口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題187A1型選擇題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案關(guān)于手術(shù)區(qū)術(shù)前準(zhǔn)備的措施中,哪項(xiàng)是不正確的A?與口腔相通的手術(shù),尤其是需植骨植皮等,應(yīng)先牙周潔治,齲齒充填等處理B?取皮或取骨區(qū)術(shù)前一日清洗備皮,以碘酒、酒精消毒后無菌敷料包扎病員術(shù)前理發(fā)、沐浴等D?術(shù)前使用1:1000洗必泰液或1:5000高錳酸鉀含漱E?若具有強(qiáng)有效的消毒條件或整容手術(shù)時(shí)可免去剃發(fā)答案:B只需清洗備皮即可,因手術(shù)時(shí)需行常規(guī)消毒。關(guān)于拔牙方法的敘述中,錯(cuò)誤的是A?智齒牙根變異較大,不宜使用扭轉(zhuǎn)力B?上頜前牙頰側(cè)骨阻力小,拔牙時(shí)先從頰側(cè)用力,并從頰側(cè)脫位C?下頜牙占側(cè)骨阻力小,拔牙時(shí)應(yīng)先向舌側(cè)搖動(dòng)并從舌側(cè)脫位D?上頜第一磨牙三個(gè)根之間分叉角度過大,應(yīng)先分根后拔除E?全口牙齒中,除外,其他牙齒牙根大多不同程度向遠(yuǎn)中彎曲答案:C所有牙拔除脫位時(shí)均向口外方向即唇頰側(cè)脫位翼外肌功能亢進(jìn)病人主要表現(xiàn)為A?張口受限B?關(guān)節(jié)絞鎖開口炎、彈響D?張口過大E.開口時(shí)下頜偏向患側(cè)答案:D翼外肌功能之一為牽引下頜向前,其功能亢進(jìn)時(shí),可過度牽引之出現(xiàn)張口過大檢查腮腺區(qū)腫物時(shí),哪種方法是錯(cuò)誤的B超檢查B?腮腺造影CT細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查組織活檢術(shù)答案:E活檢易致腫瘤種植性復(fù)發(fā),或刺激產(chǎn)生惡變。關(guān)于繃帶包扎的注意事項(xiàng),哪一項(xiàng)是不正確的包扎頜下區(qū)及頸部時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢所施壓力適度,防止組織受壓發(fā)生壞死腮腺區(qū)包扎不應(yīng)有壓力,以免發(fā)生面神經(jīng)損傷膿腫切開引流后,加壓包扎有助于消滅死腔E?骨折復(fù)位后,包扎時(shí)應(yīng)注意防止錯(cuò)位答案:C腮腺區(qū)包扎應(yīng)有一定壓力,以免涎瘺發(fā)生。包扎不會(huì)造成面神經(jīng)損傷。用牙鉗拔牙時(shí),下列描述中錯(cuò)誤的是扭轉(zhuǎn)力適用于單個(gè)錐形根的牙搖動(dòng)力適用于扁根或多個(gè)牙搖動(dòng)時(shí)首先向阻力小的一側(cè)進(jìn)行牽引力不能與扭轉(zhuǎn)力等結(jié)合使用E?鉗喙應(yīng)盡量向根方夾持答案:D拔圓形根牙時(shí)可使用扭轉(zhuǎn)力,而所有拔除脫位時(shí),均使用牽引力。拔牙過程中最常使用的力為搖動(dòng)力扭轉(zhuǎn)力C楔力杠桿力輪軸力答案:A所有牙均可使用。門腔頜面外科手術(shù)過程中,最基本最常用的止血方法是A?降壓止血B?壓迫止血阻斷止血鉗夾、結(jié)扎止血熱凝止血答案:D術(shù)中鉗夾止血可用于小血管出血;結(jié)扎止血可用知面動(dòng)靜脈或活躍的出血止血眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),進(jìn)針方向?yàn)橄蚝笸庀蚝髢?nèi)向后上內(nèi)向后上外垂直向后答案:D因眶下管走行方向是從后上外向前下內(nèi)。改良Widman翻瓣術(shù)的適應(yīng)證為A?牙周袋深度超過膜齦聯(lián)合B?需截根術(shù)者C?需植骨術(shù)者D?牙齦增生需要牙槽骨成形術(shù)者答案:A牙周袋深度超過膜齦聯(lián)合,需手術(shù)時(shí)適于選用改良Widman翻瓣術(shù)。需截根術(shù)、需植骨術(shù),以及需牙槽骨成形術(shù)者都要翻瓣,但改良Widman翻瓣術(shù)不適用。牙齦增生應(yīng)行牙齦切除術(shù)。