醫(yī)院感染知識學習各位領(lǐng)導、各位同事：下午好！2012年4月6日我參加了《上饒市醫(yī)院感染管理賠訓班》，這次培訓班辦班目的是:<1>基層醫(yī)療機構(gòu)感染控制工作存在嚴重安全隱患,必須加強院感知識以及管理的培訓與學習.<2>上饒市即將開展一級醫(yī)院評審,評審標準要求各醫(yī)院掌握并達標.結(jié)合這次培訓和我院院感控制工做的具體情況,與大家一起學習一些院感新知識、新要求,復習一下院感基本知識.什么是醫(yī)院感染:[Hospitalinfection.HI.Nosocomialinfection.NI.]醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染,是指病人在住院期間所獲得的一切感染,包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的病人.醫(yī)院感染分類:按病原體來源不同分為兩類<1>外源性感染:也稱交叉感染,病原體來自其他住院病人、醫(yī)務人員、陪護家屬、醫(yī)院環(huán)境.感染可散發(fā),也可暴發(fā),通過加強消毒滅菌、隔離措施和宣傳教育可以得到預防和控制.<2>內(nèi)源性感染:病源體來自病人自身儲菌庫(皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道)的正常菌叢或外來的已定植菌.感染呈散發(fā),就目前水平還難以有效預防和控制.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素：<1>濫用抗生素破壞正長菌群的生態(tài)平衡.<2>多次使用侵襲性操作.<3>環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人員的手和一切醫(yī)療器械表面。清潔的產(chǎn)品（cleanproducts）七．何謂手衛(wèi)生:手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。八．為什么要加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生通過加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率30﹪—40﹪，特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染絕大部分是通過醫(yī)務人員的手傳播的。九、在臨床工作中下列情況應該洗手1.直接接觸病人前后2.執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后3.穿脫隔離衣前后4.接觸清潔或無菌物品前5.接觸病人粘膜、破損皮膚后6.接觸污物后7.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后8.脫手套后9.進食或下班前。十．Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類環(huán)境醫(yī)務人員手衛(wèi)生學標準：Ⅰ類：醫(yī)務人員手≤5cfu／㎝2，不得檢出致病菌。外科手消毒不得檢出任何細菌。Ⅱ類：醫(yī)務人員手≤5cfu／㎝2,不得檢出致病菌，新生兒室、早產(chǎn)兒室醫(yī)務人員手不能檢出沙門氏菌。外科洗手消毒不得檢出任何細菌。Ⅲ類：醫(yī)務人員手≤10cfu／㎝2,不得檢出致病菌，兒科病房醫(yī)務人員手不能檢出沙門氏菌。十一．六步洗手法1.掌心相對，手指并攏，相互搓擦；2.手心對手背，沿指縫相互搓擦；3．掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；4.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進行；6.將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。《七步洗手法：六步洗手加雙手腕關(guān)節(jié)交替搓揉清洗》十二．醫(yī)院感染管理知識培訓要求有醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓教材實施全員培訓。全員指：新入職人員、醫(yī)護、工勤人員、管理人員(機關(guān)后勤)、患者(患者、家屬、探視、商家)在職醫(yī)務人員每年培訓應達4學時，新職工崗前培訓3學時，專職人員15學時.十三．醫(yī)務人員在醫(yī)院感染預防控制中應掌握的基本知識:醫(yī)務人員應掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用指針、消毒器械正確使用、手衛(wèi)生、標準預防和醫(yī)療廢物管理等相關(guān)知識。十四．何謂標準預防標準預防即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時都需要進行隔離，采取有效防護措施。其基本特點為:<1>既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。<2>強調(diào)雙向防護：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。<3>根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微量隔離。十五．何謂醫(yī)務人員職業(yè)暴露指醫(yī)務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。十六．何為醫(yī)院感染暴發(fā)是指一個醫(yī)院在一段時間內(nèi)某種醫(yī)院感染病例不斷發(fā)生，其發(fā)生率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平或為前一年同期的2—3倍。十七．醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容:有發(fā)病情況的監(jiān)測、流行病學的監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、抗生素使用情況的監(jiān)測、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)測和病原微生物等方面的監(jiān)測。十八．抗生素使用情況監(jiān)測：主要監(jiān)測抗生素使用率、使用種類、預防用藥、聯(lián)合用藥、不合理用藥及藥物敏感試驗十九．醫(yī)院感染的不良后果<1>增加病人的痛苦，影響病人的安危。<2>增加了個人及醫(yī)院和社會的經(jīng)濟負擔。<3>增加了醫(yī)療護理工作的負擔。<4>造成不良的社會影響。<5>阻礙了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。<6>損害醫(yī)務人員的健康。二十．國際上感染管理新進展<1>2006年：“感染控制IC”更改為“感染預防IP”<2>2007年：提倡醫(yī)院感染零寬容<3>2008年：保險公司對部分醫(yī)院感染停止付費。衛(wèi)生部院感控制新思路：停止支付部分醫(yī)院感染的診療費用。這次培訓傳達衛(wèi)生部領(lǐng)導講話：不論醫(yī)院大小，任何一個醫(yī)院都要把醫(yī)院感染管理工作作為最基本的常規(guī)建設，做到人人皆知，硬件雖重要，但最重要的還是軟件。不抓醫(yī)院感染防控，將會付出慘痛的代價。事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果，再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實際操作的層面也無發(fā)取代人自身的素質(zhì)和責任心，醫(yī)院感染管理的工作主線就是抓落實！通過這次培訓，我深刻體會到：全院上下，從領(lǐng)導到基層員工應該全民動員、人人參與、人人重視，人人過關(guān)。深刻領(lǐng)會院內(nèi)感染的危害以及控制預防院感的重要性，在也不能無動于衷，杜絕事不關(guān)己高高掛起的現(xiàn)象。每個人都應該努力學習并掌握所有相關(guān)法律法規(guī)與專業(yè)知識，并正確運用到每項工作當中。有的人借口沒有繼續(xù)學習的時間和機會，其實不然，當今獲取知識的途徑有很多種，可以外出進修培訓學習，也可以院內(nèi)參加培訓，同事之間互相交流取經(jīng)，看書自學，網(wǎng)絡學習等等，現(xiàn)在網(wǎng)絡這么發(fā)達，各種知識應有盡有，關(guān)鍵是學習的態(tài)度！不是非得是某某著名人物講的或是某某著名學府出來的才是好的，不管什么身份地位的人，也不管