中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2010年10月15日宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌的好發(fā)年齡為30?35歲，浸潤(rùn)癌為50?55歲。近40年由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普及使宮頸癌得以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，生存率明顯提高，發(fā)病率及病死率已明顯下降。根據(jù)宮頸癌的主要臨床表現(xiàn)，其相當(dāng)于中醫(yī)的“五色帶”、“S瘕”、“惡瘡”、“陰瘡”、“崩漏”等證。辨證論治采用標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施，全身與局部治療相結(jié)合的原則。全身治療以辨證論治為主，若正虛邪實(shí)，寒熱并存，一方面要補(bǔ)虛扶正，調(diào)理后天之本；一方面則要化瘀通絡(luò)、化痰軟堅(jiān)、除濕解毒、清利濁熱，抗癌消瘤等以攻邪。對(duì)中期體質(zhì)較好者，可先攻后補(bǔ)，或攻補(bǔ)兼施，對(duì)晚期體質(zhì)較差者，大多宜補(bǔ)，或補(bǔ)中寓攻，中醫(yī)藥在配合手術(shù)及放、化學(xué)療法時(shí)能起到獨(dú)特的作用，同時(shí)配合局部外治法，以延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量。肝郁化火［證候］胸脅脹痛，心煩易怒，少腹脹痛，口苦咽干，白帶偏多，陰道少量不規(guī)則出血，夾有瘀塊，舌暗，苔白或微黃，脈弦。［治法方藥］疏肝理氣、解毒散結(jié)。丹梔逍遙散加減。肝腎陰虛［證候］頭暈耳鳴，腰酸，心煩易怒，手足心熱，便秘尿赤，有時(shí)陰道少量不規(guī)則出血，赤白帶下，其味惡臭，舌質(zhì)紅，苔黃白，脈弦細(xì)或細(xì)弱。［治法方藥］滋補(bǔ)肝腎、解毒清熱。知柏地黃丸和二至丸加減。脾腎陽(yáng)虛［證候］陰道不規(guī)則出血或帶下量多，質(zhì)稀薄、穢臭不重，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，邊見(jiàn)齒印，苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。［治法方藥］溫補(bǔ)脾腎，燥濕止帶。真武湯合完帶湯加減。濕熱瘀毒［證候］陰道不規(guī)則流血，下腹脹痛，口苦而干，陰道排液量多，色如米泔，或赤白相兼，時(shí)有腥臭，尿黃便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。［治法方藥］清熱利濕、解毒化瘀散結(jié)。黃連解毒湯加減。經(jīng)驗(yàn)方蜀羊泉散加味［藥物組成］蜀羊泉16克，紅地榆10克，白花蛇舌草30克，半枝蓮15克，土茯苓30克，蒼術(shù)9克，龍葵6克，生薏苡仁15克，五靈脂10克，山楂10克，川續(xù)斷10克，炒蒲黃（包煎）10克，生黃芪15克。脾胃失和者，上方去半枝蓮、龍葵，加入炒白術(shù)、六曲、黨參各10克；心煩失眠者，可加入炙遠(yuǎn)志6克，炒棗仁9克。［適應(yīng)證］宮頸癌濕熱瘀毒證。［用法用量］水煎分服，每日一劑。高金亮驗(yàn)方［藥物組成］制附片4.5克，黃藥子6克，莪術(shù)6克，雞內(nèi)金6克，露蜂房9克。