海南省中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：急性黃疸型肝炎診斷2014-08-10試題一、單項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意)1、患兒，9歲。頭暈、乏力、心悸、胸悶、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。體格檢查：面色蒼白，心臟聽診心尖區(qū)第一心音低鈍。心電圖示竇性心動過速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白增高。其可能的診斷是先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.室間隔缺損E.房間隔缺損2、患者，女，38歲。月經(jīng)數(shù)月不行，形體肥胖，胸脘滿悶，嘔惡痰多，帶下量多。舌苔白膩，脈滑，尿妊娠試驗(yàn)(-)。治療應(yīng)首選丹梔逍遙散B.少腹逐瘀湯C.柴胡疏肝散D.蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散E.右歸丸3、下列各項(xiàng)，不屬急性重型肝炎典型表現(xiàn)的是黃疸迅速加深B.出血傾向明顯C.肝大D.出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.急性腎功能不全4、濕熱熏蒸的面色是黃而鮮明B?黃如煙熏C?蒼黃D.淡黃消瘦E.淡黃浮腫5、有關(guān)SARS的傳播途徑正確的是患者的糞便一般沒有傳染性B.間接接觸不易傳播C.呼吸道癥狀顯著的患者傳染性低D.隱性感染者也是重要的傳染源E.近距離呼吸道飛沫傳播是最重要的傳播途徑6、肛門與直腸的檢查，下列哪種體位是錯誤的左側(cè)臥位俯臥位蹲位仰臥位或截石位肘膝位7、患者，女，29歲，已婚。自然流產(chǎn)后5年，近3年一直未孕，月經(jīng)稀發(fā)，量少，偶有閉經(jīng)，體重增加明顯，帶下量多，胸悶納差，舌淡胖，苔白膩，脈濡滑?；A(chǔ)體溫為單相。治療應(yīng)首先考慮的方劑是開郁種玉湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.溫胞飲D.養(yǎng)精種玉湯E.右歸丸8、保證血氨正常的關(guān)鍵是__氨轉(zhuǎn)變成氨基酸分子上的氨基氨直接從腎臟排出由肺呼出在肝臟中合成尿素氨與代謝過程中產(chǎn)生的酸中和，形成銨鹽9、侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是陰道B.宮旁C.肺D.腦E.肝10、關(guān)于肺結(jié)核的中醫(yī)病因病機(jī)敘述正確的是病情的輕重與“瘵蟲”襲肺的強(qiáng)弱有關(guān)B.內(nèi)外因素可以互為因素，但以“瘵蟲”襲肺為關(guān)鍵C.肺癆初期為陰虛，進(jìn)一步可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽，但以陰陽兩虛為主D.肺癆的外因是“瘵蟲”襲肺，內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊鮁.以上都不是11、患者，女，23歲，已婚。停經(jīng)24周余，腳腫漸及腿部，皮色不變，按之即起，伴頭暈脹痛，胸脅脹滿，舌苔薄膩，脈弦滑。其證型是脾虛B.腎虛C.氣滯D.寒濕E.血痰12、患兒，女，6個月。多汗夜驚，煩躁不安，面色不華，納呆便溏，枕禿，舌淡苔白，指紋淡，查：血鈣磷乘積稍低，堿性磷酸酶增高。其病證診斷應(yīng)為A.佝僂病初期，脾虛氣弱型B.佝僂病激期，肺脾氣虛型C.佝僂病激期，脾虛肝旺型D.佝僂病激期，腎精虧損型E.佝僂病初期，脾虛肝旺型13、男性，40歲，突發(fā)性上腹部疼痛2小時來院急診。體格檢查：腹平，全腹均有壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在體檢中腸鳴音消失的原因是A.腸壞死B.機(jī)械性腸梗阻C.腸運(yùn)動障礙D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹14、患兒，8歲。發(fā)熱伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，軀干部多，四肢遠(yuǎn)端、手掌、足底較少。