局麻時(shí)最易形成血腫的麻醉方法是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B■鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉C■腭大孔阻滯麻醉上牙槽前神經(jīng)局部浸潤麻醉上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉答案:E因此區(qū)域內(nèi)有翼靜脈叢,易被針頭刺破而產(chǎn)生血腫。因口底血腫引起窒息時(shí),急救的最合理方法是血腫切開引流安置口咽通氣管道肌注止血藥托上頜角使下頜骨前移將舌牽至口外答案:E口底血腫可使舌抬高堵塞口上呼吸道,將舌牽出口外可緩解或解除這一阻塞因素達(dá)到急救的目的嚼肌間隙感染一般不會(huì)累及A?翼頜間隙頰間隙C?顳下間隙D?眶下間隙顳間隙答案:D此題考點(diǎn)為間隙的交通,眶下間隙一般不與嚼肌間隙交通對放療不敏感的腫瘤是A?未分化癌B?漿細(xì)胞肉瘤C?脂肪肉瘤D?淋巴上皮瘤E?惡性淋巴瘤答案:C記憶題。急性化膿性炎癥特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是可引起引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大累及口底、咽旁時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)食、語言、吞咽等困難局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙嚴(yán)重感染者局部可觸及捻發(fā)音累及咀嚼肌時(shí)可引起張口受限答案:D捻發(fā)音主要在腐敗壞死性感染時(shí)出現(xiàn)涎腺腫瘤中,最易發(fā)生種植復(fù)發(fā)的腫瘤是A?腺淋巴瘤B?多形性腺瘤肌上皮瘤嗜酸細(xì)胞腺瘤基底細(xì)胞腺瘤答案:B其原因:①該腫瘤包膜不完整;②腫瘤包膜與瘤體之間粘著性較差,易與瘤體分離,手術(shù)中腫瘤破裂,易造成種植性復(fù)發(fā)。阻生牙拔除時(shí)可能遇到的阻力中,哪項(xiàng)可除外A?鄰牙阻力B?對牙阻力C?冠部骨阻力D?軟組織阻力E?根部骨阻力答案:B阻生牙無此阻力。拔除阻牛智齒時(shí),拍X線片的目的中,哪項(xiàng)可除外了解牙根的數(shù)量了解牙根形態(tài)了解軋組織阻力大小了解與鄰牙的關(guān)系了解與下頜管的關(guān)系答案:C軟組織在X線上顯影不清,且軟組織阻力可從口腔檢查中直接觀察到。拔牙出現(xiàn)暈厥時(shí),以下處理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A?吸氧立即停止手術(shù),保持呼吸道暢通必要叫靜脈推注高滲葡萄糖D?輸液糾正酸堿平衡紊亂E?嗅聞刺激性氣體答案:D暈厥只是一過性腦缺血,不存在酸堿平衡紊亂。拔牙過程中不可以采用旋轉(zhuǎn)力拔除的牙是A?下頜雙尖牙上頜雙尖牙上頜尖牙D?下頜尖牙E?上頜切牙答案:B上頜第一雙尖牙根常從中1/2或根方1/3處分為2根,第2雙尖牙牙根多為扁根骨膜下膿帥階段是患者疼痛癥狀高峰期,其臨末表現(xiàn)如下,除外劇烈撲續(xù)的跳痛觸痛(+++),川度松動(dòng)根尖部牙齦腫和捫痛輕相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫E?體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高答案:C根尖部牙齦紅腫,移行溝變平和捫痛是骨膜下膿腫的主要臨床表現(xiàn)之一。其他干擾答案都是骨膜下膿腫的臨床表現(xiàn)。阻生智齒拔牙適應(yīng)證中,哪項(xiàng)可除外A?正畸科要求拔除B?阻生點(diǎn)反復(fù)發(fā)作冠周炎C?近中阻生致鄰牙遠(yuǎn)中頸部破壞的智齒D?完全骨埋伏又無臨床癥狀的智齒E?阻生智齒大面積齲壞者答案:D此類情況因無癥狀,可觀察。最可能引起呼吸困難的骨折是課狀突頸部骨折下頜正中區(qū)粉碎性骨折顴弓骨折喙突骨折E?下頜角線性骨折答案:B此區(qū)骨折后頦部內(nèi)側(cè)附著之肌群失去平衡,舌向后移位,堵塞咽腔,引起呼吸困難以下拔牙適應(yīng)證中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A?