［適應(yīng)證］宮頸癌虛實(shí)兼夾者。［用法用量］水煎分服，隔日一劑，15劑為一療程。子宮癌方［藥物組成］生梔子、赤芍、朱燈心各9克，生地黃8克，白通草、甘草梢各6克，赤小豆、玄參心、鮮石斛、帶皮茯苓塊各12克。［適應(yīng)證］濕熱蘊(yùn)毒性宮頸癌。［用法用量］水煎分服，每日一劑。山西省腫瘤醫(yī)院1號(hào)方［藥物組成］鴉膽子3克，生馬錢(qián)子3克，生附子3克，輕粉3克，烏梅炭15克，雄黃9克，青黛9克，砒霜6克，硇砂6克，冰片1.5克，麝香3克。［適應(yīng)證］濕熱偏甚之宮頸癌。［用法用量］上方研細(xì)末，外用于癌面。適宜技術(shù)“三品”錐切治療早期宮頸癌江西婦產(chǎn)醫(yī)院用“三品”錐切治療早期宮頸癌，已取得良好的遠(yuǎn)期療效?！叭贰奔慈芬粭l槍錐切治早期宮頸癌療法。用中藥“三品”桿、餅使宮頸陰道部消失，宮頸管形成圓錐形筒狀缺損，以達(dá)到根治早期宮頸癌的目的。其理論根據(jù)為宮頸原位癌、早期間質(zhì)浸潤(rùn)癌幺3毫米)局限于宮頸，沒(méi)有或極少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及宮頸鱗癌(主要來(lái)源于宮頸管貯備細(xì)胞)，應(yīng)用“三品”餅、桿敷貼于宮頸或插置于頸管內(nèi)，藥物可均勻地滲透入宮頸組織，致使局部凝固、壞死、自溶，形成分界線而脫落，有的可脫落完整的頸管型一藥物圓錐，直至宮頸形成縱深25毫米、橫深7毫米的圓錐形筒狀缺損，宮頸陰道部消失，宮頸殘端平穹隆。宮頸錐底部、錐腰部、錐頂部活檢陰性，經(jīng)縮復(fù)后形成小而光滑的新生宮頸。主藥“三品”：由白砒45克、明磯60克煅制后，加雄黃7.2克、沒(méi)藥3.6克、麝香適量混合制成。先將白砒及明磯分別研成粗粉，混合后煅制成白色疏松塊狀物，質(zhì)輕易碎，檢驗(yàn)合格后，研細(xì)加雄黃、沒(méi)藥粉，混合均勻，壓成“三品”餅、桿劑型，紫外線消毒后供宮頸局部外用。輔助用藥雙紫粉：紫草30克，紫花地丁30克，紫河車(chē)30克，黃柏30克，旱蓮草30克，冰片3克。共同研成細(xì)末，高壓消毒后供外用。鶴醬粉；仙鶴草30克，敗醬草30克，金銀花30克，黃柏30克，苦參30克，冰片3克。共研成細(xì)末，高壓消毒后供外用?！叭贰本哂写偈箤m頸組織凝固壞死、自溶脫落的作用，是主要藥物。雙紫粉或鶴醬粉具有清熱解毒、制腐止血作用，是輔助藥物。后兩藥任選一種即可。適應(yīng)證宮頸重度非典型增生。宮頸鱗狀上皮原位癌(包括累及腺體者)。.宮頸鱗癌IA期(早期間質(zhì)浸潤(rùn)癌，浸潤(rùn)深度＜3毫米)。推廣應(yīng)用于治療肥大性宮頸炎、宮頸糜爛、濕疣、贅生物等。4.禁忌證宮頸鱗癌早期間質(zhì)浸潤(rùn)呈脈管型者，或癌灶融合者。宮頸鱗狀上皮原位癌、宮頸鱗癌早期間質(zhì)浸潤(rùn)波及陰道穹隆者。老年婦女因?qū)m頸癌高度萎縮，不便觀察者。單純宮頸管癌不便觀察浸潤(rùn)深度者。并發(fā)急性傳染病，或嚴(yán)重內(nèi)臟疾病病人，如心臟、肝臟、腎臟等疾病。中藥催脫釘法藥釘：山慈姑18克，炙砒霜10克，雄黃12克，枯磯土8克，硼砂3克，蛇床子30克，麝香1克，冰片3克，共為細(xì)末，以糯米面為糊，制成一厘米長(zhǎng)釘狀栓劑，干燥后備用。蜈蚣粉：輕粉10克，冰片1.5克，雄黃10克，蜈蚣3條、黃柏30克、麝香1克，共研末備用。用法：每周3次。結(jié)節(jié)型及糜爛型在頸管內(nèi)每次插入2?3個(gè)藥釘，菜花型可將7?8個(gè)藥釘直接插入瘤體，宮頸表面