斑、匠、皰疹和結(jié)痂同時存在，皰疹形似露珠水滴，壁薄易破，周圍有紅暈，發(fā)熱為38.0°C左右。應(yīng)首先考慮的診斷是A.手足口病B.風(fēng)疹C.水痘D.丘疹樣蕁麻疹E.膿皰瘡15、治療癲癇風(fēng)痰上擾證，應(yīng)首選A.定癇丸B.通竅活血湯C.黃連溫膽湯D.左歸丸E.龍膽瀉肝湯16、下列除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致渴不多飲（）陰虛濕熱寒濕痰飲瘀血17、黃芪桂枝五物湯的功用是A.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈B.益氣溫經(jīng)，和血通痹C.回陽救逆，益氣生脈D.回陽救逆，養(yǎng)陰固脫E.溫中補(bǔ)虛，降逆止痛18、有關(guān)重型肝炎的描述下列哪項(xiàng)正確是A.重型肝炎的病死率一般不咼B.急性重型肝炎的病程一般不超過14天急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區(qū)別是后者肝性腦病出現(xiàn)較早慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超過周E.在我國以HBV感染所致重型肝炎最常見19、中醫(yī)診斷的基本原則是A.整體審察，診法合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.證候真假，證候錯雜，診法合參D.證候轉(zhuǎn)化，病證結(jié)合，辨證求因E.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變20、以下有關(guān)類風(fēng)濕因子RF的描述，哪一項(xiàng)錯誤A.RF為一種抗自身變性IgG的抗體B.主要用于風(fēng)濕性疾病的療效觀察C.SLE可呈陽性D.RF可用膠孔凝集試驗(yàn)檢測E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽性率較高21、禁用抗凝治療的腦梗塞為感染性栓塞心源性栓塞寄生蟲卵栓塞癌細(xì)胞栓塞脂肪栓塞22、某男，34歲。癥見煩躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲飲，皮膚干燥，肢體軟弱，少尿或無尿，舌紅少津，脈細(xì)無力。證屬A.熱傷營血B.熱傷氣陰C.寒厥D.厥逆E.陰厥23、如果患者出現(xiàn)久治不愈，兩目隱隱現(xiàn)紅絲，舌邊有瘀點(diǎn)或青紋，脈象兩關(guān)弦長。當(dāng)投以方柴胡疏肝散丹梔逍遙散桃紅四物湯血府逐瘀湯丹參飲24、患兒，5歲。反復(fù)浮腫1年，顏面及雙下肢浮腫，面色咣白，神疲畏寒，食欲不振，四肢不溫，舌淡苔白，脈細(xì)無力。24小時尿蛋白100mg/kg，血漿白蛋白20g/L，膽固醇7.4mmol/L，其中西醫(yī)病證診斷是A.腎病綜合征，脾腎陽虛證B.腎病綜合征，肝腎陰虛證C.急性腎炎，風(fēng)水相搏證D.急性腎炎，濕熱內(nèi)侵證E.腎病綜合征，肺脾氣虛證25、下列哪項(xiàng)不屬于心跳驟停的常見原因A.觸電B.藥物中毒反應(yīng)或過敏C.癲癇發(fā)作D.器質(zhì)性心臟病心源性休克二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分）1、最易導(dǎo)致婦科疾病的情志因素是A.喜、怒、憂B.思、悲、恐C.悲、喜、怒D.憂、恐、悲E.恐、思、怒2、6個月以內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革蘭陰性桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.衣原體肺炎3、有關(guān)醫(yī)院感染的概念，錯誤的是A.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染C.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屈醫(yī)院感染4、寒邪的致病特點(diǎn)是A.粘滯B.凝滯C.開泄D.善行E.重濁5、急性風(fēng)濕熱患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列哪項(xiàng)不正確A.咽拭子培養(yǎng)鏈球菌感染陽性B.紅細(xì)胞沉降率增快C.