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市政根底設(shè)施交接書〔道路、排水〕市政交－1市政根底設(shè)施工程行政主管部門：填寫日期：年月日說(shuō)明一、為加強(qiáng)市政根底設(shè)施的管理、維護(hù)，特建立市政根底設(shè)施交接書制度。二、凡市政根底設(shè)施基建及大中修工程，在竣工驗(yàn)收的同時(shí)，必須填寫市政根底設(shè)施交接書，辦理交接手續(xù)。三、市政根底設(shè)施交接書由市政根底設(shè)施工程維修管理部門交建設(shè)單位組織填寫、辦理簽章。四、市政設(shè)施交接書一式三份，分別交由當(dāng)?shù)厥姓自O(shè)施工程主管部門、市政工程維修管理部門檔案室和施工單位保存。工程概況工程名稱路址--起止里程-建設(shè)單位一監(jiān)理單位 勘察單位道路排水設(shè)計(jì)單位道路排水承包單位道路排水開工日期道路竣工日期道路排水排水交接日期移交項(xiàng)合計(jì)機(jī)動(dòng)車道非機(jī)動(dòng)車道人行道備注道路長(zhǎng)度〔m〕道路寬度〔m〕路面種類設(shè)施量〔包括測(cè)石、平石、伸縮縫〕排水管徑〔cm〕Φ25Φ30Φ40Φ50Φ60Φ70Φ80Φ90Φ100Φ120排水管長(zhǎng)〔m〕井類車行道檢查井車行道沉砂井人行道檢查井人行道沉砂井進(jìn)水井測(cè)入式進(jìn)水井個(gè)數(shù)設(shè)施量工程總造價(jià)承包單位自檢評(píng)價(jià)意見(jiàn)工程負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年月日 勘察設(shè)計(jì)單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)工程負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年月日 監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)工程總監(jiān)理工程師〔簽名〕： 年月日 工程負(fù)責(zé)人〔簽名〕：年月5 設(shè)施管理單位意見(jiàn)驗(yàn)收人員〔簽名〕：年月5 養(yǎng)護(hù)管理單位意見(jiàn)驗(yàn)收人員〔簽名〕：年月5 邀請(qǐng)單位驗(yàn)收人員〔簽名〕：年月5 遺留問(wèn)題及解決方法遺留問(wèn)題及解決方法參建單位及相關(guān)單位簽章建設(shè)單位：勘察、設(shè)計(jì)單位：〔章〕〔章〕負(fù)責(zé)人〔簽名〕：負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年月日 年月日監(jiān)理單位:承包單位:〔章〕〔章〕負(fù)責(zé)人〔簽名〕：負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年月日 年月日管理單位:養(yǎng)護(hù)單位:〔章〕〔章〕負(fù)責(zé)人〔簽名〕：
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