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醫(yī)療職業(yè)過(guò)程中為何總是要執(zhí)行查對(duì)制度?查對(duì)制度對(duì)于每個(gè)醫(yī)務(wù)人員我想并不陌生,查對(duì)制度是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中,為了保證患者在住院期間及門(mén)診就診期間的安全,執(zhí)行醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行查對(duì)制度的落實(shí),只有提高個(gè)人職業(yè)素養(yǎng),才能對(duì)得起自己的職位、科室的領(lǐng)導(dǎo)以及單位,乃至于整個(gè)醫(yī)療界。目前臨床工作中查對(duì)的方式有哪些呢?1、藥房人員的“四查十對(duì)”“四查十對(duì)”:根據(jù)衛(wèi)生部2007年開(kāi)始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定,藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。2、護(hù)士日常操作的“四查八對(duì)”“三查七對(duì)”是護(hù)理工作中必須注意的,主要是針對(duì)病人服藥,注射,輸液的查對(duì)制度,減少操作差錯(cuò)事故的發(fā)生。四查:備藥前查、備藥中查、備藥后查、查醫(yī)囑。八對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。輸血執(zhí)行“三查八對(duì)”輸血時(shí)一種臨床常見(jiàn)狐貍操作,但是在萬(wàn)不得已的情況下,醫(yī)生一般不會(huì)選擇進(jìn)行輸血治療,血液制品對(duì)于人體是同種異體的一種特殊物質(zhì),因此輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)。“三查”即查血制品的有效期、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;“八對(duì)”即病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)和劑量。其他查對(duì)工作除以上查對(duì)外,如手術(shù)前、中、后查對(duì),比如開(kāi)腹前查、手術(shù)中查、關(guān)腹實(shí)要查,避免因查對(duì)不嚴(yán)格造成醫(yī)療器械留在腹中,這樣的事件并不少見(jiàn),因此需要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;如檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的查對(duì),特別是一些檢驗(yàn)敏感指標(biāo)需要再三查對(duì),,例如檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)術(shù)前患者有HIV抗體陽(yáng)性的患者,這樣需要醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行利用不同的方法進(jìn)行檢驗(yàn)(金標(biāo)法、酶聯(lián)免疫法、發(fā)光法等),但是最終還的送往具有診療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),屬地疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確證試驗(yàn),保證準(zhǔn)確性,不能把這個(gè)帽子突然帶到患者身上;影像科同樣離不開(kāi)查對(duì),如患者右股骨干骨折,不進(jìn)行查對(duì)核實(shí),可能造成相反。因此臨床工作中必須執(zhí)行查對(duì)制度。如何在臨床工作中如何應(yīng)對(duì)呢?每一起的醫(yī)療事故或者差錯(cuò)的發(fā)生,都離不開(kāi)查對(duì)制度落實(shí)不到位、診療技術(shù)水平有限、藥物選擇或手術(shù)方式不合適。只有提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平才能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。想必大家還聽(tīng)說(shuō)過(guò)一個(gè)神奇的定律——“墨菲定律”,"墨菲定律"是一種心理學(xué)效應(yīng),是由愛(ài)德華·墨菲(EdwardA.Murphy)提出的。墨菲定律(Murphy'sLaw)是什么?最簡(jiǎn)單的表達(dá)形式是越怕出事,越會(huì)出事。(Anythingthatcangowrongwillgowrong。)”該定律的原句是這樣的:Iftherearetwoormorewaystodosomething,andoneofthosewayscanresultinacatastrophe,thensomeonewilldoit.(如果有兩種或以上選擇,其中一種將導(dǎo)致災(zāi)難,則必定有人會(huì)作出這種選擇。)主要內(nèi)容:1.任何事都沒(méi)有表面看起來(lái)那么簡(jiǎn)單;2.所有的事都會(huì)比你預(yù)計(jì)的時(shí)間長(zhǎng);3.會(huì)出錯(cuò)的事總會(huì)出錯(cuò);4.如果你擔(dān)心某種情況發(fā)生,那么它就更有可能發(fā)生?!澳贫伞备嬖V我們,事情往往會(huì)向你所想到的不好的方向發(fā)展,只要有這個(gè)可能性。比如你衣袋里有兩把鑰匙,一把是你房間的,一把是汽車(chē)的;如果你現(xiàn)在想拿出車(chē)鑰匙,會(huì)發(fā)生什么?是的,你往往是拿出了房間鑰匙。墨菲定律的適用范圍非常廣泛,它揭示了一種獨(dú)特的社會(huì)及自然現(xiàn)象。它的極端表述是:如果壞事有可能發(fā)生,不管這種可能性有多小,它總會(huì)發(fā)生,并造成最大可能的破壞。任何一次醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,都并不是來(lái)自偶然,其背后都有釀成事故的必然因素。同時(shí),“墨菲定律”也提醒我們不要疏于防范,一定要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,因?yàn)橐?guī)章制度很多事故發(fā)生后總結(jié)出來(lái)的,相當(dāng)于經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),也就是醫(yī)學(xué)雜志中的《循證醫(yī)學(xué)雜志》,你不可能每次都會(huì)很幸運(yùn)地不出錯(cuò)。醫(yī)療執(zhí)業(yè)過(guò)程中的查對(duì)制度并不困難,需要工作人員有一顆嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的心,需要有較高的思想覺(jué)悟,缺乏隱患防范意識(shí)、心存僥幸和疏于環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的主要原因。查對(duì)制度既是醫(yī)療安全的基礎(chǔ),更是自身執(zhí)業(yè)安全的保障。作為管理者更需要親歷行為,掌控每一個(gè)可能出問(wèn)題的環(huán)節(jié),定期召開(kāi)質(zhì)量安全會(huì)議,把工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析,避免在今后的工作中出現(xiàn)類(lèi)似的問(wèn)題,因?yàn)槿说纳挥幸淮危覀冞@個(gè)靈

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