“互聯(lián)網+”搭建區(qū)域醫(yī)療中心實時遠程動態(tài)心電監(jiān)護可行性分析

系統(tǒng)簡介項目背景總體規(guī)劃臨床意義效益評估目錄項目背景1990-2013年中國城市、農村居民心血管病死亡率變化2013年中國農村居民主要疾病死因構成比2013年中國城市居民主要疾病死因構成比數(shù)據顯示，心血管疾病是全球范圍內造成死亡的最主要原因，患病率持續(xù)上升，我國心血管病患者已達2.9億，成為我國所有疾病發(fā)病率和死亡率的第一位?！吨袊难芗膊》乐维F(xiàn)狀系列藍皮書.2015》

—疾病負擔高秀敏，著名小品演員，2005年08月18日突發(fā)心臟意外去世，享年46歲；侯耀文，相聲表演藝術家，2007年06月23日突發(fā)心臟意外去世，享年59歲；羅陽，沈飛集團董事長，2012年11月25日突發(fā)心臟意外去世，享年50歲；邵占維，杭州市市長，2013年03月06日突發(fā)心臟意外去世，享年57歲；郭毅力，西藏武警司令員，2013年07月10日突發(fā)心臟意外去世，享年56歲；李蘇，奧神籃球董事長，2013年09月18日突發(fā)心臟意外去世，享年55歲；張祥青，榮程鋼鐵董事長，2014年08月09日突發(fā)心臟意外去世，享年45歲；鄒碧華，上海高院副院長，2014年12月10日突發(fā)心臟意外去世，享年47歲......如果早期發(fā)現(xiàn)他們的心電異常，及時干預，可以挽救生命！項目背景—患者實際需求項目背景網絡時代、信息時代的到來，手機和電腦普遍應用民眾健康意識的加強預防為主的醫(yī)療理念的誕生以前的醫(yī)療模式存在諸多不足遠程動態(tài)心電監(jiān)護系統(tǒng)利用無處不在的手機網絡，實現(xiàn)對病人的遠程實時監(jiān)護，從而實現(xiàn)及早預防、及早治療的全新醫(yī)療模式—時代發(fā)展需要項目背景—醫(yī)改政策要求項目背景Holter監(jiān)護儀事件記錄監(jiān)護儀院外遠程監(jiān)測：電話傳輸院外移動遠程心臟監(jiān)護植入性循環(huán)記錄儀—心臟監(jiān)護的發(fā)展項目背景—傳統(tǒng)Holter檢查流程戴機（5min）監(jiān)測中（≥24h）摘機（5min）上傳數(shù)據（5min）出報告（0.5-1h）監(jiān)測成功監(jiān)測失敗——電極脫落、運動干擾、電量不足……1.監(jiān)測過程中由患者自己控制，若出現(xiàn)特殊異常情況，不能及時發(fā)現(xiàn)、處理。2.同時摘機患者較多時，錄入患者基本信息容易出錯。3.監(jiān)測失敗需要重新戴機，耽誤患者時間，延誤病情，增加患者痛苦。4.出報告耗費?？漆t(yī)生大量時間，工作效率低。缺點項目背景—遠程心電監(jiān)護檢查流程戴機（5min）監(jiān)測中（≥24h）遠程心臟監(jiān)護中心（數(shù)據實時上傳+在線分析）出報告（5min）摘機（5min）監(jiān)測異常，及時處理

監(jiān)護網絡架構傳感層--iHolter，網絡層--移動網和數(shù)據平臺，應用層--醫(yī)院遠程監(jiān)護中心系統(tǒng)簡介工作流程圖64%正在發(fā)送公共服務平臺DDCDDC(災備)VPN心臟遠程監(jiān)護中心社區(qū)監(jiān)護站監(jiān)護網絡處理意見發(fā)送診療建議信息接收ST段壓低請繼續(xù)觀察正在監(jiān)護…心電異常！ST段壓低請繼續(xù)觀察1234765系統(tǒng)簡介—傳統(tǒng)Holter與遠程心電監(jiān)護比較項目傳統(tǒng)Holter遠程心電監(jiān)護實時動態(tài)監(jiān)護不支持支持數(shù)據傳輸方式USBGPRS、固定電話、USB數(shù)據實時上傳不支持支持數(shù)據分析方式回顧性分析實時動態(tài)分析數(shù)據分類存儲不支持支持心電異常報警不支持支持緊急呼叫功能不支持支持臨床適用范圍心律失常的監(jiān)測各種心律失常；部分缺血性心臟?。桓鞣N傳導障礙；手術中監(jiān)護、手術后觀察；危重癥患者長、短途轉運過程中的監(jiān)護；藥物療效觀察；高危人群的常規(guī)監(jiān)護和預警；亞健康人群的保健監(jiān)護和預警；干部保健的心臟監(jiān)護和預警系統(tǒng)簡介—遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)優(yōu)勢系統(tǒng)簡介遠程監(jiān)控實時監(jiān)測全天候監(jiān)測安全保障緊急救助系統(tǒng)簡介—成功案例山東大學齊魯醫(yī)院成功運營心臟遠程監(jiān)護中心總體規(guī)劃—成立湖南省級遠程心電監(jiān)護中心湘雅三院已成立遠程動態(tài)心電監(jiān)護中心并投入運行。監(jiān)護中心位于湘雅醫(yī)院電生理辦公室，辦公地點寬敞明亮，設施設備齊全，安排專人負責該項工作的開展。依托中南大學湘雅附三醫(yī)院的“湖南省遠程心電循環(huán)監(jiān)測中心”，成為本項目的技術支持平臺。本平臺將承擔：戴機者數(shù)據上傳、實時預警、緊急搶救、疑難患者接收等工作。湘雅三院遠程動態(tài)心電監(jiān)控中心概況總體規(guī)劃—成立遠程心電監(jiān)護分中心

總體規(guī)劃—成立醫(yī)療聯(lián)合體以本院為中心，輻射周邊下轄市及區(qū)縣等地醫(yī)院。為基層醫(yī)院搭建了相互協(xié)作、共同發(fā)展的平臺，有利于整合醫(yī)療資源，破解醫(yī)改難題，有利于提升區(qū)域醫(yī)療水平?？傮w規(guī)劃—建立遠程心電監(jiān)護站建成以我院為核心的區(qū)域性心血管急性事件預防控制網絡。以我院為中心，覆蓋全市；同時輻射周邊縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。完善我院的疾病高危人群異常事件監(jiān)測篩查---收治下級醫(yī)療機構輸送患者——