反復(fù)引起冠周炎的阻生智齒B?成人滯留乳牙不松動(dòng),恒牙先天缺失C?惡性腫瘤放療前口內(nèi)不能修復(fù)的殘根、殘冠D.ILL唇側(cè)錐形過小多生牙E?牙縱折至根分叉處,其中的一半有I度松動(dòng)者答案:B此類情況可以長期保留乳牙。拔牙過程中,最易發(fā)生的軟組織損傷為A?軟腭B舌C?牙齦D唇頰粘膜答案:C上牙鉗或用牙挺均易直接損傷牙周之牙齦。口腔頜面部膿腫切開引流的原則中,錯(cuò)誤的是切口盡量在膿腫最低位盡可能選擇口內(nèi)切口切口越小越好切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致切口選擇應(yīng)盡量避免損傷重要解剖結(jié)構(gòu)答案:C切口過小,不利引流,影響愈合。先天性單側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)為生后即刻7~14天1~2個(gè)月3~6個(gè)月1~2歲答案:答案:C答案:D唇裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)機(jī)多是在患兒出生后3~6個(gè)月期間。治療顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位時(shí),最常選用的方法是A?切開復(fù)位B?口內(nèi)法手法復(fù)位C?口外法手法復(fù)位D?全麻下復(fù)位E?頜間彈性牽引復(fù)位答案:B這一方法充分利用了顳頜關(guān)節(jié)與下頜骨解剖特點(diǎn),而且副作用最小關(guān)于牙齦分離器的使用方面,正確的選擇是A?分離牙齦至釉牙骨質(zhì)界分離牙齦目的是避免牙鉗夾傷牙齦C?正畸減數(shù)時(shí)不需分離牙齦D?乳牙拔除時(shí)不需分離牙齦E?分離牙齦后可減少拔牙時(shí)軟組織阻力答案:B分離開牙齦后,牙鉗可充分向牙根部夾持而不損傷牙齦。腭大孔阻滯麻醉時(shí),常出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象,其原因是A?過敏反應(yīng)B■中毒反應(yīng)麻醉了腭小神經(jīng)麻醉了腭大神經(jīng)麻醉了鼻腭神經(jīng)因腭大、腭小神經(jīng)距離較近,麻藥量稍大或進(jìn)針點(diǎn)稍靠后均可麻醉腭小神經(jīng)使軟腭等麻痹而產(chǎn)生上述癥狀1歲半患兒,行不完全腭裂修復(fù)術(shù)時(shí),所采用的麻醉為A?氯胺酮分離+局麻B?局部麻醉氣管插管全麻針刺麻醉地卡因表面麻醉答案:C以保證呼吸道通暢。頜骨骨折最具特征性的表現(xiàn)是A?語言困難,唾液外流B?局部腫脹淤血C?咬關(guān)系錯(cuò)亂D?局部疼痛明顯E?有明確外傷史答案:C頜骨上有牙,牙有恒定的對應(yīng)關(guān)系,骨折后稍有移位,咬合關(guān)系就會(huì)發(fā)生改變,即咬合錯(cuò)亂在局麻和拔牙過程中都可能發(fā)生的并發(fā)癥是過敏反應(yīng)暈厥暫時(shí)性面癱損傷下頜管暫時(shí)性牙關(guān)緊閉答案:答案:A答案:答案:A答案:答案:B答案:B因局麻注射和拔牙過程中病人均可能因疼痛、恐懼、疲勞等因素發(fā)生暈厥口內(nèi)法進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),進(jìn)針點(diǎn)在腮腺導(dǎo)管口下、后1cm處磨牙后三角區(qū)C?翼下頜韌帶中點(diǎn)外3~4mm,與頰脂墊尖端交匯處翼下頜韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm處下頜第一雙尖牙根下0.5cm處答案:C此點(diǎn)進(jìn)針,針尖正好可達(dá)下頜孔稍上方,以麻醉下牙槽神經(jīng)干再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)中,錯(cuò)誤的是A?疼痛消失不松動(dòng)X線片示根無異常透射影D?行使功能達(dá)3年以上E?牙功能正常答案:D行使功能達(dá)5年以上。頜骨骨折愈合過程中,骨痂形成的時(shí)間應(yīng)在骨折后TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周1個(gè)月3個(gè)月記憶題??