CooperCooperCooper(inflammatorybreastcarcinoma)(Paget'scarcinomaofthebreast)是乳腺組織的無菌性炎癥， 炎性細胞中以漿細胞為主。 臨床上 60%40%病人開始即為慢性炎癥，表現為乳暈旁腫sentinellymphnode：實際上腫瘤向遠處轉移總是有一個淋巴結首先受到癌細巴結。 乳腺癌時該淋巴結已有轉移表明腋淋巴結也有轉移， 在該淋3%。前哨淋巴結活檢時證明該淋巴結有(sentinellymphnodebiopsy)(breastcancersusceptibilitygeneBRCA到重要作用，突變基因可以常染色體顯性遺傳方式傳給子代，目前研究最多的是 BRCA1BRCA2基因。 BRCA1和BRCA2是與家族性乳腺癌發(fā)病密切相關的兩個基因，研究認為，兩 基因突變可以導致家族性、早發(fā)性、雙側性乳腺癌的發(fā)生。TOC\o"1-5"\h\z乳腺癌根治術 (radicalmastectomy)手術應包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下 淋的整塊切除。乳腺癌擴大根治術 (extensiveradicalmastectomy)即在上述清除腋下、 腋中、 腋下三組淋巴結的基礎上，同時切除胸廓內動、靜脈及其周圍的淋巴結 (即胸骨旁淋巴結 )。全乳房切除術 (totalmastectomy)手術范圍必須切除整個乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。 該適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜作根治術者。(lumpectomyandaxillarydissection)淋巴結清掃。適合于臨床 I期、 II期的乳腺癌患者，且乳房有適當體積，術后能保持外觀效1-2cm(略)#.7520-30（Rotter（Rotter））1-325 （1-6（）Acutemastitis1.2?WBC5-7100u 10-20ml 64mgimBid2-3 （100g1.25mgPOq12h7-141mgQ8h2-33%3%30-502830-5028U 10mg1?1.breasttuberculosisbreastcystichyperplasiamastopathy30-50103 1 2 33 1 2 3plasmacellularmastitisfibroadenoma7cmgiantfibroadenoma75%20-25 4075%6%-8%(breastsarcoma)(breastsarcoma)(phylloidesfibroadenoma);(cystosarcomaphylloides)1?( 1,2,3)2.BRCA1/285%-90%3.T( )N( M( )Tx:TO:Tis:11(TisDCIS;TisLCIS;TisPaget's:Paget'sT1w2cmT2T4,(Nx:N0:N1:N2:Paget's5T3 5cm)(NCCN2010N2aN2bN3:NCCN2010N3aN3bN3c*Mx M0: M1:0:TisN0MO;2/32/3I:T1NOM0;w2cmTlmic w0.1cmTla >0.1cmw0.5cmTlb >0.5cmw1cmTlc >lcmw2cmII:T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0,（II N0-N1;T0-T3）IIAT0N1M0;T1N1M0;T2N0MO;IIBT2N1M0;T3N0M0.:T0-2N2M0T3N1-2M0T4NM0TN3M0;A:T0N2M0;T1N2M0;T2N2MO;T3N1,2M0;B:T4N0M0;T4N1M0;T4N2M0;IIIC TN3M0;（ ）IV: M1TNPagetNCCNN3:NCCN2010pNxNCCNN3:NCCN2010pNxpN0pN11-3（pN24-9pN31032002UICC N32010N3pNaisolatedtumorcell,ITC）*Paget（ ） （）3?80%4040%4040%NottinghamNottinghamCombinedHistologyGradeScarff-Bloom-RichardsonElston-Ellis1 32 8-9 3GxG1G2G312?3 3 3-5l6-7Nottinghamcooper3?2010XX60%1? 1? 0 I II III IIIIVHER-2LCISDCIS0IIIIIBIIIAIIIALCISDCISLCIS（LCIS）LCIS21%DC