小，異常血管信號(hào)變得模糊不清。24精選ppt左上肺中央型肺鱗癌

劉先生，58歲，2013年8月確診左上肺中央型肺鱗癌，治療前：左肺上葉軟組織腫塊左肺動(dòng)脈干受侵于9月份入住我院，進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?，治?個(gè)月后復(fù)查：原左肺腫塊消失。25精選ppt吳先生，66歲，2014年2月確診右下肺中央型低分化鱗癌，治療前右下肺腫塊約4.5×6.0×6.5cm大小

并阻塞性右下肺不張。右下肺中央型低分化鱗癌治療后1月復(fù)查：原右下肺腫塊消失，右下肺復(fù)張。26精選ppt左下肺周圍型肺癌周女士，75歲，于2014年1月入院，治療前：左下肺3.0×3.5×4.0cm大小分葉狀軟組織腫塊。治療后3月復(fù)查：原左下肺軟組織腫塊完全消失。27精選ppt治療后2月復(fù)查：右下肺腫塊消失，瘤區(qū)殘存纖維條索影。何女士，66歲，2012年6月入院，治療前：右下肺3.0×5.5×7.0cm大小軟組織腫塊其內(nèi)密度不均勻。

右下肺中分化鱗癌28精選ppt左上肺中央型腺癌治療后3月：左肺上葉腫塊消失，左肺復(fù)張。朱先生，2011年8月入院，治療前：左肺上葉4.0×4.5×5.0cm大小軟組織腫塊，并左肺上葉阻塞性肺不張,左側(cè)胸腔積液，左肺動(dòng)脈干受侵。29精選ppt治療后4月：左肺下葉腫塊完全消失。成先生，38歲，于2013年9月入院，治療前：左下肺5.0×6.0×6.5cm大小類圓形軟組織塊。左下肺周圍型高分化鱗癌

30精選ppt治療后6月：左肺上葉腫塊完全消失，左肺上葉復(fù)張。治療前：左肺上葉支氣管開口處3.5×4.0×4.5cm大小腫塊，致遠(yuǎn)端阻塞性肺張。

左上肺中央型中分化腺癌31精選ppt治療前：左肺下葉降主動(dòng)脈旁密度不均勻類圓形軟組織腫塊約5.0×5.0×5.5cm大小，腫塊與降主動(dòng)脈粘連。治療后6月：左肺下葉腫塊完全消失左下肺腺癌

32精選ppt治療后3月：右下肺腫塊完全消失僅殘留部分纖維條索影。治療前：右下5.0×6.0×7.5cm大小分葉狀軟組織腫塊。

右下肺鱗癌

33精選ppt高女士，2012年6月入院，治療前：直腸癌術(shù)后半年，雙肺發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不等的圓形結(jié)節(jié)樣病灶。治療后2月復(fù)查：原病灶完全消失。轉(zhuǎn)移性肺腺癌34精選ppt體旁椎惡性神經(jīng)鞘瘤術(shù)后肺轉(zhuǎn)移周先生，56歲，2013年7月入院，治療前：椎體旁惡性神經(jīng)鞘瘤術(shù)后6月,發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移腫塊5.0×6.0×6.5cm大小，右前胸壁受侵。,

治療后3月：原右肺轉(zhuǎn)移腫塊接近消失。35精選ppt甘先生，65歲，2012年4月入院，治療前：肝右前葉見直徑約4.0cm大小環(huán)狀強(qiáng)化包塊。治療后1月：原腫塊完全腫塊消失。肺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移36精選ppt李女士，50歲，2013年1月入院，治療前：肝右后葉約5.5×6.0×7.2cm大小、密度不均包塊，其內(nèi)液化壞死區(qū)。

治療后3月：腫塊消失。原發(fā)性肝癌37精選ppt柯先生，53歲，2012年10月入院，治療前：肝左外葉約5.7×5.9×6cm大小的低密度腫塊，邊界較清楚。治療后6月：肝左外葉腫塊消失。原發(fā)性肝癌38精選ppt貝先生，51歲，2013年5月入院，治療后：肝門區(qū)2.5×3.5×3.5cm大小軟組織腫塊，致梗阻性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。治療后3月：原肝門區(qū)腫瘤消失，肝內(nèi)膽管恢復(fù)正常。肝門膽管細(xì)胞癌39精選ppt張女士，67歲，2013年7月入院，治療后：左肺低分化腺癌術(shù)后2月，發(fā)現(xiàn)右腎中后份有一約2.5×3.0×3.5cm大小稍低密度腫塊。治療后2月：原右腎中后份腫塊消失。轉(zhuǎn)移性腎癌40精選ppt何女士，67歲，2012年8月入院，治療后：右肺腺癌術(shù)后半年，發(fā)現(xiàn)左腎上腺有一3.0×3.0×3.5cm大小環(huán)狀強(qiáng)化腫塊。治療后3月：原左腎上腺腫塊完全消失。轉(zhuǎn)移性腎上腺癌41精選ppt治療前：胰頭區(qū)約有4.4×4.8×5.2cm大小腫塊,密度均勻。治療后2月復(fù)查：腫塊明顯縮小,約1.0×1.5×1.2cm大小。胰腺癌42精選ppt威先生，61歲，2013年3月入院，治療前：肝內(nèi)及右側(cè)腎上腺多發(fā)低密度結(jié)節(jié)影。治療后2月：原肝內(nèi)及右側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)完全消失。結(jié)腸腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移43精選ppt

治療前：結(jié)腸區(qū)6.0×7.0×8.0cm大小包塊，其內(nèi)可見液化壞