谇活M面部外傷的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A?組織水腫快而重B?組織再生與抗感染力強(qiáng)C?可能會(huì)引起呼吸道通暢,甚至窒息D?傷后出血多,易形成血腫初期縫合時(shí)間不能超過24小時(shí)答案:E口腔頜面部血運(yùn)豐富,組織再生及抗感染能力強(qiáng),故超過24~48小時(shí)的創(chuàng)口,如無明顯感染,仍可進(jìn)行如期縫合。一側(cè)舌神經(jīng)阻滯麻醉后,所麻醉的區(qū)域是A?舌尖正中部B?同側(cè)舌后1/3C?同側(cè)舌前1/3同側(cè)舌前2/3對側(cè)舌前2/3答案:D舌神經(jīng)支配同側(cè)舌前2/3感覺。頜骨骨折復(fù)位成功的標(biāo)志是恢復(fù)正確的咬合關(guān)系骨折斷端之間2/3以上復(fù)位開口度恢復(fù)正常D?骨折線上的牙保留完好E.骨斷端之間無異常動(dòng)度答案:答案:E咬合關(guān)系的恢復(fù)表明已達(dá)到功能復(fù)位的要求牙髓塑化治療時(shí),拔髓的要求為A■穿刺出根尖孔盡量拔除牙髓可以不拔除牙髓保留根尖1/3處牙髓保留根尖2/3處牙髓答案:B牙髓塑化治療時(shí),根管內(nèi)雜質(zhì)愈少塑化劑的聚合固化愈完全,故應(yīng)盡量拔除牙髓。不拔除牙髓或有意保留部分根尖牙髓均不正確,因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后殘髓炎。穿刺出根尖孔也不正確,可人為造成根尖周炎。拔牙過程中可以使用旋轉(zhuǎn)力拔除的牙為下頜雙尖牙B■上頜雙尖牙下頜中切牙D■上頜第三磨牙E.下頜第三磨牙答案:A下頜雙尖牙牙根接近圓形。癤癰的臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是癤一般無明顯全身癥狀癤癰是皮膚毛囊及其附件發(fā)生的急性化膿性炎癥位于“危險(xiǎn)三角”區(qū)的癤癰,如處理不當(dāng)可引起海綿竇化膿性血栓性靜脈炎D癰以上唇為多見,全身中毒癥狀明顯E.面部癤癰一旦確診,應(yīng)及時(shí)切開或挑破引流答案:E此舉可使炎癥迅速擴(kuò)散,甚至引起嚴(yán)重并發(fā)癥。患者行下頜前牙區(qū)根尖囊腫刮治術(shù)后,最合適的包扎方法為A?彈性繃帶三角巾四頭帶交叉十字繃帶單眼交叉繃帶答案:C用于頜面部小范圍術(shù)區(qū)壓迫,又不會(huì)明顯影響相關(guān)功能,也符合頭面部形態(tài)特點(diǎn)拔牙后,拔牙創(chuàng)內(nèi)之血液形成血凝塊而封閉傷口所需要的時(shí)間是10分鐘15分鐘30分鐘1小時(shí)2小時(shí)答案:B記憶題。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉成功后的標(biāo)志是A?下唇正中區(qū)麻木感B?同側(cè)頰部麻木感C.同側(cè)舌尖麻木感D?同側(cè)上唇麻木感E?同側(cè)下唇麻木感下牙槽神經(jīng)支配同側(cè)下唇等感覺拔除上頜第一磨牙殘根時(shí),如發(fā)現(xiàn)斷根并進(jìn)入上頜竇,首先要做的是A?開窗取根B拍X線片沖洗上頜竇服用抗生素,暫觀察搔刮牙槽窩,讓血凝塊充滿之答案:B拍片可了解斷根之形態(tài)、大小及所處位置,以便決定下一步方案。顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療原則中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A?可選用局部封閉治療B?不能忽視心理治療C?早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù)治療D?可配合調(diào)或正畸治療E?可配合局部理療答案:C顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療程序?yàn)椋合葹榭赡嫘员J刂委?,然后是不可逆性治療,最后才是帶有侵害性的手術(shù)治療。糖尿病患
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