血清總補(bǔ)體(CH50)降低，C3增高D.白細(xì)胞增高E.透明質(zhì)酸酶陽性6、暑厥治療時宜清暑益氣，開竅醒神清暑益氣，行氣豁痰清暑益氣，補(bǔ)養(yǎng)氣血清暑益氣，回陽醒神清暑解郁，開竅醒神7、患者，男，18歲。因高熱、胸痛、咯鐵銹色痰入院。檢查：急性熱病病容，體溫40°C,脈搏102次/分,X線胸片示左上肺大片片狀陰影，白細(xì)胞19X109/L。治療應(yīng)首選A.青霉素加麻杏石甘湯B.輸液加給氧C.糖皮質(zhì)激素D.紅霉素加慶大霉素E.病毒唑加退熱藥8、患者腹大堅(jiān)滿，胸脘痞悶，煩熱口苦，身目發(fā)黃，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其證型是A.肝腎陰虛B.肝脾血瘀C.脾腎陽虛D.濕熱蘊(yùn)積E.水濕內(nèi)停9、較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張癥支原體肺炎10、腦栓塞栓子的主要來源是主動脈頸動脈椎基底動脈心臟以上均不是11、患兒，女，3個月?？谇?、舌面滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便短黃。治療應(yīng)自選制霉菌素加A.清熱瀉脾散B.瀉黃散C.六味地黃丸D.導(dǎo)赤散E.清胃散12、老年女性患者，多年來反復(fù)勞累后出現(xiàn)尿頻、尿痛，腰膝酸軟，神疲乏力，有時面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，檢查：雙腎區(qū)叩擊痛，尿白細(xì)胞10?15個/高倍視野，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)＞105/ml。治療應(yīng)A.清熱利濕B.疏肝理氣C.健脾溫腎D.滋補(bǔ)肝腎E.補(bǔ)氣養(yǎng)陰13、引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是藥物及化學(xué)物質(zhì)物理因素病毒感染細(xì)菌感染營養(yǎng)因素14、噴射性嘔吐，可見于A?胃炎B.腸梗阻C?耳源性眩暈D.尿毒癥E?腦炎15、患兒，3歲。反復(fù)浮腫2個月余。尿蛋白(++++),鏡檢(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg?d)。血清白蛋白25g/L，膽固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血壓正常。尿素氮正常。首先考慮的診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎炎C.尿路感染D.腎盂腎炎E.單純性腎病綜合征16、某女，21歲。頸后部片狀隆起，腫脹不適，皮紅、灼熱疼痛，質(zhì)地堅(jiān)硬，界限不清，伴有發(fā)熱，食欲不振，WBC14.5X109/L。應(yīng)診斷為A.癤B.丹毒C.癰D.鎖喉癰E.痄腮17、下列各項(xiàng)不是胎兒生長受限的中醫(yī)證型是A.腎氣虧虛B.陰虛內(nèi)熱C.氣血虛弱D.脾虛濕盛E.胞宮虛寒18、患者因昏迷而就診。查體：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)對診斷最有幫助A.肌束震顫B.瞳孔縮小C.尿便失禁D.嘔吐物有大蒜臭味E.全血膽堿酯酶活力降低19、首選用于治療潰瘍瘡口過小，膿水不易排出，或已形成瘺管、竇道的外科手術(shù)療法是A.烙法B．墊棉法C．浸漬法D．結(jié)扎法E.藥線引流20、下列哪種情況不宜洗胃A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.汽油中毒C.硝酸鹽中毒D.安眠藥中毒E.酒精中毒21、治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷應(yīng)首選的治療措施是A.糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B.糾正酸中毒，應(yīng)用足量胰島素C.應(yīng)用中樞興奮劑，糾正酸中毒D.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E.應(yīng)用中樞興奮劑、胰島素22、九味羌活湯的組成藥物中含有()A.白芍藥B．山茱萸C．生地黃D．麥門冬E.枸杞